朱琳 李慧 岳珊珊
（新疆医科大学附属中医医院肿瘤二科 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】 目的：探讨中医调肝健脾法结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床意义。方法：在2012年1月26日～2013年1月26日期间，从我院选取120例乳腺癌患者，由计算机随机分取，分为对照组和观察组各60例患者作为临床研究对象。对照组中60例乳腺癌患者的治疗方法采用单纯化疗；观察组的60例乳腺癌患者则给予中医调肝健脾法结合新辅助化疗进行治疗。将观察组和对照组乳腺癌患者在不同方法治疗后的效果相比较，并同时对比两组患者在治疗过程结束后的不良反应发生情况，并分析讨论。结果：观察组和对照组患者在经过不同的治疗方法后，其中观察组的治疗效果和优于对照组，观察组术后不良反应发生情况少于对照组。P＜0.05，数据结果有统计学意义。结论：中医调肝健脾法在乳腺癌患者的治疗过程中，治疗效果良好，不仅提高了乳腺癌患者的治疗效果，还减轻了乳腺癌患者的术后不良反应，值得在临床中推广应用。
【关键词】 乳腺癌患者；中医调肝健脾法；新辅助化疗治疗
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0320-02
乳腺在人体中虽然不是维护人体生命活动的主要组成器官，但由于乳腺癌患者体内的乳腺癌细胞失去了健康细胞所拥有的性质，在细胞之间的连接变得松散，导致细胞容易脱落。乳腺癌患者的癌细胞一旦脱落[1]，癌细胞会遍及患者全身，形成癌细胞转移，对患者的生命造成严重威胁。目前我国临床治疗乳腺癌患者主要运用化疗手段，但大化疗药物在患者的使用后会造成一定的毒副作用，而中医疗法则可对患者的身体进行调理，使患者减轻化疗所引起的毒副作用，本文研究中对乳腺癌患者使用规范化护理作出报告，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2012年6月-2013年6月中选取120例乳腺癌患者，计算机随机分为对照组和观察组作为临床研究对象，其中观察组60例患者年龄为23～55岁，平均年龄为（34.11±5.42）岁，患者平均体重为（51.42±9.56）kg。60例患者中初中学历及以下有20例，高中学历25例，大专及以上学历15例；对照组60例患者年龄为24～56岁，平均年龄为（33.23±7.42）岁，患者平均体重为（52.42±7.54）kg。60例患者中初中学历及以下有20例，高中学历20例，大专及以上学历20例。以上患者均排除明显肝肾功能不全患者，并且患者在术前心电图和血常规检测以及其它特征测试未出现明显的异常，均为第一次治疗乳腺癌患者。在本文研究实验进行之前，以上患者均对本次实验有足够了解，均属自愿参与，并签署自愿协议，患者可在研究过程中随时退出，贯彻伦理学理念。患者的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面没有显著差异（P>0.5），具有可比性。
1.2方法
对照组中60例乳腺癌患者的治疗方法采用单纯化疗；观察组的60例乳腺癌患者则给予中医调肝健脾法结合新辅助化疗进行治疗。具体治疗方法如下。
对照组乳腺癌患者在治疗过程中使用环磷酰胺和比柔吡星联合氟脲嘧啶化疗方案进行化疗。在化疗过程中，第一天给予患者环磷酰胺每平方米 600毫克，每平方米比柔吡星 40毫克，然后使用 5-氟脲嘧啶（5-Fu）200毫克每平方米进行静脉滴注治疗；第二天则给予患者5-氟脲嘧啶（5-Fu）胺每平方米200毫克进行静脉滴注治疗，持续治疗21天。
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观察组患者则在对照组的治疗基础上应用中医调肝健脾法进行联合治疗：第一天给予患者环磷酰胺每平方米 600毫克，每平方米比柔吡星 40毫克，然后使用 5-氟脲嘧啶（5-Fu）200毫克每平方米进行静脉滴注治疗；第二天则给予患者5-氟脲嘧啶（5-Fu）胺每平方米200毫克进行静脉滴注治疗，持续治疗21天。同时使用中医调肝健脾法的药方煎药为患者服用，药房成分为：党参15克、白术 12克、茯苓20克、陈皮6克、天麻12 g、石菖蒲12 克、炮穿山甲12克、浙贝母 12克、牡丹皮12克、生地黄15克、蒲公英20克、白花蛇舌草30克、大枣5枚，山茱萸15克。每天为患者用水煎服。
将观察组和对照组乳腺癌患者在不同方法治疗后的效果相比较，并同时对比两组患者在治疗过程结束后的不良反应发生情况，并分析讨论。
1.3 观察指标
显效：患者症状消失。
有效：患者症状减轻。
无效：患者症状无改善。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.4 数据处理
所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当P＜0.05时，为数据差异有统计学意义。本研究中计数资料，使用例数n（%）表示。
2.结果
观察组和对照组患者在经过不同的治疗方法后，观察组的显效例数为例20，有效例数为28例，无效例数为12例，总有效率为80.00%；对照组的显效例数为16例，有效例数为20例，无效例数为24例，总有效率为60.00%。观察组的总有效率优于对照组，说明观察组的治疗效果和优于对照组。
观察组患者术后胃肠道反应为4例，白细胞减少例数为4例，粒细胞减少为4例，不良反应率为20.00%；对照组患者术后胃肠道反应为8例，白细胞减少例数为8例，粒细胞减少为8例，不良反应率为40.00%。观察组不良反应率为20.00%，对照组不良反应率为40.00%，观察组术后不良反应发生情况少于对照组。P＜0.05，数据结果有统计学意义。
3.讨论
乳腺癌已经成为当今社会威胁女性健康的主要疾病之一，是当前社会的重要公共卫生问题。乳腺癌患者患病原因主要为遗传原因、患者体内激素变化、长期紧张等，对于乳腺癌中晚期患者的治疗，从患者肝脾方面进行治疗，在这种中医治疗方法中，较为常用的药物通常是黄芪、人参等活血祛瘀的药物[2]。这些活血祛瘀的药物对乳腺癌患者的肿瘤转移方面可以起到一定的抑制作用，在中医学方面，通常将乳腺癌的发生归类为患者体虚、积郁、痰毒、血瘀，所以在中医治疗方面大部分集中在对患者乳腺癌微小病灶的缓解和消除[3]。在本文研究项目中，将中医调肝健脾法结合新辅助化疗治疗乳腺癌患者，中药可以增强化疗的治疗效果，并且可有效缓解患者化疗中所产生毒副作用，提高患者自身免疫力。
综上所述，中医调肝健脾法在乳腺癌患者的治疗过程中，治疗效果良好，不仅提高了乳腺癌患者的治疗效果，还减轻了乳腺癌患者的术后不良反应，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1] 张希衍,李根丛.中医调肝健脾法联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床意义[J].现代实用医学,2013,25(10):1145-1146.
[2] 苑艳娟.柔肝健脾饮抑制乳腺癌作用机理及结合化疗的临床疗效研究[D].河北医科大学,2008.
[3] 王利娜.中医调肝健脾法联合新辅助化疗对乳腺癌治疗的临床分析[J].当代医学,2015,(15):157-158.
论文作者:朱琳,李慧,岳珊珊
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/29
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