苏州市立医院本部 215000
摘要：目的探讨清开灵注射液超声雾化吸入治疗小儿急性扁桃体炎疗效及护理体会。方法 回顾性分析我院儿科100例患儿的临床资料，随机分为治疗组50例，对照组50例。对照组给予常规治疗；治疗组给予常规治疗的基础上添加清开灵注射液超声雾化吸入及护理。结果
治疗组治愈率为82％，总有效率100％；对照组治愈率66％，总有效率94％，两组有显著性差异（P<0．05）。另外，在退热、咽痛好转及扁桃体肿大改善情况等方面，治疗组疗效均明显优于对照组。结论清开灵注射液雾化联合护理对小儿急性扁桃体炎疗效显著，值得临床推广。
关键词：急性扁桃体炎；清开灵注射液；护理干预
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，是小儿时期常见 病、多发病之一，占上呼吸道感染的10%~15%，多由细菌感染所致，常合并有病毒感染，若不及时治疗易变生他病。我科于2013年3月至2015年2月，采用清开灵注射液雾化治疗小儿急性扁桃体炎50例，并与对照组50例进行临床疗效对比，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
100例患儿均来自我科门诊，随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，其中男性28例，女性22例；年龄最大12岁，最小3岁，平均7．5岁。对照组50例，其中男性26例，女性24例；年龄最大13岁，最小2岁，平均6．6岁。所有病例都符合急性扁桃体炎中西医诊断标准。
1.2基础治疗方法 两组患儿均给予先锋6号静脉滴注治疗100mg／kg／d，1疗程为5天。若有高热予美林对症治疗。治疗组：清开灵注射液10ml雾化吸入，每天1次，每次30分钟，5天为1疗程。对照组：生理盐水10ml雾化吸入，每天1次，每次30分钟，5天为1疗程。1个疗程后作疗效评定。
1.3疗效判定标准疗效评定标准：痊愈，咽痛、发热等症状消失，咽部检查及实验室检查恢复正常；好转，咽痛、发热等症状减轻，咽部红肿范围缩小；无效，症状和体征无明显变化。
1.4结 果
治疗结果情况见表l、2：
表1显示两组治愈率和总有效率对比都有显著性差异，显示治疗组疗效高于对照组。
表2显示5天退热率及咽痛和扁桃体肿大改善情况与对照组比较有显著性差异，显示治疗组退热效果、咽痛及扁桃体肿大改善情况好于对照组。
2护理
2．1治疗前准备：①保持室内空气清新，维持室温18～220C，湿度50％-60％。②向患儿及家长宣传有关小儿扁桃体炎的疾病知识，所用药物的作用及注意事项，以取得家长的配合。③对设备的清洁消毒应规范，符合院内感染要求。④按医瞩准确绘药。
2.2治疗中的护理：（1）吸入对将患儿侧卧或坐位，呛咳严重者配合拍背。②在吸入过程中注意观察患儿的病情变化及喷雾器的出雾情况，随时检查喷嘴有无堵塞，必要时更换。③吸入时，患儿若出现呼吸困难、面色青紫、口周发绀、呛咳等停止吸入，必要时给予吸痰、吸氧并及时通知医生，症状缓解后可继续吸入。（4）为保正药雾进入呼吸道。在患儿哭闹时不宜进行吸入治疗，对烦躁不安的患儿，应遵医嘱给予非那根等镇静剂。⑤在雾化吸人的同时。保证患儿摄入充足的水分，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，及时更换汗湿的衣服，并适度保暖，保持口腔及皮肤的清洁。
2.3治疗后的护理：（1）密切观察体温变化，体温超过38C给予物理降温。如头部冷敷、温水或乙醇擦浴、冷盐永灌肠等，并遵医嘱给予解热镇痛剂，警惕高热惊厥的发生。②雾化吸人后，用清水漱口，用毛巾擦净患儿口鼻周围的雾水，将导管从机器上取下，分离喷嘴鼻和喷雾器，用20％o“84”消毒液浸泡lOmin。清水冲净，琼干备用。③定期检查雾化机器是否损坏，必要时更换。
3讨论
西医认为急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、弓形虫及一些病毒（包括腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、HIV病毒、风疹病毒等）也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。近几十年来，还发现有合并厌氧菌感染的病例。急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫、食物或直接接触而传染，故有传染性。而免疫因素及临近器官的急性炎症也 是引起急性扁桃体炎的二大因素。清开灵注射液为棕黄色或棕红色的澄明液体，是由板蓝根、金银花、栀子、水牛角、珍珠母、黄芩甙、胆酸、猪去氧胆酸所组成的复方中药制剂。功能：清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高烧，以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。另外，从现代药理机制研究看，金银花、板蓝根、栀子，黄芩等对导致本病的敏感致病菌及病毒均有一定的抑制作用。同时，这些药物还有一定的退热和消炎止痛作用。清开灵注射液在临床应用过程中会出现过敏等不良反应，再者静脉点滴会导致注射局部疼痛不适，容易造成患儿紧张恐惧，不利于疾病的恢复。采用清开灵注射液雾化吸入治疗并配合相应的护理措施；可达到最佳的治疗效果，值得临床推广应用。
论文作者:陶枫
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
标签：扁桃体炎论文; 注射液论文; 患儿论文; 对照组论文; 疗效论文; 清开灵论文; 病毒论文; 《健康世界》2016年第11期论文;