（简阳市妇幼保健计划生育服务中心麻醉科 四川 简阳 641400）
【摘要】 目的：研究丙泊酚中长链脂肪乳注射液应用于无痛人工流产中的临床效果。方法：选取80例在我院接受过无痛人工流产患者，接受治疗时间在2014年12月至2016月2月，按照治疗方法分为对照组和实验组，对照组分为传统治疗法，实验组采用丙泊酚中长链脂肪乳注射液法，观察临床治疗效果。结果：实验组患者的药物起效、手术完毕清醒时间以及疼痛情况均明显优于对照组，且实验组治疗满意度高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：丙泊酚中长链脂肪乳注射液应用于无痛人工流产治疗中，具有起效快、镇痛效果更佳以及苏醒时间更短的优势，值得推广。
【关键词】丙泊酚中长链脂肪乳注射液；传统治疗；无痛人工流产；效果对比
【中图分类号】R971+.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0037-02
Application of long - chain fat emulsion injection of propofol in painless induced abortion
【Abstract】 Objective To study the clinical effect of propofol long-chain fat emulsion injection in painless induced abortion. Methods Eighty patients with painless induced abortion were randomly divided into two groups: control group Group with long-chain fat emulsion injection of propofol to observe the clinical treatment. Results In the experimental group, drug onset, awake time and pain were significantly better than those in the control group, and the satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group. There was significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion Propofol long-chain fat emulsion injection in the treatment of painless abortion, with rapid onset, better analgesic effect and shorter recovery time advantage, it is worth promoting.
【Key words】Long-chain fat emulsion injection with propofol; Traditional therapy;Painless induced abortion; Effect comparison
人工流产手术治疗在妇科手术中较为常见，由于传统的人工流产手术会伴有较重的疼痛感，不能满足患者需要，逐渐出现了无痛人工流产手术治疗法。在无痛人工流产手术治疗中，对术中的麻醉要求很高[1]。丙泊酚中长链脂肪乳注射液能够起到良好的镇痛作用，本次研究观察不同治疗法的应用分析，应用报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取80例在我院接受无痛人工流产患者，接受治疗时间在2014年12月至2016年2月，在应用研究开始前，要求必须取得患者同意。将80例患者平均分为两组，分别为对照组（传统治疗）和实验组（丙泊酚中长链脂肪乳注射液治疗），每组各有40例患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对照组（40例）患者中，患者中年龄最大的有37岁，年龄最小的有19岁，平均年龄为（26.3±3.2）岁，其中体重最高的为77kg，体重最轻的为44kg，平均体重有（57±2.5）kg。怀孕时间在48～72d之间，平均怀孕时间为（61±4.2）kg。在实验组（40例）患者中，患者中年龄最大的有36岁，年龄最小的有18岁，平均年龄为（27.2±3.1）岁，其中体重最高的为76.5kg，体重最轻的为45.2kg，平均体重有（58±2.2）kg。怀孕时间在49～71d之间，平均怀孕时间为（62±3.9）kg。在所选患者中，已经排除对丙泊酚过敏患者、对花生与大豆过敏患者、手术前使用过镇痛药患者以及具有沟通障碍患者，避免干扰研究结果。对照组和实验组患者在年龄、怀孕时间等基本资料中，没有明显区别，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
（1）对照组方法对照组（40例）患者采用传统治疗法：传统治疗法通常是基于患者普通丙泊酚注射液进行麻醉。在手术前应该对患者进行B超、尿检、孕酮等相关检查，确定患者为宫内早孕[2]。在开始手术前4～6h禁止进食和饮水，询问患者既往是否出现过药物过敏、气短等病史，准备完善后在手术室开始手术。麻醉时，患者呈仰卧，选用多功能监护仪监测患者的HR、BP以及SPO2等指标，给予患者吸氧治疗，吸氧流量控制在（2～3L/min），常规外阴消毒，铺置消毒方巾，然后建立静脉通道，连接患者三通，静滴0.9%的复方氯化钠注射液维持。选择麻醉药物丙泊酚注射液予患者静脉缓慢推注，丙泊酚剂量为2.5～3mg/kg，注射速度控制在2～3mg/s，至患者麻醉状态、安静情况下完成人工流产术。
（2）实验组方法实验组（40例）患者采用丙泊酚中长链脂肪乳注射液治疗法：其术前准备与手术操作与对照组相同，在选择麻醉药物时选用丙泊酚中长链脂肪乳注射液，剂量为2～2.5mg/kg，注射速度控制在2～3mg/s。
1.3 观察指标
对本次的研究进行指标记录，记录内容主要包括患者的药物起效时间、手术完毕清醒时间以及疼痛程度，除此之外还应当对患者进行满意度问卷调查[3]。设置问卷分数满分为100分，高于80分为满意，在60～80之间为一般满意，低于60分为不满意，治疗满意率=满意率+一般满意率。
1.4 统计学分析
本次的分析与研究，所得的数据均采用sPss15.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P<0.05有统计学意义。
2.结果
经过研究发现，对照组的药物起效时间为（17.2±3.1）s，术后清醒时间为（172.2±99.2）s，感到疼痛患者有20例，疼痛率为50%，治疗满意度为72.5%（其中满意有12例，一般满意有17例）；实验组的药物起效时间为（16.1±2.3）s，术后清醒时间为（141.4±81.2）s，感到疼痛患者有12例，疼痛率为30%，治疗满意度为97.5%（其中满意有20例，一般满意有19例）。由此可见，实验组患者的药物起效、手术完毕清醒时间以及疼痛情况显著优于对照组，且实验组治疗满意度也高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
丙泊酚属于短效麻醉药，起效速度快成为该药物的显著特点[4]。但是在人工流产手术治疗中，运用丙泊酚静脉药物有明显的注射疼痛度高，手术完毕后下腹疼痛感较为强烈的缺点。因此，本次研究发现，实验组的治疗方法药物起效时间、术后患者清醒时间、疼痛程度以及治疗满意度均远高于对照组。丙泊酚中长链脂肪乳注射液的与普通丙泊酚药物的分子结构略有不同，游离的脂肪乳剂较少，能够减少患者疼痛感[5]。因此，为了缓解患者疼痛，提高药物的起效时间与患者的清醒时间，在进行人工流产手术中应当优先选择丙泊酚中长链脂肪乳注射液药物进行麻醉，提高患者的满意度，真正达到无痛人流的效果[6]。
【参考文献】
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[4]丁亚军，曹汉忠，朱亚文，林建，陈海涛.丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇麻醉用于无痛人工流产手术患者的临床效果[J].江苏医药，2016，08（21）:934-936.
[5]岑振考，杨华丽.脂肪乳在自然杀伤细胞升高致复发性流产孕妇中的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，12（18）:231-232.
[6]赵宏程，曲立哲，熊源长.舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产对患者意识及人身安全的影响[J].中国药业，2015，05（17）:12-14.
论文作者:肖俊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
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