周喜友
湘雅博爱康复医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探析不同损伤程度面神经炎运用针灸治疗的临床效果。方法：选择2012年12月-2014年12月期间我院收治的单侧面神经炎患者130例为研究对象，将健侧和患侧面神经传导速度的波幅比作为基本依据，将其分为波幅比<30%组和≥30%组，然后再随机将其分为两组，其中给予对照组单纯药物治疗，而观察组在此基础上，再给予针灸联合治疗，对两组的治疗总有效率进行对比。结果：经过2个月治疗，在波幅比<30%组中，两组的总有效率比较无统计学意义（P>0.05）；在波幅比≥30%组中，相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸和西药治疗损伤程度较轻的面部神经炎患者均能获得较好的疗效，但是对于损伤程度比较严重的面神经炎患者而言，西药和针灸联合治疗才能获得令人满意的疗效。
【关键词】针灸；面神经炎；损伤程度
面神经炎在临床上又被称之为特发性面神经麻痹或者贝尔麻痹，是急性单侧面部的轻度麻痹或者瘫痪，各年龄段均可发病，不存在季节性特点，如果治疗不及时，容易出现面瘫，对患者的生活质量造成严重影响[1]。当前临床上在对面神经炎进行治疗时，通常以药物治疗为主，包括B族维生素、抗病毒药物以及糖皮质激素等，但是疗效往往不尽如人意。因此，本文对不同损伤程度面神经炎运用针灸治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2012年12月-2014年12月期间我院收治的单侧面神经炎患者130例为研究对象，将健侧和患侧面神经传导速度的波幅比作为基本依据，将其分为波幅比<30%组和≥30%组，然后再随机将其分为两组，其中波幅比<30%组共80例，42例为女性，38例为男性，年龄14-80岁，平均年龄为（46.4±11.7）岁，50例为右侧面神经炎，30例为左侧面神经炎，对照组和观察组各40例；波幅比≥30%组共50例，27例为男性，23例为女性，年龄15-82岁，平均年龄为（46.6±11.8）岁，30例为右侧面神经炎，20例为左侧面神经炎，对照组和观察组各25例。两组在发病部位、损伤程度等资料方面无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受单纯药物治疗，即口服强的松，30mg/次，1次/d，早晨服用，连续治疗4d后，改为10mg/次，1次/d，连续治疗3d后，停止服药，改为口服阿昔洛韦缓释片，0.25g/次，3次/d，连续治疗10d。同时，运用100mgB1维生素对患者进行肌肉注射，1次/d，连续治疗14d；运用500μg甲钴胺对患者进行肌肉注射，1次/d，连续治疗14d。此外，再给予三七通舒口服治疗，0.2g/次，3次/d，连续治疗14d。
1.2.2观察组
观察组在对照组药物治疗的基础上，再给予针灸治疗，选择风池、颊车、合谷、地仓、太阳、阳白、人中、四白、足三里、外关、三阳交、太冲、牵正以及迎香等穴位，按照常规方法进针，每次留针的时间控制在30min左右，1次/d，1周治疗5次，1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3疗效判定标准
根据House-Brackmann面神经功能评价分级系统将其分为4个等级：①痊愈。治疗后，患者恢复面部静止和活动功能；②显效。治疗后，患者恢复面部正常张力，处于静止时面部基本对称，处于活动时面部存在轻微的不对称，上额运动中等，口部存在轻度不对称，眼部轻轻用力能够完全闭合；③有效。治疗后，患者处于静止状态时，面部张力基本正常，口角处不对称明显，损害活动功能，并且半侧面部存在挛缩、痉挛等不良情况，上额运动比较微弱，眼部用力能够完全闭合；④无效。治疗后，患者处于静止状态时面部明显不对称，上额不存在任何运动，眼部无法完全闭合，严重损伤运动功能[2]。
1.4统计学分析
运用SPSS15.5统计学软件对本次研究的所有数据进行分析，运用率（%）表示计数资料，运用Ridit分析两个样本率比较，采用X2检验组间比较，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
经过2个月治疗，在波幅比<30%组中，两组的总有效率比较无统计学意义（P>0.05）；在波幅比≥30%组中，相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，比较有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
3.讨论
有研究发现，面神经炎患者发病前往往存在上呼吸道感染史或者局部感染史，所以临床上认为外感风寒是诱发面神经炎的一个重要因素，使神经营养血管发生痉挛，从而出现局部神经缺血、受损以及水肿等症状[3]。面神经炎以患侧面部表情肌瘫痪为主要表现特点，临床上将其分为两种类型，分别是中枢性面瘫和周围性面瘫，其中周围性面瘫具有较高的发病率，其发病机制尚无统一定论。药物是当前临床上治疗面神经炎比较常用的一种方法，虽然可以取得一定的疗效，但是对于病情比较严重的患者，往往疗效较差。中医学上将面神经炎划分为“口眼歪斜”范畴，认为其发病机制主要为脉络空虚、外邪侵入阳明、少阳经脉，从而诱发该病。临床研究资料表明，运用针灸对面神经炎患者进行治疗，能够对面部神经进行刺激，使其兴奋性提高，促进面部血液循环，从而恢复病损面部神经[4]。同时，针灸还能使微循环血氧含量增加，营养神经，使受损的神经得到改善和修复，从而促进面部功能恢复[5]。
综上所述，针灸和西药治疗损伤程度较轻的面部神经炎患者均能获得较好的疗效，但是对于损伤程度比较严重的面神经炎患者而言，西药和针灸联合治疗才能获得令人满意的疗效。
参考文献：
[1]张晖.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗的效果分析[J].中国实用医药，2013，12（9）：230-231.
[2]张伟.针灸对不同损伤程度面神经炎患者的治疗效果[J].大家健康（学术版），2013，11（4）：88-89.
[3]唐于.针灸治疗不同损伤程度面神经炎的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2014，22（5）：155-157.
[4]曾丹，李光勤.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗疗效的影响[J].重庆医科大学学报，2010，14（3）：448-450.
[5]朱金柳.针灸治疗不同损伤程度面神经炎患者的临床疗效观察[J].求医问药（下半月），2012，9（8）：308.
论文作者:周喜友
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：神经炎论文; 针灸论文; 患者论文; 波幅论文; 损伤论文; 面部论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;