湖南中医药大学第二附属医院， 湖南长沙 410005
病号服是住院病人穿的病服，款式大概与睡衣无异。而随着医学的发展，传统的病号服已不能满足各个临床专科的需求。而ICU更是医院危重病人最集中的治疗单元之一，要求绝对卧床；意识障碍；气管切开，中心静脉置管，胸腔闭式引流管，伤口引流管等各种管道；为方便护理、治疗、检查等操作，保证其顺利完成，临床上常采用的穿衣方法：一种是反穿病服上衣，这种穿着方法的不足之处是:容易覆盖气管切开处或者中心静脉置管处不便于护理，并且暴露肩部导致受凉；并且不穿下衣，这也很不符合人文关怀的宗旨，病人没有得到一个基本尊重。再来，临床新型研究的ICU病号服又存在系带多，扭扣多，或者多前襟等不固定布料。这容易造成翻身繁琐并且受压后引起压疮。常规的病服穿着在ICU内又基本是被摒弃的，主要是一来穿着繁琐，不便于穿脱、治疗及检查；二来对于大便失禁的患者更是加重护理的负担。基于此，本人设计了一类新型ICU病号服，经临床应用效果很好，现介绍如下：
1、材料
选择柔软，透气效果好的纯棉布
2、制作方法
上衣：衣领为低圆领设计，领口深度12cm,领宽22cm。病服领口左侧设计一长5cm开口，用魔术贴缝口，方便心电监护线的出入。在病服的右侧右锁骨中线下平均10cm设计一魔术贴，平均6个。并且在上衣下摆前侧左右两边设计魔术贴缝合处。简易开口方便操作、检查以及治疗。左侧腋前线距腋下平均10cm设计约8cm开口，均匀分布2个，也是为了方便引流管的延伸固定。袖口设计为七分微喇叭袖，方便穿刺和皮肤观察。
会阴垫：设计长60cm,裆部宽20cm,前宽40cm,后宽50cm。并于前后端两侧都设计魔术贴缝合处，便于与上衣下摆前侧左右两边魔术贴相贴。
3、使用方法
根据病人体型选择合适型号的病号服，先穿左侧，后侧身穿右侧。连接好心电导联线后，安置好各类导管（从右侧魔术贴开口处或者左侧预留开口处），再一一贴上左侧领口处、右侧胸前处魔术贴。最后将会阴垫置于后腰与腹部并与上衣下摆相合贴上魔术贴。
4、使用效果
4.1穿脱方便 病服右侧侧魔术贴固定，方便解开，侧身后轻松卷出，易于穿脱。并且如果是对于大便频繁患者，只需更换会阴垫而不用常规的更换整套病服，省时省力。
4.2操作方便 如有气管切开，避免衣领覆盖气道，方便吸痰；中心静脉置管无论是锁骨下还是股静脉置管，操作、护理都方便。袖子为喇叭袖，也是方便静脉动脉穿刺与皮肤观察。病服设计简单，没有多余的系带和移动式长襟等可能压伤或擦伤皮肤的隐患，设计的魔术贴也是避开了受压部位，利落设计便于翻身。
4.3检查方便 病服右侧魔术贴方便打开，利于医生查体，观察胸部等伤口情况。而如果是腰穿，则只需解开腹部与后腰部的魔术贴将上衣上卷即可。
4.4人文关怀 会阴部的遮挡维护了病人的尊严，保护了患者的隐私。并且固定妥当，不用担心病人躁动不安，踢腿等动作暴露隐私，这有区别于长裙式遮盖的漏洞。这也不影响医护人员的检查和护理。
参考文献：
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[4]吴永红,苏润霞,葛雪华.手术及ICU病人新型病号服的设计与应用[J].现代医院,2018,18(07):974-976.
论文作者:金波
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/26
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