邵阳医学高等专科学校附属医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：观察分析肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值。方法：选择2014年8月——2015年8月我院收治的肺癌患者45例做为肺癌组，选择同期的有肺部良性病变的患者40例做为良性组，再选取同期体检健康者50例做为健康组，三组对象早晨空腹抽取血液进行比较分析。结果：肺癌组患者的CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA指标数明显高于良性组和健康组，差异明显，P＜0.05；腺癌的CEA、CA125的指标数明显高于小细胞癌和鳞状细胞癌，差异明显；小细胞癌的NSE指标数明显高于腺癌和鳞状细胞癌，P＜0.05；鳞状细胞癌的CYFRA21-1指标数明显高于小细胞癌和腺癌，P＜0.05，具有统计学意义。联合检查的灵敏度、准确度明显高于单检，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；联合检查的特异度与单检差异不显著，P>0.05，不具有统计学意义。结论：肿瘤标志物在肺癌的诊断中意义重大，可以为临床肺癌的诊断提供较可靠的依据。
【关键词】肿瘤标志物；检验；肺癌；诊断
肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其病情发展快，病死率高，严重威胁患者的生命安全[1]。肺癌临床以早发现、早治疗为关键，所以早期对肺癌的诊断是重要环节。本文主旨观察分析肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选择2014年8月——2015年8月我院收治的肺癌患者45例做为肺癌组，所有患者均经过临床病理送检、淋巴组织活检、细胞学检测以及支气管镜检查确诊为肺癌。纳入标准：患者无精神、意识类障碍，自愿且积极配合研究；患者无肝功能、肾功能等严重障碍；患者无其他伴随性肺部疾病。排除标准：患者伴有其他恶性肿瘤；患者合并有其他良性肺部疾病。患者年龄36岁到72岁，平均年龄（49.18±2.14）岁；男性患者25例，女性患者20例。选择同期的有肺部良性病变的患者40例做为良性组，排除合并恶性肺部疾病的患者。其中男性患者23例，女性患者17例；年龄38岁到76岁，平均年龄（49.17±2.63）岁；7例慢性阻塞性肺疾病，12例支气管扩张，3例肺结核，18例支气管肺炎。再选取同期体检健康者50例做为健康组，其中男性29例，女性21例；年龄34岁到79岁，平均年龄（47.89±2.75）岁。所有参与此次研究的对象均自愿签署知情同意书。三组患者的年龄、性别等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
三组对象早晨空腹抽取血液5ml，进行离心处理，去除上清液，将血液样本进行检测。CA125 、CEA采用粒子免疫分析法进行检测，NSE、CYFRA21-1采用免疫发光夹心法检测。将血液样本按照规定操作进行检测。指标测定值：CEA 大于5.0 μg/L，NSE 大于17 μg/L，CA125 大于35.0 U/ml，CYFRA21-1 大于3.3 μg/L。CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA联检并且与单检的准确度、特异度、敏感度进行比较分析。
1.3统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用率（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1三组肿瘤标志物的检测情况比较 肺癌组患者的CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA指标数明显高于良性组和健康组，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
肺癌近几年的发病率逐年上升，其病情发展快、致死率高，严重威胁人们的生命安全。肺癌的治疗关键是早发现、早治疗，所以肺癌肿瘤标志物早期的诊断意义重大[2]。目前临床对肺癌的诊断多依靠胸部影像做为主要检查，但是肺癌的早期症状不明显，一经发现多为晚期，患者已经错过了治疗的最佳时期，所以临床肺癌的死亡率非常高[3]。随着我国医疗水平的不断提高，有学者提出肿瘤标志物对肺癌的诊断的准确性[4]，本次研究也主要以此做为研究的主要目的。通过对肺癌组、良性组、健康组血液肿瘤标志物的检测做对比分析发现，三组对象的肿瘤标志物指标差异明显，肺癌组患者的CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA指标数明显高于良性组和健康组；同时发现不同的肺癌类型，其肿瘤标志物指标数也差异明显，腺癌的CEA、CA125的指标数明显高于小细胞癌和鳞状细胞癌，小细胞癌的NSE指标数明显高于腺癌和鳞状细胞癌，鳞状细胞癌的CYFRA21-1指标数明显高于小细胞癌和腺癌。综上所述，肿瘤标志物在肺癌的诊断中意义重大，可以为临床肺癌的诊断提供较可靠的依据。
参考文献：
[1]熊杰,白生华,徐万清.血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值[J].现代肿瘤医学,2012,20(3):536.
[2]张锦华. 联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值分析[J].中国医学创新，2013，10(27)：83-85.
[3]Lee G，Ge B，Huang T K，et al.Positive identification of CA125 pan cancer biomarker from serum specimens of cancer patients[J].Cancer Biomark，2010，6(2)：111-117.
[4]张林安.肿瘤标志物联合检测在肺癌分型中的应用价值[J].检验医学与临床,2011,8(23):2874.
论文作者:姚辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
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