林琳
（ 六安市人民医院；安徽六安237000）
【摘要】目的：探讨对甲状腺功能减退患者行综合护理的临床分析。方法：随机选取我院2018年7月至2019年7月间收治的80例甲状腺功能减退患者，并将其平均分为对照组（n=40）和综合组（n=40）。其中予以对照组患者常规护理，而综合组患者则在前者基础上予以综合护理，干预后评价两组患者护理效果并进行比较。结果：综合组患者住院时间短于对照组，且前者生活质量评分更理想，差异有统计学意义（P<0.05）；综合组相关知识掌握度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺功能减退患者行综合护理干预，所获护理效果理想，在一定程度上可提高患者生活质量、疾病相关知识掌握度，促使其尽早出院。
【关键词】甲状腺功能减退：综合护理：黏液性水肿
甲状腺功能减退是一种代谢性疾病，其发生主要是和各种因素所引起的甲状腺激素分泌降低相关，临床表现分别有便秘、嗜睡、怕冷、记忆力下降、贫血、心动过缓及面部虚肿等症状[1]，严重者甚至还会出现昏迷及黏液性水肿的情况。最近几年，随着国内甲状腺减退的发病率不断提高，该病症患者已有了性质可靠的治疗方案，但是在临床护理方面却未有新突破[2]。本次研究，通过选取我院收治的80例甲状腺功能减退患者，将其均分为两组后分别予以不同护理干预，旨在探讨甲状腺功能减退患者行综合护理的临床效果，报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年7月至2019年7月间收治的80例甲状腺功能减退患者作为研究对象，并将其平均分为对照组（n=40）和综合组（n=40）。所有患者均经相关检查诊断确诊，符合甲状腺功能减退诊断标准，且排除年龄低于15岁或高于70岁者，以及知情但不愿配合本次研究者。其中对照组男24例，女16例；年龄20-65岁，平均年龄（42.54±4.10）岁；包括：病程1-7年，平均病程（4.07±1.12）年。综合组男25例，女15例；年龄21-67，平均年龄（42.89±4.72）岁；包括：病程1-8年，平均病程（4.35±1.29）年。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对对照患者行常规护理，具体：密切对患者病情变化进行观察，尤其是注意其是否出现记忆力下降、动作缓慢、低体温及怕冷等状况。对低体温者可适当调节室温，嘱咐患者注意防寒保暖，如果患者体温＞35℃，则要提防黏液性水肿、昏迷，要及时处置异常情况；监测患者智力、精神的变化，若观察到其有幻想及痴呆的症状，应立即采取对应处理，确保患者安全；体检时发现患者有肌肉萎缩、冠心病及心脏扩大的情况，护理人员应指导患者进行合理运动。活动时确定四周无障碍物，地面干净，以防意外；针对黏液性水肿、昏迷的患者，要时刻注意其病情变化，要密切监测血压、呼吸及脉搏等指标，确保患者呼吸道的通畅，严格记录出入量。在上述基础上对综合组患者开展综合护理干预，内容如下。
1.2.1 饮食护理
临床表现有食欲不振、厌食及便秘的患者，护理人员尤其注意其营养摄入，可根据不同患者身体情况制定饮食计划，多食用富含蛋白、铁元素及维生素的食物，同时控制钠的摄入量。可通过提高食物味道、食物多样化及烹饪方法多样化的方法来改善患者食欲。告知患者要多食用粗纤维、新鲜蔬菜及水多，以促使肠蠕动；对有便秘情况的患者可按摩其腹部，多饮水，情况必要可予以缓泻剂。
1.2.2 并发症护理
对黏液性水肿者需记录其体质量，同时观察患者的病情变化，特别是脉搏及体温等生命体征改变，如果患者体温过低且有血压下降、心动过缓及呼吸缓慢等情况，要立即报告医师，及时采取对应处理；监测患者动脉血气，将其液体出入量认真记录，提防水中毒；建立静脉通道，予以葡萄糖，以防感染及低血糖等相关并发症发生。
1.2.3 环境护理
为患者营造舒适病房环境，维持室温水平，患者病床切忌临近门窗，防止着凉，根据天气适当为患者增添衣物或帽带。阴天患者外出要佩戴手套，注意不能将其四肢暴露在寒冷的空气当中。
1.2.4 用药护理
嘱咐患者不能随意更换药物，服药要先从小剂量开始，随后增加用药剂量，防止加重其心脏的负担；耐心告知患者终身服药的必要性与重要性，提醒患者需按时服药；指导患者正确自我检测服用甲状腺素的症状，若又失眠及多汗等情况要及时告知医务人员。
1.3 观察指标
记录两组患者住院时间，同时使用生活质量问卷调查患者生活质量，问卷总分为100分，得分与患者生活质量呈正相比；了解患者的疾病相关知识掌握度，包括：基本知识、病情监测、并发症了解及保健意识等。
1.4 统计学处理
SPSS处理数据，计数资料以X2检验，计量资料以t检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组住院时间及生活质量评分比较
综合组患者住院时间短于对照组，且前者生活质量评分更理想，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
甲状腺功能减退症简称甲减，其病因复杂，以原发性为主，甲减患者往往需要终生替代治疗和自我病情监测[3]。临床护理中，护理人员除了要予以患者积极常规护理，还需要开展综合护理，只有排除患者不良心理情绪，了解治疗的必要性，帮助其树立信心，才能够提高患者的治疗依从性。另外，护理人员还要对患者进行细致的健康教育，使患者能够清楚掌握甲减的相关知识[4]，提高其掌握程度，使患者充分意识到终生替代服药的重要性，不能擅自停药、调整用药剂量及减药。而且，要根据患者的病情特点制定护理计划，灵活开展饮食护理、并发症护理、用药护理、环境护理等具有综合性的护理干预措施[5]，只有这样才能够在有效改善患者生活质量的同时，促使其尽早出院。
本次研究，通过选取我院收治的80例甲减患者，分别对其开展不同护理干预后，采取综合护理的综合组患者住院时间短于对照组，且生活质量更佳，同时将两组疾病相关知识掌握度进行比较，综合组患者更理想（P<0.05）。其结果充分证实，与常规护理相比，综合护理用于甲减患者中，护理效果更可靠。
综上所述，甲状腺功能减退患者行综合护理干预，所获护理效果理想，在一定程度上可提高患者生活质量、疾病相关知识掌握度，促使其尽早出院。
【参考文献】
[1]方金赢.延续性护理干预对亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺功能的影响[J].实用糖尿病杂志,2019,15(04):48.
[2]张彤.放射性Ⅰ~(131)治疗甲状腺功能亢进症的护理干预分析[J].吉林医学,2019(08):1891-1892.
[3]刘雅静.针对性护理干预对甲状腺功能亢进患者负性情绪及护理工作满意度的影响[J].临床研究,2019,27(08):181-183.
[4]张丽娜.妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者的护理[J].糖尿病新世界,2019,22(09):130-131.
[5]刘洹颖,张春玲.1例中西医结合治疗席汉综合征合并甲状腺功能减退症病人的护理[J].全科护理,2019,17(07):892.
论文作者:林琳
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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