广西桂林兴安县人民医院妇科 541300
摘要：目的：分析腹腔镜治疗异位妊娠术后护理干预效果及体会。方法：回顾性分析100例异位妊娠患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，其中对照组采用常规护理措施，观察组则在对照组的基础上进行综合护理干预，比较两组患者的手术效果及随访3个月后的生活质量。结果：比较观察组与对照组手术效果可知，观察组50例患者的拔管时间、住院时间及并发症发生率等指标均显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评价标准中的心理、社会、环境、独立性及生活信念等5项指标评分均显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：针对异位妊娠患者加强术后综合护理干预可有效改善手术效果，提高患者的生活质量，值得临床推广。
关键词：异位妊娠；腹腔镜手术；术后护理
Abstract：Objective：to analyze the effect of nursing intervention in the treatment of ectopic pregnancy with laparoscopy.Methods：the clinical data of 150 cases of ectopic pregnancy were retrospectively analyzed.The patients were randomly divided into observation group and control group，75 cases in each group.The control group was treated with routine nursing care.The patients in the control group were treated with comprehensive nursing intervention.The effects of two groups were compared.Results：compared with the observation group and control group，the observation group of 75 cases of patients with extubation time，hospitalization time and the incidence of complications were significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The scores of psychological，social，environmental，environmental，independence and life belief in the standard of quality of life in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：it is effective to improve the operation effect and improve the quality of life of patients with ectopic pregnancy，so it is worthy of clinical promotion.
Key words：ectopic pregnancy；laparoscopic operation；postoperative nursing
异位妊娠的发病率呈逐年上升的趋势，而随着腔镜技术的发展，腹腔镜手术在异位妊娠中的应用也越来越广泛。手术后对异位妊娠患者采取科学、适当的术后护理，可有效改善手术效果，提高患者的生活质量。本研究以100例异位妊娠患者为研究对象，分析腹腔镜手术术后的护理干预。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析我院2013年7月至2015年7月收治的100例异位妊娠患者的临床资料，年龄在21-35岁，平均年龄28.5岁；所有患者均经CT或B超检查确诊；100例患者中包括45例输卵管壶腹部妊娠、25例峡部妊娠、20例伞部妊娠、5例间质部妊娠、5例宫角部妊娠。分析异位妊娠类型可知，共62例流产型患者，余者38例为破裂型患者。将100例患者按照床位单双号随机分为观察组与对照组，每组各50例，两组患者的年龄、发病类型等一般资料分布均衡，可以比较。
1.2 方法
对照组采用传统的功能制护理模式，术后对患者的生命体征进行观察，并遵医嘱执行护理措施。观察组则在对照组的基础上进行综合护理干预，具体如下：
（1）心理护理：患者手术后会对手术效果、身体恢复情况、今后的生育能力等有所担心，从而出现焦虑、忧郁的心理，不利于术后恢复。护理人员要加强与患者的沟通与交流，向其介绍疾病预后及配合事项，并鼓励患者增强对抗疾病的信心，为其提供充分的情感支持。针对不同的患者采取个体化的心理疏导，引导其消除不良心理，将身体调整至最佳状态。（2）基础护理：腹腔镜手术后基础护理包括生命体征监测、体位护理、切口观察等，完成手术后要对患者的生命体征各项指标进行密切监测，直至指标平稳。患者术后去枕取平卧位，头偏向一侧；术后6h辅助患者取半卧位。密切观察切口愈合情况，如发现皮下气肿、切口处有渗血、渗血等现象，则要及时处理，防止切口感染。（3）管道护理：术后保持各种管道的通畅；密切观察导尿管，通过尿量及尿色了解患者的肾功能是否正常，手术过程中是否损伤到膀胱及输尿管。如发生尿道损伤则要适当延长置管时间。引流管的主要作用是引出盆腹腔内的渗血、渗液、冲洗液等，要避免引流管发生扭曲、牵拉等；留置24h后如引流液明显减少，则可拔除引流管；保持引流口的清洁、干燥。
1.3 效果评价标准
统计所有患者的拔管时间、住院时间及并发症发生情况，并采用QOL生活质量评价表对患者随访3个月，对其生活质量进行评价，该表包括生理、心理、社会、环境、独立性、生活信念等6个维度，分数越高，证明生活质量越高。
1.4 统计学处理
所有研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，P<0.05视差异具统计学意义。
2 结果
比较观察组与对照组手术效果可知，观察组75例患者的拔管时间、住院时间及并发症发生率等指标均显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
异位妊娠是产科常见的急腹症之一，主要是由于输卵管炎症、输卵管发育不良等原因导致。异位妊娠发病时滋养叶细胞会破坏、侵蚀妊娠囊种植部位，引起血管破裂，导致患者发生大出血，因此异位妊娠的诊断与治疗至关重要。腹腔镜手术治疗异位妊娠具有切口小、微创、疼痛少、效果好、恢复快的优点，因此在临床上的应用越来越广泛。在手术治疗后采取科学、全面的护理干预，是保证手术效果、提高患者生活质量的重要措施。本研究中观察组采用综合护理干预，其拔管时间、住院时间、并发症发生率及生活质量各指标评分等，均显著优于对照组，差异具统计学意义。由此可见，针对异位妊娠患者加强术后综合护理干预，可显著改善手术效果，提高患者的生活质量，值得临床推广。
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论文作者:李璇
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 异位论文; 术后论文; 对照组论文; 手术论文; 生活质量论文; 腹腔镜论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;