醴陵市白兔潭中心卫生院 412207
【摘 要】目的：分析冠心病心绞痛患者实施化痰逐瘀汤疗法的效果。方法：本次60例冠心病心绞痛患者从我院随机抽选，分组处理后实施不同疗法：30例试验组行化痰逐瘀汤疗法，30例对照组行复方丹参滴丸疗法，统计治疗后的总体效果。结果：试验组好转率为93.3%（28/30），对照组好转率为63.3%（19/30），两组统计有区别，P<0.05。结论：临床给予冠心病心绞痛患者化痰逐瘀汤疗法作用显著，可改善血脂指标，增强疾病疗效，值得学习。
【关键词】化痰逐瘀汤；冠心病心绞痛；临床疗效
冠心病心绞痛作为一种特殊的临床合并症，由各种因素导致，给工作、生活带来严重影响。报告显示，随着机体的过度劳累、情绪的异常波动，可加重病情，危害健康[1]。近年来，我院借助化痰逐瘀汤进行治疗，取得显著效果。为进一步的评估该疗法应用效果，现汇总我院患者的详细资料。
1资料和方法
1.1资料 本次60例冠心病心绞痛患者从我院2014年8月-2015年12月随机抽选，分组处理后实施不同疗法：30例对照组中，女性，男性患者分别12例、18例，年龄段40-72岁，平均（59.2±1.6）岁；疾病史3-13年，平均（8.3±0.7）年；30例试验组中，女性、男性患者分别11例、19例，年龄段41-73岁，平均（59.3±1.7）岁；疾病史4-13年，平均（8.4±0.6）年。通过对2组患者的临床资料统计、分析得知，P>0.05，可判定。
1.2疾病诊断 ①纳入标准：60例患者均符合冠心病、心绞痛诊断，伴有程度不同的心悸、胸闷等病症；心电图检查结果S-T段压低、抬高，病症发作时左肩、左上肢放射性疼痛；②排除标准：重度休克、心脏病、更年期女性、脏器损伤、药物过敏等患者于治疗前排出在外。
1.3方法 30例对照组患者行复方丹参滴丸疗法，方式为舌下含服或口服，每天给药3次，每次10丸，持续2个月；30例试验组患者则行化痰逐瘀汤疗法，药方：黄芪、瓜蒌皮各30.0g，丹参、玄胡、淫羊藿各20.0g，圣地黄15.0g，桃仁、郁金各12.0g，柴胡、半夏、川芎各10.0g，红花、赤芍、牛膝各9.0g，桔梗、三七粉、枳壳、炙甘草各6.0g，水蛭粉5.0g。若患者胸痛症状较为严重，可适当添加水蛭粉剂量；若患者伴有严重的痰浊病症，可添加茯苓、陈皮药物；若患者气机郁滞过于严重，可添加香附、川楝子药物。药物煎服给药，每天1次，分早、晚两次服用，持续2个月。
1.4评定项目
1.4.1疾病的治疗效果 标准：症状消退，心电图恢复正常，心绞痛等级降低2级，为疾病得以控制；症状减少，心电图趋于正常，心绞痛等级降低1级，为疾病得以好转；症状未变化，心绞痛发作次数和时间增加，或病情恶化，为疾病治疗无效。
1.4.2临床血脂指标 统计两组患者临床治疗前、后的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标变化情况。
1.5统计学方法 文中数据借助版本为SPSS14.0的软件包进行统计、分析，其中，计数类资料数据用%表示，用卡方经验；计量类资料数据用`x±s表示用t检验，P＜0.05，有区别。
2结果
2.1疾病的治疗效果统计 结果表明，两组冠心病心绞痛患者经由不同疗法后，病症的好转率有区别，P<0.05，详见下表。
3讨论
中医学认为，冠心病心绞痛属于“胸痹”范畴，由血瘀、气滞、气血不足等各种因素引发。近年来，通过国内外对该病症的不断探究得知，患者年龄、气血不足、痰浊、体寒等是导致为合并症的危险性因素[2]。目前，随着生活质量的提高，饮食、生活方式的转变，该病症发生率持续上涨，给患者身心健康、生活质量带来严重影响。故而，需加强该病症的治疗，以提高生活质量，延长生存期限。
化痰逐瘀汤将活血化瘀、疏通经络作为疾病的治疗原则，由半夏、黄芪、丹参、郁金等成分组成，其中，瓜蒌、三七粉药物具有活血、化瘀、通阳的功效，丹参、水蛭粉具有通络、活血的功效，半夏具有散结、化痰的功效，郁金、玄胡具有止痛、行气的功效，地龙具有疏通经络的功效，桔梗、枳壳具有行气、散瘀的功效，诸多药物成分的联合使用，可实现最终的活血化瘀、通阳通络目标[3]。此外，现代药理学研究还表明，三七、黄芪、三七具有控制血小板凝聚，改善血脂，降低冠脉阻力、血液黏度的作用；化痰逐瘀汤可增加机体冠脉流动总量，抵抗冠脉硬化，改善血液循环现状，缓解心绞痛病症[4-5]。本次结果显示，临床化痰逐瘀汤疗法的试验组病症缓解28例，占比93.3%；复方丹参滴丸对照组患者病症缓解19，占比63.3%，两组缓解率统计有区别，P<0.05；且试验组患者治疗后的血脂指标和对照组也存在区别，P<0.05，说明：临床将化痰逐瘀汤用于冠心病心绞痛患者中，不但可改善病症，提高疾病的治疗效果，还可改善血脂指标，提高生活质量，改善预后，和刘洋等[6]研究报告结论基本相似。
综上，临床给予冠心病心绞痛患者化痰逐瘀汤疗法作用显著，可改善血脂指标，增强疾病疗效，值得学习。
参考文献：
[1]柯学.化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].湖北中医杂志，2013，35（3）：8-10.
[2]唐瑛.化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛57例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（2）：38.
[3]刘伯岩.化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛82例临床疗效分析[J].中外医疗，2013，33（33）：127，129.
[4]韩霜.化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛28例研究[J].中国实用医药，2015，10（36）：179-180.
[5]陈文平.化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床价值分析[J].基层医学论坛，2013，17（34）：4601-4602.
[6]刘洋，韩秋香，赵京红，等.化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛70例临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（34）：271-272.
作者简介：
肖志成，男，1971.5-，醴陵市白兔潭中心卫生院，内科，本科学历，中级.
论文作者:肖志成
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
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