（长沙市口腔医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探究口腔黏膜下纤维化患者采用中西医结合的治疗效果。方法 选取本院2015年10月~2017年10月收治的90例口腔黏膜下纤维化患者，并根据双盲法分为2组，对照组予以西医治疗，观察组予以中西医结合治疗，并对2组患者的治疗效果、口腔黏膜病损面积与张口度及不良反应情况予以比较。结果 对照组总有效率77.78%，比观察组的93.33%低，（P<0.05）；治疗前两组患者口腔黏膜病损面积与张口度的对比（P>0.05）；治疗后两组患者口腔黏膜病损面积与张口度均有一定改善，且观察组的改善程度优于对照组，（P<0.05）；观察组不良反应发生率6.67%，对照组不良反应发生率26.67%，观察组明显低于对照组，（P<0.05）。结论 口腔黏膜下纤维化患者采用中西医结合的治疗效果显著，可改善患者口腔黏膜病损面积与张口度，减少不良反应出现。
关键词：中西医结合；口腔黏膜下纤维化；临床效果
口腔黏膜下纤维化早期症状不显著，合并轻微刺痛，不容易发现。临床上对此病的治疗存在较大难度。传统治疗方法为药物与手术相结合，手术治疗可使病变组织创伤有效切除，术后需植入新的皮瓣与出现瘢痕挛缩，此种情况会出现较大风险，大部分患者很难接受[1]。药物治疗通常选择口服免疫抑制治疗，但由于对其患者肠胃有较大刺激，皮质功能退化，不良反应较多，此类药物的可长时间使用[2]。为了探究口腔黏膜下纤维化患者采用中西医结合的治疗效果，本研究选取本院2015年10月~2017年10月收治的90例口腔黏膜下纤维化患者，并根据双盲法分为2组，一组予以西医治疗，另一组予以中西医结合治疗，并对治疗效果予以分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2015年10月~2017年10月收治的90例口腔黏膜下纤维化患者，并根据双盲法分为2组，对照组45例患者中，有男性患者35例，女性患者10例，年龄最小31岁，年龄最大61岁，平均年龄（42.26±2.74）岁；最短病程2年，最长病程4年，平均病程（2.06±0.26）年。观察组45例患者中，有男性患者33例，女性患者12例，年龄最小32岁，年龄最大64岁，平均年龄（42.63±3.02）岁；最短病程1年，最长病程6年，平均病程（2.23±0.35）年。两组患者病程等基本资料方面的对比（P>0.05）。
1.2方法
观察组采用25g/L醋酸泼尼松龙注射液2ml与20g/L的利多卡因1.0mg混合配置成药液，选择1.5g/ml复方丹参注射液2.0ml与20g/L利多卡因1.0ml混合配置成药液，注射部位选择病损器黏膜下，所用剂量按照病损范围的大小1ml/cm2，病变范围较大患者，可选择多点注射，每周一次，治疗90天。对照组采用25g/L醋酸泼尼松龙注射液0.4mg与20g/L的利多卡因2.0mg混合配置成药液，注射方法与观察组相同，同样治疗90天。
1.3观察指标
观察与统计两组患者的口腔黏膜病损面积与张口度及不良反应情况。
1.4疗效判定
根据临床症状与体征评分对患者的治疗效果予以判定：显效为体征得0分或1分，临床症状得0分；显效为体征与临床症状得分都有一定下降；无效为体征与临床症状得分没有变化，甚至有增加的现象。
1.5统计学分析
借助SPSS21.0统计软件，计量资料如口腔黏膜病损面积与张口度表示用（ ±s），差异用t检验，计数资料如总有效率与不良反应表示用%，差异用X2检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1分析临床效果
如表1：对照组总有效率77.78%，比观察组的93.33%低，（P<0.05）。
2.3不良反应
观察组不良反应发生率6.67%（3/45），对照组不良反应发生率26.67%（12/45），观察组明显低于对照组，（X2=6.4800，P<0.05）。
3讨论
口腔黏膜下纤维化是一种常见的慢性炎症，一般情况下患者会产生黏膜苍白与质地硬化等表现，合并产生刺痛反应，一些患者存在张口困难等症状。此病为患者带来较大的痛苦，使患者的生活质量明显降低[3-4]。目前，临床认为咀嚼槟榔极易导致此病的出现，槟榔中的槟榔碱会使胶原合成过程明显加速，咀嚼时间越长，越容易出现口腔黏膜下纤维化。另外，营养与遗传等因素也是导致口腔黏膜下纤维化的关键因素[5]。丹参中含有丹参酮与丹酚酸两种成分，其化合物可以将抗肿瘤效果充分发挥出来，且可以对脂质过氧化问题有效抑制，清除自由基，具有明显的抗菌消炎效果，具有抗过敏效果，可促使组织的修复与再生，防止纤维细胞产生严重增生。泼尼松龙对口腔黏膜下纤维化的治疗有一定效果，但不良反应较多，导致其在临床上的应用受限。丹参与泼尼松龙联合对口腔黏膜下纤维化治疗，可使患者的治疗效果显著提高[6]。
本研究结果显示：探究口腔黏膜下纤维化患者采用中西医结合的治疗效果，结果显示：对照组总有效率77.78%，低于观察组的93.33%，（P<0.05）；治疗前两组患者口腔黏膜病损面积与张口度的对比（P>0.05）；治疗后两组患者口腔黏膜病损面积与张口度均有一定改善，且观察组的改善程度优于对照组，（P<0.05）；观察组不良反应发生率6.67%，低于对照组的26.67%，，（P<0.05），与相关研究结果一致。
总而言之，口腔黏膜下纤维化患者采用中西医结合的治疗，可使患者的临床效果显著提高，减小口腔黏膜病损面积，扩大张口度，降低不良反应发生率。
参考文献
[1]李澜江，刘立亚，许静.中西医结合治疗口腔黏膜下纤维化的效果分析[J].当代医学，2017，23（13）：39-40.
[2]邓俊青，陈小红.泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化的疗效及其对血清IL-6和TGF-β1水平的影响[J].临床医学工程，2016，23（8）：1049-1050.
[3]翦新春，郑廉，朱蓉，等.曲安奈德和丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化的效果评价[J].中华口腔医学杂志，2017，52（1）：16-21.
[4]孙燕.中西医联合治疗口腔黏膜下纤维化的疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（9）：44-45.
[5]王南燕，张建玲.丹参联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化的临床观察[J].国际医药卫生导报，2015，21（21）：3216-3218.
[6]吕逢源，王宏峰，许春姣，等.分泌型卷曲相关蛋白1在口腔黏膜下纤维化治疗前后唾液和龈沟液中的表达[J].中华口腔医学杂志，2016，51（10）：616-622.
作者简介：武甲子，女，1984年5月，湖南 长沙，长沙市口腔医院，硕士研究生，主治医师。
论文作者:武甲子
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：黏膜论文; 口腔论文; 患者论文; 不良反应论文; 对照组论文; 病程论文; 中西医结合论文; 《航空军医》2018年3期论文;