鄂伦春自治旗中蒙医院 165456
摘要：目的：分析研究美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压治疗临床效果。方法：将2015年12月至2016年12月作为研究时段，选择此时间段内我院收治的90例轻中度原发性高血压的患者作为研究对象，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组采用单纯美托洛尔进行治疗，而观察组采用美托洛尔与左旋氨氯地平联合治疗，比较两组患者治疗前后的血压控制情况、心率指标改善情况以及临床疗效。结果：经治疗显示，观察组患者血压控制情况、心率指标改善情况均优于对照组，差异显著（P<0.05）具有统计学意义；观察组总有效率为95.56%远高于对照组75.56%，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。结论：美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压治疗临床效果显著，不仅改善了血压、心率情况，而且提高了治疗效果，值得在临床工作中大力推广应用。
关键词：美托洛尔；左旋氨氯地平；轻中度原发性高血压；临床效果
原发性高血压就是发病率很高的一类疾病，严重威胁着人类健康，目前临床上多采用降压药来维持血压的稳定，同时延缓疾病的发展。原发性高血压病患者在病程发展的过程中，会因为某些因素的引导下，血压突然升高，出现高血压急症，严重损害患者的心、脑、肾的不同的器官，严重影响患者的生命健康[1]。因此，本文就美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压治疗临床效果做了进一步研究分析。具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年12月至2016年12月作为研究时段，选择此时间段内我院收治的90例轻中度原发性高血压的患者作为研究对象，所有患者均符合原发性高血压的诊断标准。对照组男性28例、女性17例，年龄47-75岁，平均年龄为（61.8±4.3）岁，高血压病程（6.3±3.4）年；观察组男性24例、女性21例，年龄45-76岁，平均年龄为（61.6±4.4）岁，高血压病程（6.7±3.8）年。排除标准：（1）心、肝、肾等功能严重不足或者存在严重疾病的患者。（2）患有严重意识障碍、精神障碍、沟通交流障碍的患者。（3）临床资料不完整的患者。（4）患者及其家属不同意参与此次研究的。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上比较显示差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用单纯美托洛尔（规格：25mg*20s/盒，生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025391）进行治疗，剂量控制在初始剂量为100mg/天，可根据患者的病情酌情增加剂量，但最大剂量不可超过200mg[2]。而观察组采用美托洛尔与左旋氨氯地平联合治疗，美托洛尔的服药情况同对照组，左旋氨氯地平（生产厂家：宜昌长江药业有限公司，国药准字：H20059853）治疗，初始剂量为5mg，根据患者病情酌情增加剂量，但最大剂量不可超过10mg，每天服用一次即可[3]。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后的血压控制情况、心率指标改善情况以及临床疗效。疗效评价标准：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg；有效：患者各项指标逐渐恢复正常，临床症状较少；显效：患者各项指标开始恢复，临床症状开始减少；无效：患者病情无好转，且加重，总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料为血压控制情况、心率指标改善情况，采用t检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；计数资料为临床疗效，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后的血压水平比较
经治疗显示，观察组患者血压控制情况优于对照组，差异显著（P<0.05）具有统计学意义，具体分析见表1。
3.讨论
由于高血压是一种慢性终身性疾病，在目前，还没有根治方法，临床上主要是通过控制血压来阻止疾病的发展。患者需要长期服药，每天定时测量血压，在采取药物治疗的同时，患者最重要的是要养成良好的生活习惯和饮食习惯，来有效控制血压。原发性高血压的预防尤为重要，而且对于存在抽烟喝酒的患者，要避免这些诱因患者就要在家属监督下戒烟戒酒，保护好血管，防止动脉粥样硬化，降低原发性高血压的发生概率。由于治疗过程比较漫长，很多患者不能坚持治疗，出现了自行停药、减药甚至终止治疗的情况。高血压的患者常常会出现脑卒中、心力衰竭、慢性肾病及心肌梗死等一系列并发症，给患者的生命安全造成了绝大的威胁[4]。随着医疗技术的不断进步，以及相关人员研究表明，美托洛尔与左旋氨氯地平联合治疗具有显著效果，美托洛尔具有良好的拮抗作用，可以有效抑制交感神经过度兴奋，对控制血压具有良好的作用，同时可以很好的控制患者的心率[5]，而左旋氨氯地平是一种新型的钙离子通道阻滞剂，同时还具有保护靶器官的特点，据调查显示该药物半衰期可长达49-50h，对患者血压的恢复具有良好的作用，两种药物联合使用具有很好的效果[6]。
本文研究显示，经治疗观察组患者血压控制情况、心率指标改善情况以及临床疗效均优于对照组，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。
综上所述，美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压治疗临床效果显著，值得在临床工作中大力推广应用。
参考文献：
[1]曾文哲.美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压治疗临床研究[J].航空航天医学杂志，2014，（3）：374-375.
[2]袁忠伟.美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压治疗临床研究[J].中外医疗，2014，（24）：133-134.
[3]杜秋波，赵友民，柴建文，等.美托洛尔缓释片治疗轻中度原发性高血压伴静息心率增快患者的疗效[J].中外医疗，2014，33（7）：106-107.
[4]费建堂，冯庆波.左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片治疗轻中度原发性高血压34例临床分析[J].社区医学杂志，2014，12（20）：15-17.
[5]孙金栋.左旋氨氯地平与美托洛尔治疗原发性高血压临床观察[J].中国医师进修杂志，2010，33（7）：54-55.
[6]冷晔华.左旋氨氯地平与琥珀酸美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，（27）：37-38.
论文作者:张春山
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
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