哈尔滨市阿城区儿童医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：分析研究导致小儿惊厥的临床危险因素,并总结预防小儿惊厥的措施。方法：随机选取从2017年1月~2018年1月我院收录治疗的小儿惊厥患者共50例作为临床研究对象,设为实验组，同时选取2017年1月~2018年1月住院无惊厥的患儿共50例作为对照组,比较两组患儿的性别、年龄、体温、贫血、脑电图异常等情况,并将结果进行单因素分析和多元回归性分析,总结导致小儿惊厥的危险因素。结果：惊厥患儿的年龄较低,入院体温较低,其脑电图异常比例高,贫血比例高,低钠血症比例高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归性分析发现,低钠血症、贫血、脑电图异常、低年龄为主要的危险因素。结论：小儿惊厥临床危险因素较多,需要积极进行控制和预防,减少惊厥对患儿产生的损伤。
关键词：小儿惊厥；临床因素；预防措施分析
Analysis of clinical factors and preventive measures in children with convulsion
Abstract: objective: to analyze the clinical risk factors of infantile convulsion and summarize the preventive measures. Methods: randomly selected from January 2017 to January 2018 we collected a total of 50 patients with treatment of infantile convulsion as clinical research object, set as the experimental group, and in January 2017 to January 2018 in the hospital without convulsion of children, a total of 50 cases as control group, compared two groups of children with gender, age, body temperature, anemia and abnormal electroencephalogram, etc., and will results in single factor analysis and multiple regression analysis, the summary to the dangerous factors of infantile convulsions. Results: compared with the control group, the age of the children with convulsion was lower, the admission temperature was lower, the eeg abnormality rate was high, the anemia rate was high, and the hyponatremia rate was high, and the difference was statistically significant (P<0.05). Multiple regression analysis found that hyponatremia, anemia, abnormal eeg, and low age were the main risk factors. Conclusion: there are many clinical risk factors for convulsion in children, which needs active control and prevention to reduce the damage caused by convulsion in children.
Keywords: pediatric convulsion; Clinical factors; Analysis of preventive measures
前言：小儿惊厥属儿科急症，好发人群为婴幼儿，临床病因比较复杂，临床表现多样，严重的惊厥对患儿造成缺氧性脑损伤，对患儿生命安全造成威胁，同时可留有后遗症。因此，早期明确病因，可有效控制惊厥的发生，对患儿预后十分有利。因此,对惊厥给予积极有效的控制十分必要。为探析小儿惊厥的临床因素及预防措施，本文回顾性分析了我院收治的惊厥患儿的临床资料，旨在探讨小儿惊厥临床因素分析及预防措施，以期为临床提供一定的参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2017年1月~2018年1月我院收录治疗的小儿惊厥患者共50例作为临床研究对象,设为实验组，同时选取2017年1月~2018年1月住院无惊厥的患儿共50例作为对照组,惊厥组患儿中,男29例,女21例,年龄在21d~8岁之间,平均为(2.87±0.87)岁,其中低钙惊厥14例,新生儿缺血缺氧性脑病10例,高热惊厥10例,病毒性脑炎5例,化脓性脑膜炎4例,急性中毒4例,癫痫3例;无惊厥组患儿中,男30例,女20例,年龄在32d~9岁之间,平均为(3.99±0.67)岁,病因为呼吸道感染20例,肠道感染10例,麻疹5例,病毒性脑炎5例,其他10例。
1.2方法
100例患儿在入院后均进行了脑电图检查,且实验室检查等资料完整可靠。对两组患儿的临床资料进行回顾性分析,包括患儿的年龄、性别、入院体温、脑电图异常情况、贫血情况、低钠血症等,均由双人统计录入,防止误差的发生。
2.结果
惊厥患儿的年龄较低,入院体温较低,其脑电图异常比例高,贫血比例高,低钠血症比例高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的性别方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。多元回归性分析发现,引起惊厥发生中,低钠血症、贫血、脑电图异常、低年龄为主要的危险因素。
3.讨论
导致小儿惊厥发生的原因较多,其中主要的原因为代谢紊乱、高热、癫痫和颅内感染。本次试验分析了小儿惊厥的临床因素,结果发现,小儿惊厥与年龄、体温、贫血、脑电图异常和低血钠有关。低年龄是小儿惊厥的一个主要因素。婴幼儿大脑发育还不成熟,皮层的细胞分化不全,神经元树突发育不全,轴突的神经髓鞘没有完全形成,导致兴奋性冲动泛化,如出现大脑皮质神经元过度同步放电,而发生惊厥。低血症钠的患儿,由于末梢神经肌肉刺激阈降低,意识冲动后容易引起惊厥的发生。贫血患儿,由于血液中单胺氧化酶、醛氧化酶的活性较低,多巴胺、5-羟色胺的浓度升高,导致脑功能异常,兴奋容易泛化。体温方面,入院时体温越低的患儿,其发生惊厥的风险越大,主要是由于低体温发生惊厥的患儿,其中枢神经系统更容易兴奋,或者存在较低的惊厥阈值,一旦发热就容易导致惊厥的出现。脑电图异常的患儿,提示其发生中枢神经系统的病变或损伤。因此,临床中我们需要根据每个患儿的实际情况,对小儿惊厥进行预防控制。单纯性的惊厥原则上可以不给予预防性的药物;而复杂的惊厥则给予间歇性的短程用药,出现发热时给予口服地西泮、氯硝安定等,或直肠给药,维持用药直到体温恢复正常。在日常生活中,要注意多进行户外的活动,增加太阳的照射,同时加强体育锻炼,以提高婴幼儿的抗病能力,减少感染和发热的发生。另外,要积极预防呼吸道感染和肠道感染,并避免疾病向颅内扩散。在患儿入院时,要积极纠正患儿低钠血症、贫血等症状;对于有癫痫疾病的患儿,要积极进行脑电图的检查,并积极寻找致病原因,积极治疗,避免各种诱发的因素。
参考文献
[1]彭建霞,王淑玲,武国霞,等.小儿惊厥临床因素分析及预防措施[J].西部医学,2011,(12):2377-2379.
[2]熊代珍,刘小红.小儿惊厥临床因素分析及预防措施[J].中国继续医学教育,2016,(5):22-23.
[3]黄彩虹,林国敬.小儿惊厥临床因素分析及预防措施[J].中国药物经济学,2015,(7):76-77.
论文作者:张秀丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患儿论文; 小儿论文; 脑电图论文; 因素论文; 预防措施论文; 体温论文; 发生论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;