成都市第二人民医院 四川成都 610017
摘要：目的：探讨皮肤科不同文化程度实习生的护理带教方法。方法：选择2014年1月至2015年1月在我皮肤科实习的护生96例，对不同文化程度实习生根据皮肤科的特色制定的一系列的护理带教方法对其进行带教实习，观察护生实习过程中的表现和专科综合能力的体现。结果：经过2周的皮肤科护理带教实习，所有护生都能熟练掌握岗位职责，大大提高了护生的皮肤科专科知识和实践能力，以及临床实际操作能力。结论：根据不同文化程度的实习生，实施不同的带教方法，提高了他们的综合能力，逐渐改善她们文化知识结构差异，接受能力和各种理论技能熟练程度，加强护理人才队伍建设。
关键词：皮肤科；不同文化程度；护理带教
现在从各个院校毕业分到临床的实习生，从学历上大致分为护理本科生、护理大专生、护理中专生。我科2014年到2015年这一年间，从医院分来的实习生有96人，其中本科毕业占10%，大专生占40%，中专生占40%，由此可见文化程度参差不齐。皮肤科疾病又不同于别的科疾病，大多疾病病程长，影响患者生活质量，心理压力大，患者外在表现重，对视觉冲击力大，严重的脱屑，全身糜烂，水疱渗出，腐臭味都给护生的心理造成巨大的压力与反感厌恶情绪，皮肤科护理操作细致，基础护理操作难度大，使得护生害怕恐惧，更不敢去做一些护理操作。很多护生认为只有输液，注射，导尿等操作才是护士的工作，而忽略专科护理技术的掌握，如湿敷、涂药、创面处理、仪器的操作等。所以皮肤科如何对不同文化程度护生的护理带教，是一个值得探讨的课题。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2014年1月至2015年1月在皮肤科实习的护生96例，其中本科10名，大专43名，中专43名，年龄18-24岁，平均年龄（19.7+2.1）岁。
1.2带教方法 制定带教计划，早期集中带教；带教老师应根据实习任务，按实习大纲要求，制定切实可行的实习计划。
1.2.1根据不同文化程度的护生安排不同的带教老师 主管护师：可对本科生、大专生、中专生进行带教；护师：（年满3年的护师）可对本科生、大专生、中专生进行带教，（不满3年的护师）只可对大专生、中专生进行带教；护士：（在本科室工作3年或三年以上的护士）可对大专生和中专生进行带教。
1.2.2不同文化程度护生的带教
1.2.2.1中专护生的带教：中专护生的知识面狭窄，理论知识薄弱，对于接受新知识、新技术能力弱；年龄小无接触社会的经验，不能进行有效的护患沟通。所以在实习中更注重于学习专业知识，加强基础护理知识与技能，加强护患沟通。注重对于自学能力的培养，鼓励其继续教育，提高专业层次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆入科第1天，由带教组长向全体护士生介绍科室的规章制度，抢物品及药品管理制度，熟悉病区布局、设施、物品、药品摆放位置，注重护生的职业防护培训，加强安全管理。第一周主要是熟悉科室工作流程，进行一些基础护理培训和操作，如测量体温、脉搏、呼吸、血压，晨晚间护理、如何接收新病人、对患者进行健康教育等。第二周着重进行专科护理学习，注重皮肤科常见疾病的护理，注重专科技术操作，如湿敷、封包、擦药等，同时安排一次科内小讲课，使理论与实际更好的结合起来。
1.2.2.2大专护生的带教：大专护生文化水平较高，接受新知识，新技术能力较强，知识面较广，但对护理教育的内涵认识不够深刻，注重以疾病为护理主要内容，淡化人文关怀。所以在带教时除了基础理论和基础技能培养之外更注重临床工作能力的培养，多传授临床经验，着重突出问题的解决方法，要求护生熟悉皮肤科各种疾病的观察和护理，学会护理病历的书写。在实习带教安排上第一周除了熟悉科室环境和基础护理外，侧重于专科疾病的观察，第二周着重进行专科护理技能以及科室一些仪器的操作及使用，增加病种及病情发展阶段的护理认识。如荨麻疹出现心慌气紧的护理、湿疹合并高血压糖尿病的护理等。
1.2.2.3本科护生的带教：本科护生文化水平高，接受新知识，新技术快，医学护理基础理论扎实，知识面广，平均年龄较大，对于处理人际关系及护患交流较中专护生强，对于护理基础目的性不够明确，重视度不够。在带教方面除了加强基础技能和专科技能外，还要加强管理能力的带教。在实习带教安排上大致和大专生一样，但要求本科护生给大专生和中专生以幻灯片的形式进行小讲课。鼓励本科生参与护理管理及教学查房，提高本科生的工作积极性，适当让本科生参与科室护理管理，如参与科室的住院病人满意度调查及统计、原因分析等。
1.3调查方法 根据作业和带教计划以及皮肤科专科的特点对护生进行出科考试。不同文化程度的护生考试内容不同，主要体现在基础与专科理论所占比例的不同。操作统一考试内容，标准相同。最后再根据护生平时工作成绩及专业思想做综合考评。通过总结分析，及时发现问题并提出相应的解决措施。
1.4结果 经过2周的皮肤科护理带教实习，所有的护生都能熟练掌握岗位职责，在带教老师的引导下独立完成工作的能力大大提高，带教老师提供了护生更多的主动思考机会，提高了护生的皮肤科专科知识和实践能力，以及临床实际操作能力。
1.5讨论 皮肤科是一门专科性强的科室，它不仅要求每位护理人员都具备扎实的理论基础，还需要每个护理人员有较强的专业技能。当出现不同文化文化程度的护生时，本科室采取不同的带教方法，从护生入科前准备带教计划到入科时的宣教、带教老师的安排、实习中期的质量监控、护生出科考核及带教老师考评等方面严格把关。并且护生通过完成本小组的小讲课，不同学历层次护生相互学习、相互指导，促进彼此共同发展，加强了护生之间的团结协作精神，提高了护生的主动思维和自学能力。使护生尽快掌握了各项护理理论知识和专科技能，提高了护生的综合素质能力，加强了护理人才队伍建设。
参考文献：
[1]代群莉.如何做好皮肤科临床护理带教.中国社区医学.2012，（30）：335-335
[2]罗明枝，李琦.不同层次护生的临床带教体会.福州总医院学报.2007，（21）
[3]李亚玲.对不同层次实习护生的带教管理.中国实用神经疾病杂志.2011，14（22）：92-93
论文作者:张露
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/4
标签：皮肤科论文; 专科论文; 文化程度论文; 大专生论文; 科室论文; 中专生论文; 能力论文; 《健康世界》2015年21期论文;