【摘要】目的：探讨针对糖尿病患者施以社区综合管理的重要价值；在家庭护理员对于社区管理予以全面参与的前提下，观察其获得的护理实效性。方法：选择我社区2012年9月—2017年9月收治的100名糖尿病患者作为此次调研对象，对其分成对照组以及观察组的不同组别。针对对照组现有的糖尿病患者，对其施以传统干预以及传统管理模式；针对观察组范围内的糖尿病患者，对其施以家庭保健员与社区管理紧密结合的综合性管理模式，对比上述糖尿病患者呈现出来的差异性。结果：与对照组患有糖尿病的所有患者相比，观察组患有糖尿病的患者呈现更优的自我管理水准、监管血糖的水准以及掌握糖尿病有关常识的水准，其中差异具备了统计学意义（P<0.05）。结论：在当前状况下，针对糖尿病患者亟待全面转变现有的管理模式与护理模式，确保家庭保健员能够全面进行参与。对于此类患者施以综合性的社区管理，此项举措有助于督促糖尿病患者运用全方位的自我监管举措，因此体现为优良的推广价值。
【关键词】糖尿病；社区综合管理；家庭保健员；参与效果
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0334-02
近些年以来，患有糖尿病的总人数呈现递增的趋向，此种疾病存在较大可能将会伤害到人体健康。然而与此同时，很多患者本身并不具备必需的自我管理认识，因此整体上呈现较差的健康意识。受到上述状况带来的影响，当前仍有较多患者无法自主监测自身的血糖波动。在此次研究中，全面探析了家庭保健员与社区综合管理给糖尿病管理带来的突显影响，具体包含如下要点。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我社区2012年9月～2017年9月收治的100例糖尿病患者作为实验对象；针对上述患者予以随机分组；对照组（50例）：患者年龄分布范围为44岁～78岁，平均年龄为（57.96±3.15）岁；观察组（50例）：患者年龄分布范围为39岁～75岁，平均年龄为（52.21±3.09）岁。对两组上述糖尿病患者现有的各类资料予以探析，结果呈现出无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
针对对照组患有糖尿病的患者，对其施以全方位的糖尿病治疗，同时对其予以门诊管理以及常规性的糖尿病护理。针对观察组患有糖尿病的患者，对其施以综合性的社区护理，时间长达一年，并且具备家庭保健员全面参与的特征，具体涉及到如下的管理干预：
1.2.1拟定个体化的糖尿病管理模式 针对不同类型的糖尿病患者，其自身现有的疾病史、文化水准、疾病确诊时间以及治疗措施都体现为差异性。因此在全面施行社区综合管理的状态下，针对上述患者有必要为其拟定差异性的疾病管理模式。在全面推进个体化糖尿病管理的同时，患者应当能够拥有更为优良的疾病管理实效性。
1.2.2确保患者服务的针对性 在综合性社区管理的前提下，患者所在社区以及有关部门应当能够创建全科医师主导的健康管理团，运用团队协作的模式来健全现有的个性化服务。在创建团队的基础上，面对社区现有的糖尿病患者就能予以针对性更强的日常管理服务，其中涉及到家庭保健员的一对一患者管理。
1.2.3培育健康生活方式 从现状来看，当前仍有较多糖尿病患者欠缺必需的健康生活模式，对此亟待加以全方位的转型。作为家庭保健员而言，应当将关注点转向塑造更为健康的日常生活模式，其中涉及到定期查看血糖波动、定期服用特定的降糖药、合理施行运动调节以及调控自身的日常饮食等。通过运用上述的举措，鼓励糖尿病患者逐步拥有更为健康的优良生活方式。此外，糖尿病患者存在较大可能将会表现为压抑或者自卑等不良心态，对此应当致力于全面性的心理疏导。
1.3 评价疗效的方法
通过运用家庭保健员参与以及综合性社区护理的新型干预模式，针对上述糖尿病患者分别对其测定了当前的甘油三酯、餐后两小时血糖、空腹血糖、胆固醇以及其他相关指标。与此同时，借助问卷调研来测查患者当前现有的糖尿病认知度以及监控自身病情的认识。对于各个测查项目而言，分别将其设定为0分至100分的得分档次。患者如果获得相对较高的分值，则能够表明患者当前已经拥有了相对优良的病情监控意识与糖尿病认知度。
1.4 统计学方法
凭借统计学软件SPSS20.0对所有当前数据给予了统计学分析，计数资料以（%）形式完成χ2检验，运用t检验来开展组间对比。以P＜0.05为差异显著，统计学意义显著。
2.结果
2.1 对于糖尿病患者测定其各项指标
在全面施行社区综合管理的状态下，针对两组现有的糖尿病患者分别测定了其当前的各项相关指标，具体可见下表1。
3.讨论
从本质来讲，糖尿病本身体现为较高发病率、较大危害性以及较多并发症的显著特性。患者一旦表现为发病现象，则很有可能迅速呈现病情演变以及病情恶化的趋向。对此如果不去予以控制，那么糖尿病将会伤害到患者健康以至于威胁生命。但是截至目前，患有糖尿病的较多患者自身并不具备较高层次的自我监测意识，在面对病情时也怀有麻木以及疏忽的不良心态。
近些年以来，各地正在尝试家庭保健员对于糖尿病加以干预的举措；与此同时，通过运用社区综合管理来体现更高层次的护理成效性，针对患者当前现有的血糖水准予以全方位的监控。因此可见，社区综合管理适用于糖尿病管理的举措在客观上有助于杜绝多样化的并发症，对于家庭以及糖尿病患者本身承受的经济负担予以全面减轻。这是因为，社区综合管理更多关注了患者当前现有的认知度、病情监控能力以及病情管理能力，督促患者每隔特定的时间段就要关注自身的血糖数值波动，同时也关注了深层次的心理疏导。
因此经过综合分析可知，家庭保健员与患者所在社区应当能够致力于密切配合，确保共同参与针对糖尿病患者的日常健康管理以及指导干预。与传统模式相比，建立于社区综合管理前提下的新型管理举措具备突显的实效性，有助于患者迅速实现自身的康复。
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论文作者:董云燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/9
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