吴玲 颜木兰 阮璇
（福建医科大学附属漳州市医院 福建漳州 363000）
【摘要】目的：了解实习护生临床实习期间对化疗药物职业暴露及防护现状，为护理教学及临床实习管理与教学提供依据，提高实习护生对化疗药的防护意识[1]。方法：根据文献作为参考依据自行设计调查问卷，从某三甲医院中抽取100名实习护生进行问卷调查，调查对象包括本科、大专。问卷回收100份，回收率100%。结果：调查对象对化疗药职业暴露及防护的认知水平普遍较低。结论：实习护生的防护意识不强，对化疗药职业暴露及防护的认知水平较低。学校、医院应重视实习护生对化疗药物相关知识及自身防护知识的培养，通过多种途径提高实习护生对化疗药职业暴露及防护的意识。
【关键词】实习护生；化疗药物；职业暴露；防护现状
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0338-02
随着化疗在肿瘤治疗领域的推广，尤其是近几年癌症的发病率一直呈上升趋势，新的化疗药物不断涌现，各种化疗药也运用的越来越广泛，然而现在医院所使用的抗肿瘤药物大多数为细胞毒剂[2]。不仅对肿瘤组织有抑制作用，对机体正常的组织器官的损害也尤为严重[3]。在我国除了少数医院具有较为完善的化疗防护系统及设施，在大部分医院化疗药防护问题仍是一个盲点[4]。而实习护生才刚进入临床实习，接触化疗药的机会增多，护生因其知识面有限，自我防护意识匾乏，如带教不当将更容易在接触病人和操作过程中遭到伤害，发生职业性暴露的危险很高，因此护生接触化疗药的自我防护具有重要的意义，对健康尤为重要[5]。本研究对100名实习护生进行化疗药物认知情况、防护意识及意外处理等情况进行调查，旨在提高临床实习护生对化疗药职业暴露及防护的意识。
1.对象与方法
1.1 对象
调查对象为某三甲医院的实习护生100人，对本研究表示理解与支持，自愿参加并且能正确理解问卷各条目者。其中包括大学本科9人、大专91人，年龄在22～23岁。
1.2 方法
（1）调查工具：根据文献自行设计调查问卷，问卷内容包括三个方面：①被调查者对化疗药的认知情况；②被调查者自身的防护现状；③被调查者对化疗药物外渗应急处理措施。本问卷参考了大量文献，设计了23个条目。所有的条目均为单项选择题，每题设有三个选项，分值分别为3、2、1分。最后得分越低代表知识掌握越差，得分越高代表知识掌握越好。（2）调查方法：调查以某三甲医院实习护生为研究对象。发放问卷前，先向被调查者详细讲解调查目的及意义，以当场无记名的方式填写。本次调查共发放问卷100份，回收有效问卷100份，有效回收率100%。（3）统计学方法：数据采用描述性统计方法，对得到数据采用SPSS软件进行统计描述。
2.结果
实习护生对化疗药物的知识、防护措施、应急处理措施的认知情况，见表1、表2、表3。
2.1 对化疗药物的认知情况
3.讨论
3.1 实习护生对化疗药物知识的认知现状
表1结果显示：在化疗药的分类、作用机制及化疗药的毒副作用等方面选择全部了解的实习护生分别占2%，5%和10%，而多数实习护生选择了部分了解及不了解，表明实习护生缺乏对化疗药物相关知识的了解、掌握，这将直接影响到实习护生今后的实习和工作，也体现出对患者进行健康教育知识宣教时的薄弱。实习护生对化疗药物能引起职业危害的全部了解与部分了解率为77%。说明大部分实习护生还是了解化疗药物对人体的危害性。如果将使用化疗药物的相关职业安全防护内容纳入护理专业课程设置中，通过学校的系统学习，熟练掌握相关知识，可促使其在进入临床工作后更加重视对自身的安全防护。
3.2 实习护生自身的防护现状
表2结果显示：护生在配置化疗药时能一直佩戴口罩、圆帽、双层手套的人数未达到50%以上，在化疗药配置操作中能正确操作及处理化疗废弃物的护生只有10%～29%，可以看出护生防护意识缺乏。提示临床护理管理者及护理教育者应重视并加强化疗药物配置相关知识及技能操作的培训。医院应该配备静脉药物配置中心，不具备此条件的医院可以购置净化台。可在治疗室醒目的位置张贴配置化疗药物流程等，以提高护理人员及实习护生执行化疗防护的依从性。
3.3 护生对化疗药物外渗应急处理措施的认知状况
表3结果显示：对化疗药物外渗的的正确处理能全部了解的护生不高于35%。提示临床带教老师应将化疗的基础知识、化疗的不良反应及预防处理、化疗潜在的职业危害和防护措施等内容向护生作详细介绍，重视护理教育和管理力度，加强实习护士培训，普及化疗药物基础知识及技能。
4.结论
化疗药物防护问题越来越受到国内外同行的关注，但重视程度和管理力度不够，教育滞后使得防护制度不健全，防护措施难以付诸实践[6]。建议通过学校教育，医院管理部门，临床科室实践工作，加强化疗药物相关知识教育及技能培训。
【参考文献】
[1]袁秀珍，燕鸣，郭鸣．病房护士化疗药物防护知识了解情况的调查分析[J].护理研究，2006．20(2)：481-482．
[2]李辉娥，李雅慧，张洁.肿瘤专科护士化疗防护现状调查[J]，当代护士，2009，8（4）：88-90.
[3]李可萍，庄英杰，文翠容，等.护理人员职业暴露与防护措施[J].中华护理杂志，2008，43（6）.
[4]余清.化疗护士化疗防护现状分析与对策探讨[J].中外健康文摘，2012，09(22).
[5]常素艳，徐莉.肿瘤化疗护士职业危害与防护干预措施[J].中国医药导报，2009，6(14).
[5]贺春英.护士对化疗药物认知的调查分析及对策[J].中国美容医学，2012，21(10).
论文作者:吴玲,颜木兰,阮璇
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
标签：防护论文; 药物论文; 职业论文; 认知论文; 医院论文; 问卷论文; 措施论文; 《心理医生》2018年11期论文;