1山东省临沂市沂水县圈里乡卫生院 276413 2山东省临沂市沂水县夏蔚镇卫生院 276417
【摘要】目的：评价中西医结合疗法在咳嗽变异型哮喘治疗中的应用效果。方法：随机选定本院收治的96例咳嗽变异型哮喘患者，2015年12月至2017年12月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量48例。对照组采纳常规西医治疗，试验组采纳中西医联合治疗。比较治疗效果、临床症状消失时间。结果：与对照组治疗效果比较，试验组较高，具统计学差异，P<0.05；与对照组气急、咳痰、咳嗽症状消失时间比较，试验组较短，具统计学差异，P<0.05。结论：中西医结合疗法可有效改善咳嗽变异型哮喘患者的临床症状，加快病情的好转，效果确切，值得借鉴。
【关键词】中西医结合；CVA（咳嗽变异型哮喘）；治疗效果
CVA是一种临床常见病，主要特征是气道高反应性，主要临床表现是慢性咳嗽，该病在临床中又被称为“过敏性咳嗽”，在儿童以及老年人群中的发生率相对较高，常规西医治疗效果一般，具有一定的局限性，近年来，随着医疗科技的发展，临床发现祖国医学在治疗该病方面具有独特的价值。在上述研究背景下，本文为了分析中西医结合疗法在咳嗽变异型哮喘治疗中的应用效果，特随机选定本院2015年12月至2017年12月收治的96例咳嗽变异型哮喘患者进行研究，做出如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料
研究对象：随机选定本院收治的96例咳嗽变异型哮喘患者，均满足《《中医病证诊断疗效标准》》中对哮证的以及《内科学》中对咳嗽变异型哮喘的诊断标准，2015年12月至2017年12月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量48例。试验组女性20例，男性28例，年龄界限在19-71岁，平均年龄为（45.6±8.6）岁；病程界限是1-6年，平均病程为（3.5±2.2）年。对照组女性22例，男性26例，年龄界限在20-72岁，平均年龄为（46.2±9.1）岁；病程界限是2-6年，平均病程为（4.1±1.8）年。两组基线资料不具统计学差异，P>0.05，具有优异的可比价值。剔除肝肾功能不健全的、有药物过敏症的患者以及哺乳期、妊娠期的女性。本研究得到医院伦理委员会批准。
1.2 方法
两组入院后均予以平喘、镇咳、吸氧、化痰等对症治疗。
1.2.1 对照组：予以氨茶碱片（国药准字H12020118；生产企业：天津力生制药股份有限公司；规格：0.1g*100片），口服，每次0.1g，每日2次；酮替芬（国药准字H33020917；生产企业：杭州苏泊尔南洋药业有限公司；规格：1mg*60s），口服，每次2mg，每日2次，疗程1个月。
1.2.2 试验组：常规西医治疗方法与对照组一致，予以中药自拟方（药物剂量随症加减）：甘草6g、五味子5g、蝉蜕6g、地龙12g、浙贝12g、茯苓12g、陈皮8g、桔梗6g、百部12g、紫菀12g。每日一剂，水煎服，分2次服用，疗程1个月。
1.3 观察指标
1.3.1 治疗效果：治愈：咳痰、气急等症状基本消失，且3个月内无复发。显效：咳痰、气急等症状可见显著好转，3个月内偶有复发。无效：咳痰、气急等症状变化不明显，3个月内频频发作，前两者之和，除以总例数，即为总有效率。
1.3.2 临床症状消失时间：包括气急、咳痰、咳嗽症状消失时间。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，计量资料（临床症状消失时间），用表示，行t检验；计数资料（治疗效果），以n/%表示，行检验，P<0.05，具统计学差异。
结果
两组治疗效果对比
治疗效果：试验组的显著较对照组的高，两组分别是95.83%、72.92%，具统计学差异，P<0.05，见表1。
讨论
CVA是支气管哮喘中极为特殊的一种类型，慢性咳嗽是主要临床特征，病情呈阵发性发作，患者气喘症状不明显，血液流变学为发生异常，胸部X线没有炎症性病变，因此在临床中又被称为咳嗽性哮喘、隐匿性哮喘或者过敏性哮喘，该病多在清晨和夜间发作，患者在闻到特殊气味、遇冷空气或者运动后病情会加重，近年来，随着人们生活环境的不断变化，该病的发生率有了明显增加的迹象，且发病人群有年轻化趋势，严重威胁到了人们的生命安全。常规的西医治疗主要以糖皮质激素、抗生素为主，长期使用，会给机体带来一定的毒副作用，安全性较低，患者不易接受。该病属于中医领域的“哮证”、“痰饮”、“咳嗽”等范畴，中医认为该病主要是由于患者先天脏腑娇嫩，外感风邪，素体偏虚，日久不愈，伤阴耗气，肺失宣肃，痰液阻塞于气道，肺气上逆，进而引发咳喘。
本文中药自拟方中的百部以及紫菀具有止咳祛痰等功效，茯苓以及陈皮燥湿化痰作用显著，蝉蜕以及地龙镇咳、止痒、祛风作用明显，五味子可起到止咳喘、敛肺气的作用，桔梗宣发肺气作用明显，与五味子联合，两者一降一升，可起到良好的平喘、止咳作用，黄芪具有补中益气功效，甘草可调和诸药，诸药联合，可发挥良好的抗过敏、抗炎、平喘、祛痰、止咳等作用，有效调节患者免疫功能，减轻气道高反应性，其次中药性味温和，不会对机体产生明显的毒副作用，服用方便，患者易于接受。本文研究示：试验组的治疗效果显著较对照组的高，临床症状消失时间显著较对照组的短，具统计学差异，P<0.05。在梁波的研究中，总有效率观察组、对照组的分别是92.11%、73.68%，观察组的显著较高，P<0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了中西医结合疗法在CVA治疗中的可行性、有效性，在临床中具有较高的参考、借鉴价值。
综上所述：CVA患者采纳中西医结合疗法，可有效减轻患者临床症状，降低疾病复发率，安全可行，广大患者值得信赖并进一步推广。
参考文献
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论文作者:王洪东1, 陈文全2
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/28
标签：哮喘论文; 中西医结合论文; 患者论文; 对照组论文; 变异性论文; 统计学论文; 异型论文; 《中国医学人文》2018年第2期论文;