永州市中心医院零陵院区中医科 湖南永州 425000
【摘要】目的：针对临床中患有类风湿性关节炎症状的患者行以协同家属护理管理的模式对其依从性和生活质量的改善效果进行研究，旨在为临床护理提供理论参考。方法：随机从我院2017年2月到2018年7月期间我院接诊的患有类风湿性关节炎的患者当中抽取140名，将其分成实验组和参照组两组（n=70），对参照组行以常规性的护理管理，对实验组行以协同家属护理管理模式。观察并讨论两组患者对护理的依从性和生活质量评分。结果：经过不同的护理措施，实验组患者在对治疗和护理工作的依从性和满意度上明显好于参照组，且有P＜0.05的结果；另外，在生活质量评分（主要包括生理功能、心理功能、自我认知、社会功能四项）上，实验组患者均显著优于参照组，有P＜0.05存在。结论：在临床诊治工作当中，对患有类风湿性关节炎症状的患者行以协同家属护理管理的模式能够显著改善生活质量，而且还能够提升其依从性，值得进行推广。
【关键词】协同家属护理管理 类风湿关节炎 生活质量
在临床当中类风湿性关节炎是一种比较多见的慢性疾病，尚且还没有针对它进行治疗的有效方式，患上该病之后患者往往迁延不愈，长期受到疾病折磨，还有不同程度上的疼痛感，生活质量和劳动能力都受到极大影响[1]。怎样才能够强化患者预后，提升日常生活质量，始终都是临床医护人员所关注的重点。在临床诊治中，护理是非常重要的内容，不过，不同的护理干预措施，对患者起到的效果也不尽相同[2]。本文将针对协同家属护理管理模式对类风湿性关节炎患者的积极作用进行研究，具体内容如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机从我院2017年2月到2018年7月期间我院接诊的患有类风湿性关节炎的患者当中抽取140名，均经过临床确诊为类风湿性关节炎，排除存在严重器质病变的情况、精神意识不清晰的情况、不愿意配合治疗干预的患者等。将140名患者分成实验组和参照组两组（n=70），实验组中包括男性患者40名以及女性患者30名，年龄均在40岁到66岁之间，平均数是（57.65±5.65）岁；参照组中包括男性患者42名以及女性患者28名，年龄均在41岁到67岁之间，平均数是（58.01±5.32）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，且本次研究符合伦理学标准，可以进行。
1.2方法
对参照组行以常规性的护理管理，主要是在患者入院之后予以适当的生理评估和心理评估，并进行健康宣教，详细描述疾病和治疗方案，叮嘱患者一定要遵守医嘱，提升认知水平，加强治疗期间的心理干预。
对实验组行以协同家属护理管理模式，在参照组的基础之上联用以下内容：（1）评估病情。护理人员必须要和患者家属构建融洽关系，随时了解患者和患者家属对于类风湿关节炎的认知，予患者和家属以充分的关心和鼓励，评估患者的疾病情况和心理情况，充分满足患者和家属的需求，详细讲解管理方法，构建起相互信任和协同的关系，令家属能够切身感受到自己是参与到患者的医护工作当中的，实现更好的家庭支持和家属配合；（2）心理支持。予以患者和患者家属心理护理同时还需要提升其对于护理工作的正确认知水平，调整错误认知，鼓励患者多多和家属沟通，叮嘱家属无论是在生活还是精神上都给予重视，提升患者对于治疗的自信心；（3）照料生活。叮嘱患者保持良好生活作息，耐心阐述护理干预的计划和注意事项，并安排护理人员进行示范和讲解，叮嘱患者多进行一些康复活动；（4）延续指导。借助电话、微信或者QQ等其他途径和患者及家属随时进行联系，叮嘱患者按照医嘱用药，并按时到医院接受复查。
1.3临床观察指标
观察并讨论两组患者对护理的依从性、对护理工作的满意程度（均使用调查问卷来进行数据收集，以满意和愿意配合治疗护理工作纳入到阳性组当中）和生活质量评分（使用对应的评价量表来进行评判，主要涵盖生理功能、心理功能、自我认知、社会功能这四项内容，分数越高，认定患者的生活质量越好）。
1.4统计学方法
就本文的研究数据来看，使用SPSS21.0对数据进行处理比较合适，针对涉及到概率的计数资料，使用（n，%）进行表示，并行以卡方进行检验；针对涉及到变量的计量资料，使用（±s）进行表示，并行以t进行检验。本文当中认为P＜0.05为存在统计学上的差异。
2 结果
经过不同的护理措施，实验组患者在对治疗和护理工作的依从性和满意度上明显好于参照组，且有P＜0.05的结果；另外，在生活质量评分上，实验组患者均显著优于参照组，有P＜0.05存在。具体数据参照下表（表1、表2）：
3 讨论
以本次研究结果而言，受到不同护理干预模式的影响，实验组患者在对治疗和护理工作的依从性和满意度上明显好于参照组，且生活质量也高于参照组患者，均有P＜0.05。该结果说明，临床诊治工作当中，对患有类风湿性关节炎症状的患者行以协同家属护理管理的模式，对患者的预后改善较为理想。该成果也在王新等人[3]的著作当中得以证实，说明较为可靠。
就临床医学来看，类风湿性关节炎有较高的致残率，对患者造成的生理不适感和心理压力都比较大，主要表现在焦虑抑郁情绪和紧张担忧，很容易出现不配合治疗护理的情况，依从性不高，在术后恢复期也很容易出现不愿意配合锻炼和康复活动的行为[4]。对类风湿患者行以家属协同护理管理模式，可以构建起良好的护患关系，家属可以以亲人的身份叮嘱患者遵医嘱，同时对患者的鼓励作用也更加明显，可以及时纠正患者不正确的认知以及不良行为，进而帮助患者积极面对疾病，调整消极情绪，更好地处理生活压力，提升自我管理的整体水平，实现生活质量的提高[5]。这在本文的研究当中也得到了证实。
结语：
综上所述，在临床诊治工作当中，对患有类风湿性关节炎症状的患者行以协同家属护理管理的模式能够显著改善生活质量，而且还能够提升其依从性，值得进行更加广泛的临床推广以及实践应用。
【参考文献】
[1]唐霞珠,胡竹芳.协同护理模式在糖尿病合并类风湿性关节炎出院患者延续护理中的效果[J].实用临床医学,2017,18(09):72-74.
[2]邱春媚,李小兰,冯小京.慢性病管理模式在类风湿关节炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(07):13-14.
[3]王新,李丽,曲郁祓,等.协同家属护理管理模式对类风湿关节炎患者自我效能和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(12):1401-1404.
[4]殷云,邱服斌.延续护理模式在类风湿关节炎病人社区护理中的应用[J].循证护理,2017,03(02):161-164.
[5]姜志宇.协同家属护理管理模式对类风湿关节炎患者自我效能和生活质量的临床价值[J].中国医药科学,2016,06(20):100-103.
[6]常巧云,刘西玲.类风湿关节炎患者应用协同家属护理管理模式的临床价值研究[J].山西医药杂志,2017,46(23):2954-2956.
论文作者:罗燕
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 家属论文; 实验组论文; 生活质量论文; 关节炎论文; 类风湿论文; 管理模式论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;