【摘要】目的：观察分析超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果。方法：选取2012年9月至2017年8月在我院治疗白内障合并青光眼的患者127例，将其分为实验组（n=63）和对照组（n=64），对照组实施囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术进行治疗，实验组实施超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：与对照组相比，实验组的治疗无效例数远低于对照组，总体治疗有效率为98.41%远高于对照组的82.81%，两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术对白内障合并青光眼患者的治疗效果显著，有利于患者改善临床症状。
【关键词】超声乳化白内障吸除；人工晶状体植入；小梁切除术；白内障合并青光眼
【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0063-02
白内障合并青光眼是我国临床常见的一种眼科疾病，容易导致患者视力降低、视野模糊，严重时甚至可能出现失明现象。在临床使用手术单独治疗青光眼稍微操作不当则会家中患者的白内障，而白内障在过熟期和膨胀期也会延发青光眼，因此对白内障合并青光眼采取联合手术及时进行治疗是非常有必要的[1]。本文通过实验分析探讨了对白内障合并青光眼患者应用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术进行治疗的临床效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月至2017年8月在我院进行治疗的白内障合并青光眼患者共127例，在保证患者知情权并征得患者同意后，将其随机分为实验组（n=63）和对照组（n=64）。其中实验组有男性51例，女性12例；年龄在47～75岁，平均年龄为（56.6±6.1）岁；原发性开角型青光眼45例，原发性闭角型青光眼18例。对照组有男性47例，女性17例；年龄在49～81岁，平均年龄为（57.6±7.3）岁；原发性开角型青光眼43例，原发性闭角型青光眼21例。两组患者的临床资料差异不显著，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术进行治疗，同时做好患者的各项病情监测工作。实验组患者实施超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术进行治疗，具体措施如下：术前对患者进行麻醉操作，在患者眼部基底行手术切口作结膜瓣，依据患者病情延伸切口长度和巩膜瓣厚度相同，在角膜边缘另开切口穿刺刀前房部位，在其中放入粘弹剂；接着使用超声乳化技术碎核并抽出皮质与晶状体核以植入人工晶状体；然后对小梁等深层巩膜组织进行切除，在巩膜瓣下注射粘弹剂，密闭球结膜瓣，最后给患者注射庆大霉素混合液等治疗药剂。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果进行检查，分为治愈、有效和无效三个标准，治愈表示眼压≤21mmHg，有效表示眼压≤21mmHg但仍需药物辅助，无效表示眼压＞21mmHg，有效率=（治愈+有效）/例数*100%。
1.4 统计学分析
通过SPSS24.0软件对实验数据进行分析，计数资料运用（%）表示，采用χ2验证，若P＜0.05则表示数据差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果对比
实验组中治愈例数远多于对照组，无效例数远少于对照组，总体有效率也明显高于对照组，两组数据差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者的治疗效果对比（n，%）
3.讨论
目前白内障合并青光眼疾病在我国的发病率呈现逐渐上升的趋势，而患者在临床的主要治疗方式为联合手术。传统的囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术的术后并发症发生概率较高且会导致部分散光症状，不利于患者的病情恢复。而随着医疗科技的快速发展，超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术已经变得更加成熟也得到了更加广泛的应用，其具有手术切口面积小，治疗效果佳的优点；同时使医生在手术过程中的操作更为简单方便，对患者的眼压影响较小，导致各种并发症的概率也比较低，对患者的术后恢复具有更加积极显著的意义；另一方面也可以有效减少患者进行手术的频率，使患者更快恢复健康，缓解患者的心理压力和经济压力[2]。
从本次实验可以看出，实验组中治愈加上治疗有效的例数明显多于对照组，患者的治疗总体有效率也远高于对照组，这表明超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术能够有效改善白内障合并青光眼患者的临床症状，改良患者的眼睛视力状况。这一结果与国内其他专家的研究也是一致的[3]。
综上所述，对白内障合并青光眼患者实施超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术是一种有效的治疗手段，其能够有效帮助患者恢复视力健康，提高患者的生活质量，值得在临床进一步推广应用。
【参考文献】
[1]赵娟.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察[J].湖南中医药大学学报,2016，15(A02):789-790.
[2]李垚.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果研究[J].中国现代药物应用,2017, 11(1):46-48.
[3]才素莲.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果观察[J].当代医学,2016,22(3):30-31.
论文作者:张秀果
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
标签：白内障论文; 晶状体论文; 青光眼论文; 患者论文; 小梁论文; 超声论文; 切除术论文; 《医药前沿》2018年30期论文;