即墨市中医医院 山东即墨 266200
摘要：目的：观察缬沙坦与辛伐他汀联合应用治疗高血压伴高血脂患者的临床效果。方法：选择2014年4月-2015年12月收治的高血压伴高血脂患者168例作为本次的研究对象，随机分为对照组和联合组，每组84例，对照组采用辛伐他汀治疗，联合组在对照组的基础上加用缬沙坦治疗，比较两组治疗前后的血压水平变化，并检测治疗前后的总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）水平。结果：治疗后，两组SBP、DBP、TC以及TG水平均较治疗前有明显的降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组治疗后SBP、DBP、TC以及TG水平较对照组治疗后改善更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：缬沙坦与辛伐他汀联合应用治疗高血压伴高血脂患者可以显著的改善患者血压水平和血脂代谢，加用在临床广泛推广的价值。
关键词：缬沙坦；辛伐他汀；高血压伴高血脂
高血压、高血脂是临床上常见的疾病，近年来，随着人们生活水平的提高以及生活方式的转变，两种疾病的发病率逐渐增加，严重危害着人们的健康[1]。由于高血压患者往往存在脂代谢水平紊乱，脂质代谢的紊乱也容易导致血压水平的增高。因此，不仅要有效的控制血压水平，还要调节脂质代谢，降低血脂水平。我科采用缬沙坦与辛伐他汀联合应用的方法治疗了84例高血压伴高血脂患者，取得的治疗效果比较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年4月-2015年12月收治的高血压伴高血脂患者168例作为本次的研究对象，随机分为对照组和联合组，每组84例。所有患者均符合《中国高血压防治指南》中高血压的有关诊断标准，TG（甘油三酯）>2.10mmol/L或TC（总胆固醇）>6.00mmom/L。其中联合组男49例，女35例；年龄34-79岁，平均年龄（55.4±10.3）岁；1级高血压23例，2级高血压34例，3级高血压16例，单纯收缩期高血压11例。对照组男47例，女37例；年龄35-74岁，平均年龄（55.1±9.7）岁；1级高血压21例，2级高血压35例，3级高血压18例，单纯收缩期高血压10例。两组患者的一般资料之间不具有统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组采用辛伐他汀片进行治疗，10mg/次，每日1次。联合组在对照组的基础上加用缬沙坦进行治疗，80mg/d，每日1次。两组患者均治疗4周。
1.3观察指标 比较两组治疗前后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平变化，并在治疗前后抽取清晨空腹静脉血，检测总胆固醇（TC）以及甘油三酯（TG）水平。
1.4统计分析 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理包进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组间的比较采用t检验，当P<0.05，则可以认为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，治疗后，两组SBP、DBP、TC以及TG水平均较治疗前有明显的降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组治疗后SBP、DBP、TC以及TG水平较对照组治疗后改善更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，我国高血压的发病率逐年增高，达10%-20%[2]。导致高血压的原因较多，主要包括肥胖、精神压力大、遗传、饮食不规律以及高盐高脂饮食等。高血压患者常常伴有脂质代谢紊乱，两种疾病可以相互作用，一方面可以导致全身小动脉硬化，动脉管壁增厚，血管阻力明显的增加，继而引起血压水平的升高[3]；另一方面，血压水平的增高，也增加了机体分泌血管活性胺与血管紧张素，损害血管内皮细胞，增大了细胞间隙，脂蛋白更加容易进入血管壁，引起血脂水平的异常。单一的降压药物难以有效的调节血脂水平，因此，临床上多采用联合用药的方法，以有效的控制血压水平、调节血脂代谢，降低心脑血管病的发生。辛伐他汀是他汀类药物，可以抑制内源性胆固醇的合成，抑制低密度脂蛋白（LDL-C）与TC的合成，调节血脂代谢，可以控制胆固醇水平，预防心血管疾病的发生。缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，可以使得AngⅡ和AT1（血管紧张素I受体）的结合受到选择性的阻断，抑制血管收缩，减少醛固酮的释放，不仅可以有效的降低血压水平，还可以减少心、脑、肾等重要器官受到损害[4]。研究表明[5]，缬沙坦与辛伐他汀联合应用可以取得显著的降压、降脂效果，减少各种并发症的发生，提高患者的生活质量。本次研究结果也表明，缬沙坦与辛伐他汀联合应用治疗高血压伴高血脂患者可以显著的改善患者血压水平和血脂代谢，加用在临床广泛推广的价值。在应用药物治疗的同时，应当加强对患者生活和饮食的管理，提倡低脂、低盐饮食，增加体育活动，有效的控制体重，促进血脂分解，延缓各器官的老化，利于疾病的治疗。
参考文献：
[1]胡蓉芳，杨重明.缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂效果探讨[J].心血管病防治知识，2014，（11）：23-25.
[2]牛连英，赵晓静2，周辰光.缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察[J].医学综述，2014，20（11）：2103-2104.
[3]项顺阳.缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察[J].中外医学研究，2013，11（21）：163.
[4]冀宏玉.缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察[J].临床合理用药，2014，7（4A）：43-44.
[5]魏书娈.高血压伴高血脂患者采用缬沙坦联合辛伐他汀治疗的临床效果分析[J].中医临床研究，2015，7（22）：129-130.
论文作者:邹伟艳,马鹏,李新龙
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：辛伐他汀论文; 高血压论文; 水平论文; 高血脂论文; 患者论文; 血压论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第8期论文;