【关键词】冠心病心力衰竭；曲美他嗪；琥珀酸美托洛尔；临床价值
心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段，并不属于一个独立的疾病，其是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，使得静脉回心血量不能充分排出心脏，导致静脉系统血液出现淤积，动脉系统血液出现灌注不足等症状，最终引起的心脏循环障碍症候群。资料显示，几乎所有的心血管疾病最终都具有导致心力衰竭发生的情况，临床中以冠心病诱发心力衰竭最为常见，会对患者的日常生活造成严重影响。目前医学中，治疗冠心病心力衰竭的药物有很多，虽然都有效的缓解患者的临床症状，但治疗效果并不理想。因此，本研究就是为了讨论曲美他嗪+琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床价值，具体结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2018年6月收治的100例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例（组间一般资料差异P＞0.05）。研究组：男26例，女24例，年龄最大79岁，最小61岁，平均年龄（68.92±3.16）岁；对照组：男女各25例，年龄最大79岁，最小60岁，平均年龄（68.41±3.33）岁。根据本院医学伦理委员会审核批准，要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签署知情同意书。选入标准：①无相关严重并发症；②病历资料齐全；③原发病为冠心病诱发心力衰竭患者，且心功能为3或4级。排除标准：①严重肝肾功能损伤患者；②不配合本次实验者。
1.2方法
对照组采用地高辛治疗方法，即给予患者服用地高辛药剂，0.125mg/次，1次/d。（注：若需达到快速负荷量则使用方法为0.25mg/次，每隔6~8h服用一次，总剂量不超过1.25mg/d。）
研究组采用曲美他嗪+琥珀酸美托洛尔治疗方法，具体内容如下：①服用曲美他嗪，20mg/次，2次/d；②服用琥珀酸美托洛尔，50mg/次，1次/d。
两组患者治疗周期均为16周。
1.3观察指标
心功能：分别记录两组患者治疗前后的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）和B型尿钠肽（BNP）。
治疗疗效：根据患者的临床症状与检测结果进行分析判断，其中以患者临床症状明显改善，心功能改善2级及以上，且精神状态良好，发绀症状完全消失为显效；以患者临床症状有所缓解，心功能改善1级，且精神状态有所改善，发绀症状减轻为有效；以未达到上述标准为无效。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。
2结果
2.1两组患者心功能改善情况分析对比
经治疗，两组患者的心功能均得到一定改善，其中研究组患者的LVEDD、LVESD、LVEF和BNP与对照组相比存在明显差异，（P<0.05）具有统计学意义。具体数据见表1。
2.2两组患者治疗效果分析对比
研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05），具体数据见表2。
3讨论
本实验中，对研究组患者采用曲美他嗪和琥珀酸美托洛尔联合治疗，其中曲美他嗪作为哌嗪类衍生物，具有增加冠脉血流储备、限制血压的快速波动和降低心绞痛发作的频率的作用，属于其他类抗心绞痛心血管药物；美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，其可以通过减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，从而降低心率、心排出量及血压，属于治疗冠心病慢性心力衰竭和心律失常的常用药物。本实验研究结果显示，研究组患者的心功能改善情况与临床治疗总有效率均明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，曲美他嗪+琥珀酸美托洛尔在治疗冠心病心力衰竭疾病中能有效缓解患者的临床症状，提高心功能，且具有疗效显著、临床价值高等优点。
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论文作者:刘海娟
论文发表刊物:《航空军医》2019年09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 琥珀酸论文; 冠心病论文; 洛尔论文; 曲美论文; 功能论文; 《航空军医》2019年09期论文;