【摘要】目的：探讨对急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者选择无创通气方法治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2015年12月～2017年06月收治的82例急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者作为实验对象；采用抽签法分组；研究治疗方法后，对照组（41例）：选择双鼻导管吸氧法进行治疗；观察组（41例）：选择双鼻导管吸氧法+无创通气方法进行治疗；最终就两组急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者系列指标表现展开对比。结果：同对照组急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者RR水平、平均动脉压、pH水平、HR水平、PaCO2水平、PaO2水平以及SaO2水平对比，观察组获得明显改善（P<0.05）。结论：临床医师对于急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者选择无创通气方法进行治疗，对于患者心功能改善、低氧血症纠正以及症状缓解可以发挥显著效果，从而促进急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者的病情康复。
【关键词】无创通气；急性左心衰竭；Ⅰ型呼吸衰竭；临床效果
急性左心衰竭作为医院发生率较为显著的一种急危重症，患者在患有疾病的同时，存在较高概率表现出Ⅰ型呼吸衰竭的现象，对此在临床治疗期间，除了对心衰病因以及诱因加以治疗之外，还需要对患者的缺氧情况进行纠正，从而将心肺功能障碍恶性循环有效打断[1]。本次研究将确定最佳方法对急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者进行治疗，以此说明无创通气疗法的应用可行性。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年12月～2017年06月收治的82例急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者作为实验对象；采用抽签法分组；对照组（41例）：男30例，女11例；年龄分布范围为53岁～89岁，平均年龄为（66.49±2.35）岁；观察组（41例）：男32例，女9例；年龄分布范围为55岁～90岁，平均年龄为（66.53±2.39）岁；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者以及家属均完成签署；对两组急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者性别、年龄展开对比，结果呈现出无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者在进入医院后，于利尿、血管扩张、镇静、强心几方面展开综合治疗；完成后，研究治疗方法后，对照组：选择双鼻导管吸氧法进行治疗；观察组：选择双鼻导管吸氧法+无创通气方法进行治疗；对于对照组，实施双鼻导管吸氧治疗过程中，控制氧流量为3L/min～5L/min；对于观察组，双臂导管吸氧方法同对照组急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者保持一致，此外展开BiPAP无创呼吸机通气治疗[2]。针对性完成面罩选择并且进行有效固定后，对患者给予必要的心理干预，从而将患者的治疗配合度显著提升。采用S/T通气模式展开，控制吸气压以及呼气压分别为8cmH2O以及4cmH2O。控制呼吸频率为16次/min～24次/min，控制4h的通气时间[3]。
1.3 观察指标
观察对比两组急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者的RR水平、平均动脉压、pH水平、HR水平、PaCO2水平、PaO2水平以及SaO2水平。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对所有急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者治疗结果展开统计学分析，计量资料（RR水平、平均动脉压、pH水平、HR水平、PaCO2水平、PaO2水平以及SaO2水平）组间对比以形式进行t检验，以P<0.05为差异明显，存在统计学意义。
2、结果
同对照组急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者RR水平、平均动脉压、pH水平、HR水平、PaCO2水平、PaO2水平以及SaO2水平对比，观察组获得明显改善（P<0.05），见表1。
表1 两组急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者系列指标临床对比 （）
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3、讨论
临床医师对于急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者选择无创通气方法进行治疗，对于患者左心室跨壁压减小、心室后负荷降低、心脏前负荷降低、肺水肿减轻、陷闭肺泡扩张、气体交换改善、呼吸机负荷减轻以及呼吸器做功减少可以获得显著效果[4]，此外对于因为缺氧表现出的代谢性酸中毒情况可以有效纠正，使得患者的血氧饱和度以及氧分压获得显著改善[5]。
综上所述，临床医师对于急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者选择无创通气方法进行治疗，对于心功能改善、低氧血症纠正以及呼吸困难症状缓解可以获得显著效果，从而促进急性左心衰竭伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者病情好转。
【参考文献】
[1]谢胜,王国标.双水平气道正压无创通气辅助治疗急性左心衰竭并低氧血症的临床效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(06):85-88.
[2]申前进,阳文新,吴飞,江一帆,尹述旺,丁华,申红.早期无创通气在抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的临床应用[J].东南国防医药,2017,19(01):34-36.
[3]黄少伦.双水平正压无创通气与有创机械通气治疗重度急性左心衰竭疗效分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2015,29(03):281-283.
[4]阳文彬,韦艳春,张源慧,韦荣庆.面罩无创通气综合护理干预在急性左心衰竭病人急救中的应用[J].全科护理,2013,11(34):3208-3209.
[5]罗志敏,王海斌.无创呼吸机不同时间应用对急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭救治效果[J].中外医疗,2013,32(03):72-73.
论文作者:王建光
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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