（新疆哈密市第二人民医院 新疆哈密 839001）
【摘要】目的：探讨根管填充程度不同在牙体牙髓患者治疗中的临床效果。方法：随机选取2015年2月—2017年1月我方医院收治的4732例牙髓炎患者。按照根管填充程度的治疗方法将4732例患者分三组。次充组1375例，适充组1378例，超充组1979例。比较三组患者治疗效果。结果：适充组患者治疗效果显著优于次充组与超充组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：适充根管填充治疗牙髓炎效果显著，可显著缓解患者疼痛感，实现对患者的科学治疗，不良反应少，安全高效。值得临床应用和推广。
【关键词】根管充填；牙体牙髓；临床效果
【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0170-02
牙髓病及根尖周病为发病率最高的口腔科疾病之一，发病时可伴有疼痛、肿胀等不适症状。根管治疗是治疗牙髓及根尖周病变的良好方法，而且能够保存患牙，恢复咀嚼功能。根管治疗的目的在于清除根管内感染物质，严密封闭根管，防止发生根尖周病或促进根尖病变愈合。根管治疗是临床治疗牙髓病及根尖周病首选且最有效的方法。本次研究选取2015年2月—2017年1月我方医院收治的4732例牙髓炎患者进行观察，旨在探究根管填充程度不同在治疗牙髓炎防止感染效果以及治疗疗效，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床研究资料
随机选取2015年2月—2017年1月我方医院收治的4732例牙髓炎患者。按照根管填充程度的治疗方法将4732例患者分三组，次充组1375例，适充组1378例，超充组1979例。其中涉及疾病共有慢性牙周炎、急性牙周炎以及急慢性牙髓炎等，患者年龄24～68岁，平均年龄（41.2±2.13）岁，三组患者一般资料对比具有均衡性（P＞0.05）。
1.2 方法
患者均拍摄x线根尖片，彻底清除腐后及感染牙髓，急性炎症控制后采用冠向下法进行根管预备。治疗过程中用双氧水和生理盐水交替反复冲洗根管，干燥后氢氧化钙封药1～2周，无不适症状后采用冷牙胶侧压充填根管，隔绝根尖周组织的交通，杜绝再感染。术后x线片示牙胶尖和糊剂距解剖根尖孔0.5～2mm为适充。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果进行评定，总有效率为显效率加有效率，其中显效为患者疼痛症状、炎症完全消失以及咀嚼功能恢复正常。有效为患者疼痛、肿胀等炎症反应得到显著改善且咀嚼功能异常也得到改善；无效为患者治疗后发生感染[1]。
1.4 统计学方法
本研究采用的所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计量数据以平均数±标准差表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
三组患者结果对比，适充组1979例患者治疗效果显著优于次充组与超充组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
表 三组总有效率对比[n(%)]
注：*P＜0.05代表与适充组对比有统计学意义
3.讨论
牙体牙髓炎因受到病原刺激物的不同作用以及机体抵抗力的差异会出现不同的病理变化，若不及时医治，对患者的生活造成严重的负面干扰[2]。
随着医学领域的不断进步，根管治疗牙体牙髓炎在临床应用中取得了突出效果，是口腔科门诊最基础及常规的治疗方法。主要用于牙髓炎、根尖周炎及其他一些非龋性牙体硬组织疾病，采用专用器械和方法对根管进行清理、成形，有效药物对根管进行消毒灭菌，最后通过填充隔绝根尖以及冠方，形成有效预防各种微细渗露及适合愈合的良好环境，并且通过严密的充填有利于阻止外来病原菌进入死腔，降低微生物以及污染物质等造成的感染，但充填不当会导致根管治疗无法发挥预防感染的效果，适充治疗较为有效，是一种可促进根尖疾病愈合以及恢复的良好方式，具有科学的效能，可以完美的发挥根管治疗良好愈合环境的功能以及无痛、并发症少的优势，本次研究中通过应用适充治疗，提升了治疗效果，明显改善了患者的生活质量，节约了医学资源。临床应加强操作规范性，超充与欠充均可导致根尖周以及髓腔未能有效阻断，容易细菌再次入侵造成感染复发。本次研究采用了根管充填治疗牙体牙髓炎，适充组患者治疗效果显著优于次充组与超充组，说明适充更有利于强化临床效果。值得广泛推广和临床应用。
根管治疗中要做到以下几点：（1）彻底清除根管内感染牙髓（2）准确定位生理根尖孔及工作长度（3）根管预备中避免将污染物及碎屑推向根尖孔（4）根充时选择恰当主尖，根充压力适合。
【参考文献】
[1]孙建敏.一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的应用效果研究[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(2):82-83.
[2]刘樱,胡艳秋,于燕,等.一次性与常规根管治疗术对急性牙髓炎的治疗价值比较[J].中国医药指南,2016,14(9):106-107.
[3]褚惠文,吕少亮,车延梅.一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(5):693-694.
论文作者:马凤娟,张燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/22
标签：患者论文; 牙髓论文; 根尖论文; 牙髓炎论文; 效果论文; 统计学论文; 三组论文; 《心理医生》2018年14期论文;