郑州市中医院 河南郑州 450007
【摘 要】目的：探讨血必净在老年重症肺炎患者中的治疗效果。方法：选择2013年3月至2015年1月来我院进行治疗的老年重症肺炎患者52例为研究对象，随机将所有患者分为两组，观察组（常规治疗基础上增加血必净治疗）与对照组（常规治疗），比较两组患者的治疗效果、患者住院时间、白细胞计数及CRP计数。结果：观察组患者的治疗效果明显好于对照组，住院时间、白细胞及CRP计数均少于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：血必净治疗老年重症肺炎可以明显缩短患者的住院时间，有利于各项炎症指标维持在正常范围内，显著提高其治疗效果，值得在临床进行广泛应用。
【关键词】血必净；抗生素；老年重症肺炎；白细胞
重症肺炎是临床常见的急性感染性疾病，老年人为好发人群，主要是由于老年人抵抗力降低、并发症较多引起[1]。该病起病急、进展快、病情复杂，病死率较高。有研究表明，血必净具有明显的抗炎、抗毒素、调节免疫功能的作用[2]。本文就血必净治疗老年重症肺炎患者52例的临床效果进行研究，旨在探讨科学合理的治疗方法，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年3月至2015年1月来我院进行治疗的老年重症肺炎患者52例为研究对象其中男性29名，女性23名，年龄在56-75岁范围内，平均年龄为60.12±3.07岁，在所有患者签署知情同意书的前提下，随机将所有患者分为两组，观察组（常规治疗基础上增加血必净治疗）与对照组（常规治疗），每组各26名患者。所有患者在年龄、性别、病情等一般情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2临床纳入与排除标准
1.2.1临床纳入标准[3]（1）年龄在55岁以上；（2）需要进行机械通气的患者；（3）入院48小时内，胸片显示病变范围在50%以上；（3）呼吸频率在30次/分钟以上；（4）氧合指数小于90mmHg；（5）少尿或者血肌酐在177umL/L以上的慢性肾衰的患者。
1.2.2临床排除标准[4] （1）有其他系统恶性病变的患者；（2）有肺部肿瘤或者肺结核的患者；（3）肝肾功能严重不全的患者；（4）对本研究治疗药物有过敏史的患者。
1.3治疗方法 对照组给予常规治疗，包括抗生素治疗，应用化痰药、激素、呼吸机等，辅助患者自主呼吸，给予营养支持，补充血容量，保持电解质的正常等等。观察组患者在此基础上增加血必净治疗，每次100mL，注入100mL生理盐水中静脉点滴，每天2次。7天为一个疗程。1个疗程后观察患者的病情变化。
1.4观察指标 比较两组患者的治疗效果、住院时间、白细胞及CRP计数。其中治疗效果的评价标准为：经治疗，患者发热、咳嗽等临床症状消失，胸片显示肺部正常，表示治愈；经治疗，患者临床症状好转，胸片显示肺部炎症部分吸收，表示好转；经治疗，患者临床症状及胸片无改善甚至有加重的趋势，表示无效。治疗总有效率=（治愈人数+好转人数）/总人数×100%。
1.5统计学方法 将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经过治疗，观察组患者治愈的人数有22人，好转2人，治疗总有效率为92.31%，远远高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。治疗后，观察组患者的住院时间、白细胞及CRP计数明显少于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
重症肺炎是一种严重危害患者生命健康的疾病，而老年人的免疫力低下、身体素质差、基础疾病复杂等原因，直接导致其死亡率较高。抗生素治疗是重症肺炎的主要治疗方法，但由于近年来抗生素的滥用，单一抗生素的治疗效果常常较差。血必净注射液的主要成分有红花、川芎、当归、丹参、赤芍等，主要的功效是活血化瘀、解毒散结。现代药理发现，血必净还能够保护血管的内皮细胞，改善微循环，增强机体免疫力，清除体内炎性介质，能够缓解炎症反应引起的组织损伤，保护和修复受损的器官[5]。
本研究发现，观察组患者通过加用血必净，其治愈人数为22例，治疗总有效率为92.31%，远远高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。从表2中可以看出，观察组患者的住院时间远远短于对照组，这说明血必净注射液能够明显提高患者的抵抗力，促进患者的恢复，且白细胞及CRP计数水平明显低于对照组，这可能与血必净注射液能够清除体内的毒性物质，抑制炎性介质的释放有关。
综上所述，血必净治疗老年重症肺炎可以明显缩短患者的住院时间，有利于各项炎症指标维持在正常范围内，显著提高其治疗效果，值得在临床进行广泛应用。
参考文献：
[1]朱春然，李伟，张勇等.血必净联合抗生素治疗颅脑外伤后肺炎48例临床观察[J].江苏中医药，2011，43（1）：36-37.
[2]张淑兰，刘卫静，章宏伟等.血必净治疗重症肺炎的疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（14）：2152-2154.
[3]刘龙，蔡国良.血必净注射液对重症肺炎患者血清中IL-6、IL-10的影响[J].西部医学，2011，23（10）：1862-1864.
[4]秦福芳，孙倩.血必净对老年肺炎患者的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（16）：4016-4017.
[5]叶钧强，陈怿，邱俊铭等.血必净治疗严重肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征的疗效[J].广东医学，2012，33（23）：3640-3642.
论文作者:张理
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 肺炎论文; 重症论文; 统计学论文; 对照组论文; 老年论文; 白细胞论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;