大化集团有限责任公司医院 116031
【摘要】目的:研究观察救治一氧化碳中毒迟发性脑病患者中采用糖皮质激素联合高压氧等治疗的效果。方法:选取2017年10月-2018年10月期间于我院收治的48例一氧化碳中毒迟发性脑病患者为本次研究对象。根据不同的治疗方案分为实验组和对照组各24例，对照组进行醒脑、营养神经、改善循环等治疗，并同时实施长疗程高压氧治疗；实验组在对照组的基础上联合地塞米松注射液治疗，分析两组的治疗效果。结果:通过不同的治疗方法后，相关数据证实，实验组患者的治疗有效率与对照组比较，( P＜0. 05)，组间数据差异明显，具有统计学对比意义。结论:通过救治一氧化碳中毒迟发性脑病患者中采取高压氧联合糖皮质激素治疗后取得了显著的效果，可以有效的提高临床的治疗效果，降低并发症的发生，给患者的生活和家庭减轻的负担，值得临床推广并应用。
【关键词】高压氧；糖皮质激素；一氧化碳中毒迟发性脑病
一氧化碳（CO）气体为无色、无味、无刺激，一旦吸入后对身体带来严重的伤害[1]，急性一氧化碳中毒是比较常见的生活以及职业中毒，严重影响大脑皮质，部分患者的病情表面看似好转，但是通过数周的假愈期后，会再次发生一氧化碳中毒后的迟发性脑病，经有关调查数据显示，复发率能达到4%～38%。临床治疗主要以高压氧治疗为主，目的是以治疗脑水肿，并其实施醒脑、营养神经及改善循环等治疗，辅助脑细胞活化剂以及自由基清除剂等[2]。现代临床治疗一氧化碳中毒迟发性脑病中联合糖皮质激素进行治疗，取得了较好的效果，高压氧联合糖皮质激素治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果比较可靠，因此，本院针对48例一氧化碳中毒迟发性脑病患者实施不同治疗方法进行了取证分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月-2018年10月期间于我院收治的48例一氧化碳中毒迟发性脑病患者为本次研究对象。根据治疗方法实施分组，以常规治疗联合地塞米松治疗组为实验组（n=24）；以常规治疗组为对照组（n=24）。其中对照组，男性19 例，女性5例；年龄20～70 岁，平均( 48.5±3.7)岁；一氧化碳中毒昏迷时间为4.5-14小时，平均（7.75±1.6）小时；假愈期6-15天，平均（10.5±1.6）天；实验组中男性18例，女性6例；年龄21～72岁，平均( 49±3.9) 岁；一氧化碳中毒昏迷时间为6-18小时，平时（8.01±1.4）小时；假愈期5-14天，平均（12.5±1.2）天。（P ＞ 0.05），两组患者的一般资料无明显差距，可比性较强。
1.2治疗方法
对照组实施常规高压氧综合治疗，实验组在对照组的基础上实施地塞米松注射液（生产厂家：国药集团容生制药有限公司，批准文号：国药准字国药准字H41020035）静脉滴注30-40mg，每天一次，持续治疗两周，两周后将地塞米松用量逐渐减为5mg，连续用3天，然后改口服泼尼松片（生产厂家：天津天药有限公司，批准文号：国药准字H12020689）25mg，逐渐减量至停药。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果。
1.4统计学方法
本文采用SPSS19.0软件，对两组一氧化碳中毒迟发性脑病患者治疗有效率进行统计处理，采用t检验，治疗效果采用χ2检验，以P＜0.05代表两组一氧化碳中毒迟发性脑病患者治疗有效率对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
经治疗后观察比较，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，组间数据差异具有统计学意义( P＜0. 05) ，见表 1。
3 讨论
迟发性脑病指的是急性一氧化碳中毒者在急性期的意识障碍恢复正常以后，通过一段时间的假愈期后，出现的脑部疾病，临床表现为减退、痴呆、行为异常、遗忘综合征、木僵以及去皮质强直等症状[3]。临床中常规应用高压氧治疗及药物迟发性脑病效果较好，能够改善脑组织的缺氧以及缺血的状态，及时纠正缺氧导致的代谢紊乱，糖皮质激素联合高压氧及常规药物治疗使治疗效果更加稳定可靠，能够明显减轻内皮细胞的水肿以及减轻血管内膜炎症的情况，使细胞膜稳定，提高血管的致密性，使神经细胞的凋亡得到有效的抑制[4]，避免中枢神经系统的广泛脑白质脱髓鞘病变发生，使脑内血液的循环得到有利的改善。实验组患者的治疗总有效率（95.83%）显著优于对照组（75.00%），组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。
综上以上的分析表明，在针对救治一氧化碳中毒迟发性脑病患者中采用糖皮质激素联合高压氧等常规治疗措施治疗后的效果显著非常可靠，可以推广并应用
参考文献
[1]吕信鹏,邓颖.一氧化碳中毒迟发性脑病的相关研究进展[J].医学综述,2017,23(1):100-103.
[2]唐庆,李颖,王永义,等.糖皮质激素联合高压氧防治急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效与安全性Meta分析[J].第三军医大学学报,2016,38(2):207-214.
[3]王辉.优质护理干预联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病患者的疗效分析[J].中外医疗,2018,37(28):164-166.
[4]孙国兵,曾铮,余丹芳,等.高压氧联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效分析[J].卒中与神经疾病,2016,23(2):119-121.
论文作者:张丽新
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
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