贵阳市白云区第一人民医院 贵州 贵阳 550014
【摘要】目的:探讨天麻素临床治疗急诊眩晕症及偏头痛患者的疗效。方法:选取160例急诊眩晕症患者,随机分为观察组(天麻素治疗组)和对照组(常规治疗组),对照组患者进行常规的治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上予以天麻素注射液治疗,分析对比两组患者临床疗效。结果:两组患者病症均明显改善,观察组患者在临床疗效上总有效率(100.00%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后生化指标(胆固醇、甘油三酯、血糖)有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻素治疗急诊眩晕症患者效果良好,症状改善明显,不良反应小,有较大的临床应用价值。
【关键词】天麻素；眩晕症；偏头痛；疗效
眩晕症是临床上常见的一种疾病,具体是一种位置性或运动性错觉引起的平衡障碍在患者大脑皮层反映的周围景物摇晃、旋转、移动或者头昏、身体倾斜、视眼模糊等综合症状,其发病率约5%左右。该病属于祖国医学“眩晕病”的范畴,患者的主要临床表现为发作性眩晕、恶心呕吐、耳鸣、胸闷心悸、共济失调,呈急性发病,反复发作,很大程度上影响患者的日常生活和工作。
本文对160例急诊眩晕症患者进行临床治疗,对其结果进行对比分析,以期为急诊眩晕症患者的治疗提供理论依据。现具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择本院自2013年7月至2014年7月收治160例急诊眩晕症患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,观察组患者80例,男42例,女38例;年龄35~76岁,平均(50.4±16.8)岁,对照组患者80例,男41例,女39例;年龄36~77岁,平均(50.5±16.7)岁。分析患者眩晕的类型,良性发作位置性眩晕患者(38例),后循环缺血性眩晕患者(34例),梅尼埃病者(28例),中枢性眩晕患者(19例),前庭神经元炎患者(11例),精神性眩晕患者(12例),其余18例患者的眩晕原因不明确,观察组和对照组在性别、年龄、眩晕类型、临床症状等方面无显著性差异(P>0.05),两组患者临床资料具有可比性。
入选标准:所有患者参照《中药临床研究指导原则》中眩晕症诊断标准进行诊断,并符合诊断标准;患者均有不同程度的头晕、视物旋转、躯体失去平衡、恶心呕吐、耳鸣等症状;患者入院就诊的主诉为眩晕,并且眩晕持续时间长达3h以上;在本院完成治疗过程;签署知情同意书。排除标准:患有其他重大疾病等可能影响结果者;意识模糊、精神、智力障碍、语言表达能力沟通障碍等无法配合医生完成调查研究者。
1.2治疗方法
对照组患者采用基础性的治疗,主要静脉滴注VitaminC、利多卡因、VitaminB6、低分子右旋糖配注射液,连续治疗7d为1个疗程;观察组在对照组常规治疗的基础上再进行静脉注射天麻素注射液(天眩清)600mg,1次/d,连续治疗7d为1个疗程,1个疗程后观察患者的临床疗效。
1.3疗效判定
眩晕程度分级0级:没有症状发生;1级:患者自己感觉头晕不稳定;2级:患者有轻度眩晕,可以行走,走路不稳;3级:严重的眩晕感,闭眼卧床,有一定的植物神经症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组急诊眩晕患者临床疗效的判定标准:显效:患者经过治疗临床症状、体征和治疗前相比得到了明显改善,没有出现视物旋转、平衡障碍正常,而且没有对患者的正常工作和生活造成影响,眩晕程度分级降低2级或2级以上;有效:患者经过治疗临床症状、体征和治疗前相比有所改善,眩晕的症状有所减轻,但是出现轻微的眩晕症状、视物旋转、平衡障碍,患者的正常工作和生活均受到一定影响,眩晕程度分级降低1级;无效:患者经过治疗临床症状、体征和治疗前相比均没有得到改善上述指标均未达到者。
1.4统计学处理采用SPSS18.0软件进行统计学分析。组间采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.01为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者有效率比较两组患者经过相关临床治疗后,病症明显改善,观察组在临床疗效上总有效率(100.00%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者的不良反应发生情况观察组患者出现嗜睡乏力2例、恶心2例、血压下降2例、出汗2例、皮肤瘙痒2例、皮疹2例;对照组患者出现恶心3例、面红3例、胃肠道出血3例、潮红3例、皮疹3例、心跳加快、皮肤瘙痒等各2例。
2.3两组患者治疗前后的生化指标比较两组患者治疗前后生化指标(胆固醇、甘油三酯、血糖)有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
眩晕症是急诊内科常见病、多发病,发病机制较多,包括脑血管疾病、Meniere病、颅内肿瘤、神经功能障碍、癫痈、偏头痛、高血压、糖尿病、高脂血症等联合疾病,当然还包括椎动脉型颈椎病引起的眩晕症。
相关研究表明,天麻素的作用机理:首先,在患者的体内,天麻素先水解生成天麻苷元,之后天麻苷元透过血脑屏障,结合到苯二氮受体,增强γ-氨基丁酸受体的亲和力,从而发挥抑制中枢的作用。相关药理研究说明:天麻素注射液(天眩清)具有镇静催眠、抗惊厥,镇痛,增加脑血流量,改善椎-基底动脉,改善内耳供血不足,保护神经细胞等作用,临床上用于治疗急诊眩晕症、头痛、神经痛等疾病。本文对两组患者经过相关临床治疗后,病症明显改善,观察组患者在临床疗效上总有效率(100.00%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后生化指标(胆固醇、甘油三酯、血糖)有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05),因为高血压、高脂血症、糖尿病等联合病变也可引起眩晕症,以上生化指标(胆固醇、甘油三酯、血糖)得以降低后,由三高症引起的眩晕症患者也会有所缓解,且相比于对照组,观察组不良反应发生例数较少。
总而言之,天麻素治疗急诊眩晕症患者效果良好,症状改善明显,不良反应少,有较大的临床应用价值,提高患者生活生命质量,值得临床推广及应用。
参考文献
[1] 高斌. 天麻素治疗无先兆偏头痛患者57例疗效观察[J]. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(11):1552-1553.
[2] 孙伟. 天麻素注射液治疗小儿偏头痛60例临床疗效观察[J]. 中医临床研究, 2014:105-105.
[3] 徐琳, 何宾, 张婵娟,等. 针刺配合天麻素穴位注射治疗月经性偏头痛效果观察[J]. 中国乡村医药, 2013:42-43.
[4] 李超平. 尼莫地平联合天麻素在治疗偏头痛中的临床应用[J]. 医学信息, 2013, (11):232-232.
论文作者:聂彬
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/21
标签：患者论文; 天麻论文; 疗效论文; 两组论文; 急诊论文; 统计学论文; 偏头痛论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;