甘肃省白银市第二人民医院 中医科 甘肃 白银 730900
【摘要】目的 探讨在肺胀病护理中应用中医护理的临床效果。方法 本次研究对象来源于我院呼吸内科2015.2~2016.2收治的肺胀病患者78例，依据护理模式分组，其中对照组（n=39）采用常规护理模式，观察组（n=39）采用中医护理，比较两组护理效果。结果 对照组护理效果为66.7%，明显低于观察组89.7%，对比差异明显（P＜0.05）。结论 在肺胀病患者中应用中医护理效果优良，值得推广。
【关键词】中医护理；肺胀病；应用
【中图分类号】R856.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-022-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎等为呼吸内科常见疾病，可预防与治疗，其诱发因素较多，如空气污染、寒冷刺激及吸烟等。COPD可因慢性支气管炎等肺部疾病未得到及时有效治疗后发展而来。其中气流受限持续存在为COPD主要特征，病程长，迁延难愈，且进行性加重，患者治疗时间长，需多次入院，老年人为好发群体。因患者长时间遭受病痛折磨，心理负担重，不良情绪多，产生心理应激后会加重病情，由此形成恶性循环。祖国医学将COPD、慢性支气管炎等疾病纳入“肺胀病”范畴，不仅要规范有效治疗，还需配合开展护理工作。中医护理即基于中医药理体系辩证施护的护理理论与技术，大量研究证实[1-2]在肺胀病患者中应用效果优于常规护理效果。为具体探讨其应用价值，现将患者78例纳入本研究，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于我院呼吸内科2015.2~2016.2收治的肺胀病患者78例，依据护理模式分组，其中对照组（n=39）采用常规护理模式，观察组（n=39）采用中医护理。对照组中23例为男，16例为女；年龄为54~81岁，平均（67.3±8.2）岁；病程为9个月~18年，平均（7.2±2.1）年。观察组中21例为男，18例为女；年龄为52~80岁，平均（66.2±7.6）岁；病程为10个月~16年，平均（6.8±1.6）年。两组患者在性别、年龄及病程上对比无明显差异（P＞0.05），具有均衡性。
1.2 一般方法
对照组采用常规护理，包括健康宣教、简单饮食指导、病情观察等。观察组采用中医护理，具体如下：
1.2.1 食疗 指导患者日常饮食多补充维生素与蛋白及无机盐，防止过度摄取碳水化合物及易产气食物如生蒜、洋葱、蜂蜜、芹菜、萝卜、白薯及豆类等，多食新鲜蔬果，尽量采用蒸煮方式烹饪食物，便于消化吸收，禁食煎炸、辛辣食物。再行辩证施护：①风热犯肺证：多食金银花茶等宣肺化痰、清热疏风之物；②外寒内饮证：多食白果煲鸡等宣肺止咳、散寒疏风之物；③痰浊壅肺证：多食银耳百合汤、雪梨汤等止咳理气、化痰清肺之物；④肺气郁闭证：多食萝卜生姜汁等平喘降气、宣肺开郁之物。
1.2.2 情志护理 祖国医学提出情志对疾病发生发展存在重要影响，情志不畅时会导致机体阴阳失调与内脏腑功能失调等，进而致使外邪入侵，如怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、喜伤心及恐伤肾等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此住院期间护士应多与患者沟通交流，掌握其心理动态，针对性疏导患者不良情绪，引导将烦躁、焦虑等情绪宣泄出来，稳定情绪，避免精神紧张或情绪波动，促使依从性提升，改善护理效果。
1.2.3 中医特色技术 ①按摩：护士两手交替，从上至下自单侧肩部按摩至对侧肋下角部，呈斜线按摩，共开展10次。两手自上而下自肺尖部顺着胸廓拍打，共10次。叩击胸部：患者侧卧或坐位，护士弯曲并拢两手手指，掌侧形成杯状，手腕发力由外至内、从下至上自肺底对胸壁予以叩击，需有节律且快速，叩击时若拍击音深且空提示手法正确，力度以患者不疼痛为宜。②拔罐：拔罐功效在于腠理开流、畅通经络，促进药物吸收，增强机体免疫力，多取穴于肾腧、大椎及肺腧，操作流程为拔罐、留罐、取罐。
1.3 判定标准[3]
护理后应用尼莫地平发评价两组病症积分状况，据此判定疗效：显效：急性加重次数大幅度减少，症状积分大幅度改善且＞70%；有效：急性加重次数减少，症状积分有所改善且在30~70%范围内；无效：未达到上述标准。
1.4 统计学方法
统计学处理本组数据主要应用软件SPSS20.0，n（%）表示计数资料，组间行卡方检验，以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
两组护理效果对比 见表1。
表1两组护理效果对比[n（%）]
组别 显效有效无效总有效率
对照组（n=39）8 18 13 66.7
观察组（n=39）15 20 4 89.7
X28.305-
P＜0.05
3 讨论
肺胀病因多次发作慢性肺系统疾病致使肺气肿胀，为临床治疗难度较高的疾病。肺胀病病程漫长，易多次反复发作，常规护理效果欠佳，近年来临床逐渐采用中医护理。整体护理、辩证护理为中医护理主要指导观念，不仅注重疾病常规护理与规范治疗，亦注重人、自然间的相关性与整体性，优势表现为价格低廉、操作简易、效果好及适用性强等。肺胀病多呈现为进行性加重，病情严重为复杂，在中医护理中需结合发病诱因、机理等制定针对性护理方案，统一辩证与辨病，强化临床效果。食疗为中医护理主要方法，备受中医推崇，在食物作用下改善病情；情志密切关联于疾病发生发展，开展情志护理亦可控制病情；拔罐、按摩等均属于中医特色技术，效果优良。本组对照组护理效果为66.7%，明显低于观察组89.7%，对比差异明显（P＜0.05），与报道一致[4]。
综上所述，在肺胀病患者中应用中医护理效果优良，可减少急性加重次数，改善病情，值得推广。
参考文献：
[1]暴银素，杨艳明.肺胀病稳定期中医护理效果评价标准分析探讨[J].中国民族民间医药，2012，21（8）：124-125.
[2]石爱梅.浅谈中医护理在肺胀病患者护理中的应用[J].心理医生，2015，21（9）：111-112.
[3]李洁.中医护理改善COPD稳定期患者肺功能的研究[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（14）：120-121.
[4]杜雪莲.浅谈肺胀病的中医护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（19）：216-216.
论文作者:王俐俊
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
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