幼儿锌缺乏症的危害及防治，本文主要内容关键词为：幼儿论文,缺乏症论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
锌是人体必需的微量元素之一，参与人体内20多种酶的构成，特别对幼儿的生长发育和生殖器官发育影响较大，锌的缺乏，可导致维生素A合成障碍、胸腺及脾脏萎缩、体液免疫和细胞免疫功能下降，还可抑制吞噬细胞的吞噬作用，使胰液的分泌减少、舌头的味蕾感觉下降等等。人体锌缺乏症在我国相当普遍，儿童发病率较高，多数儿童处于缺锌状态。因此，正确认识锌缺乏症并对其防治相当重要。
锌缺乏症的病因：
1.营养因素：
指膳食中锌摄入不足或锌生物利用率低。幼儿群体锌缺乏的主要原因是锌摄入不足。一般幼儿膳食中锌含量偏低，部分幼儿存在的偏食挑食习惯会造成锌摄入不能满足身体旺盛生长的需要，家庭里长期食用精制食品会使锌摄入更加不足。
2.非营养因素：
凡使机体出现锌吸收不良、需要量增加、贮存重减少或不足、排泄和丢失增加等病理及遗传性的改变，均为非营养因素。主要包括：①胃肠道疾患：如患肠炎、痢疾等均可造成锌的丢失及吸收不良，出现负锌平衡；②患肾脏疾病或肿瘤时，体内锌水平降低；③医源性因素：主要指全胃肠道外营养时忽略了锌的补充；④某些遗传性疾病造成锌先天吸收缺陷和丢失。
锌缺乏症的临床表现：
因病因种类、作用时间及程度不同而异。
1.重度急性锌缺乏
常发生于全胃肠道外营养未补充锌时。主要表现为四肢、口腔、会阴部位进行性脓疮性皮炎，甲沟炎，广泛脱发，常并发白色念珠菌感染；眼睛受累可出现炎症改变和角膜混浊；累及胃肠道可出现长期严重慢性腹泻、消化不良、脂肪痢等；还可出现情绪障碍、震颤等精神症状；病人常有严重生长停滞；对感染性疾病高度易感。给严重病人及时补锌具有挽救生命的重要意义。
2.长期慢性锌缺乏
典型表现是，生长迟缓，食欲不振，精神性嗜眠及皮肤粗糙、色素过度沉着。儿童期缺锌未获治疗而至成年者即表现为侏儒症、男子性腺功能不良，或伴有异食癖、肝脾肿大，构成所谓侏儒综合症，这类缺锌表现多由膳食锌摄入长期严重不足，传统主食中锌生物利用性差引起，也见于一些原发性疾病所致的继发性锌缺乏。
3.轻度锌缺乏
由于膳食锌摄入轻度不足（只达建议标准2/3左右）或膳食锌生物利用不良，可使机体处于轻度锌缺乏状态。幼儿缺锌多属此种。锌摄入程度处于机体最低需求量界限附近而出现的临界性锌缺乏即属于轻度锌缺乏之一种。主要表现常常是味觉异常、异食癖及复发性口腔溃疡。可有一定程度的身高、体重发育迟缓。
4.其他与人体锌缺乏有关的表现：
第一，伤口愈合缓慢。因锌可参与DNA与胶原组织的合成代谢，伤口愈合过程中必需有锌的参与。第二，味觉异常。锌缺乏时舌味蕾发育不良出现味觉异常。第三，暗适应能力下降。主要因锌缺乏时体内视黄醇脱氢酶活性下降而致维生素A水平降低引起暗视觉减弱。
锌缺乏症的诊断：
诊断锌缺乏应主要根据膳食调查、临床症状及体征检查和适当的化验检查结果综合判断。
现行常用的化验检查方法主要有3种：
1.血清或血浆锌浓度测定。
2.发锌含量测定。可以作为群体既往锌营养状况的指标；对具有临床缺锌表现的儿童补锌治疗一定时间后，不仅儿童的缺锌症状得到改善，而且发锌含量也由较低水平显著增加而进入正常范围，发锌含量稳定，其测定无痛苦，宜作为锌缺乏的常用检查方法。
3.补锌治疗试验。即比较补锌后身高、体重增加速度、性成熟程度以及其他有关临床表现和实验室检查指标的改变。由于锌剂毒性相对较低，故而试验性治疗对于诊断锌缺乏不仅准确可靠，而且实际可行。
锌缺乏的预防和治疗：
坚持合理膳食，因锌的来源包括：豆、蛋、肉、禽、全谷、麦胚、酵母等，其中动物性食品锌生物利用率较高，故要保证膳食中动物食品占有一定比例和建立良好的饮食习惯，教育孩子不偏食、挑食，这是预防锌缺乏的重要措施。同时要注意预防某些疾病，尤其是消化道疾病，一旦患病要积极治疗，缩短病程。要大力宣传锌缺乏的危害性，使幼儿家长、幼教工作者和儿童保健医生均对之有正确认识，从而教育幼儿合理饮食以达到预防锌缺乏的目的。研究表明，1～10岁儿童每日锌摄入量应为（指标准摄入量）10mg。
一旦确认缺锌，即应按缺锌的程度制定锌的治疗剂量和疗程。补给剂量按婴儿及儿童0.6～1.5mg/kg／日，若病人膳食中动物食品所占比例过低或有胃肠道消化吸收不良时，补锌量还可酌情增加。口服锌量高于摄入量标准2-3倍，一般无任何毒性作用，如超过5-10倍时，部分病人会出现消化道症状，长期大量使用可引起铜缺乏，血清高密度脂蛋白减少，所以应避免长疗程过量使用。膳食锌不足时常伴随其它营养素摄入减少，因此，在补锌的同时也应补足其它所缺营养素，如适当增加动物蛋白摄入量和及时治疗缺铁性贫血，则可望使锌缺乏得以更快改善。若服锌剂后未见临床表现有所改善，可在4～5周后停用。