杨志敏教授治疗失眠焦虑抑郁状态经验总结论文_杨辉1,杨志敏2

杨志敏教授治疗失眠焦虑抑郁状态经验总结论文_杨辉1,杨志敏2

杨辉1 杨志敏2

(1.广州医科大学附属第一医院 广东 广州 510120)

(2.广东省中医院 广东 广州 510120)

【摘 要】目的:探究中医针刺治疗失眠焦虑抑郁患者的治疗效果以及临床价值。方法:在2013年10月至2014年10月来接受治疗的失眠抑郁焦虑的患者中,随机抽取40例作为本次研究的对象。利用盲选法将该40例患者平均分为观察组与对照组。对照组的20例患者接受常规药物治疗,观察组的20例患者采用针刺治疗,对比两组患者接受治疗后的睡眠质量评分、抑郁、焦虑评分。结果:两组患者接受治疗后,观察组患者不论是在睡眠质量、焦虑评分还是抑郁评分均明显的优于对照组(P<0.05)。结论:对失眠焦虑抑郁的患者施以治疗的过程中,采用针刺治疗的方法可以有效的改善患者的病情,推荐临床研究。

【关键词】针刺治疗;失眠;焦虑;抑郁;疗效

【中图分类号】R749.7+2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)8-0732-02

随着现代社会的发展,睡眠成为人们生活中一大奢侈的事情。越来越多的人出现了睡眠障碍问题,因为失眠而导致的各种疾病也越来越多。可以说,失眠成为影响人们身体健康的一大因素。杨志敏教授是广东省名中医,曾师从颜德馨、邓铁铸等名老中医,从医30余年,学验俱丰,具有深厚的中医理论知识和丰富的临床经验,临床上善用经典治疗杂病,在失眠的治疗方面,杨教授从针刺及中药温潜入手,经治病患取得良好的疗效。笔者有幸师从杨志敏教授,对杨教授治疗失眠上的经验管窥一二,受益匪浅,现将其总结如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

对前来接受治疗的失眠抑郁焦虑患者随机抽取40例作为本次研究的对象。利用盲选法,将其平均分为观察组与对照组。观察组的20例患者中,有男性患者10例,女性患者10例;年龄最大的为60岁,年龄最小的为24岁,平均年龄为(35.22±2.11)岁。对照组的20例患者中,男性患者为11例,女性患者为9例;年龄最大的为61岁,年龄最小的为25岁,平均年龄为(36.02±2.11)岁。对比两组患者的临床资料,没有发现明显的差异(P>0.05)。

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1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者纳入治疗后,我们给予患者舒乐安定治疗,患者每天睡前的30min,自行服下2mg该药,持续用药4周。

1.2.2观察组

观察组患者入院后,我们给予患者针刺治疗。主要针刺的穴位有百会穴、脑户穴、脑空穴。配合的穴位为双足的三里穴、内关穴、神门穴、三阴交穴、太冲穴。其操作的方法为无菌的操作,使用的针为1.5寸的28号毫针,刺入的深度不得超过1寸。在整个行针的过程中,要有4-5次的运针。每天需要治疗一次,持续针刺治疗为4周,也就是一个疗程[1]。

1.3观察指标

患者接受治疗后,对患者的睡眠指数,焦虑自评量表以及抑郁自评量表中的分数进行整理分析,最后进行对比。

1.4统计学方法

将两组患者的临床资料中所反应的数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理,所有的数据均利用相应的模式进行标注,当P<0.05时,说明两组之间存在明显的差异,具有统计学意义。

2 结果

两组患者接受不同的治疗后,患者的睡眠指数以及相关的心理指标也出现了明显的变化。通过对表1中的数据进行观察分析可以发现,观察组的相关指标明显的优于对照组(P<0.05)。具体数据见表1。

表1两组患者的各项指标对比

组别 例数睡眠指数 焦虑评分 抑郁评分

观察组20 6.54±1.3336.12±4.22 38.35±8.51

对照组20 3.25±1.2246.23±12.3548.98±9.88

3 讨论

现代医学定义失眠为睡眠-觉醒昼夜节律紊乱,指入睡困难、睡眠维持困难和早醒。古中医学称之为“不寐”,治疗上现代医学有很多行之有效的药物,但也会给患者带来不良的依赖性或成瘾性,造成患者其他的不良后果。在人们的情志出现一定的异常后,就会出现抑郁及焦虑的症状。每个人都有一些情志上的变化,小范围的情志变化是不会影响到健康的,但是情绪的波动较大,就会严重的影响到患者的健康[2]。因为在患者有较大的情绪波动后,会影响患者体内的气机运行,然后导致患者的阴阳失调,影响到患者的脏腑功能。由于长时间的失眠,患者得不到良好的休息,其就会出现焦躁、烦闷,这两种情绪就属于一种较为严重的心理波动,最后伤害到患者的脏腑气机,最后加重病情。通过大量的实验研究表明,如果患者长时间的失眠焦虑抑郁,会严重的影响到患者肝脾,同时肝气郁结、肝郁脾虚也是引起患者失眠焦虑抑郁的一个重要的原因。这就表面,焦虑抑郁不仅仅是阴阳失调的表现,还是脏腑功能紊乱的表现[3]。

在中医理论当中,想要调理患者的睡眠,就需要调和患者的阴阳,同时改善患者的肝脾功能。杨教授在对该类病人的治疗中,针刺的穴位均是为了协调阴阳,引阳入阴的一种治疗方法,通过舒肝解郁来达到调畅的目的[4],所以取得良好的效果。对部分重症日久的病人,教授还采取配合中药温潜法来内外合调,其效果更为显著。

参考文献:

[1]庄卫生,杨志敏.名老中医治疗头风病的证治规律浅析[J].广西中医药,2011,34 (2):41-42.

[2]徐碧云,李艳,欧碧阳等.心理应激性失眠患者焦虑抑郁情绪分析[J].中国康复,2009, 24(1):47.

[3]老膺荣,杨志敏,李艳等.卫气不利成失眠扶阳助卫治不寐——从《黄帝内经》论不寐的基本病机及治则[J].辽宁中医药大学学报,2008,10(5):23-25.

[4]庄卫生,杨志敏.杨志敏从阳虚论治头痛经验介绍[J].新中医,2007,39(9):17-18.

论文作者:杨辉1,杨志敏2

论文发表刊物:《河南中医》2015年8月

论文发表时间:2016/6/2

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