湖北省襄阳市宜城市流水镇卫生院 441400
摘要：目的 探究对传染性软疣患者以阿昔洛韦联合利巴韦林辅助治疗的临床疗效。方法 对在2012年-2015年于我院治疗的60例传染性软疣患者，采用随机分组法分为治疗组与对照组2组，每组30人，分别采用阿昔洛韦联合利巴韦林辅助治疗和仅使用阿昔洛韦治疗，其他治疗措施相同，2周后，观察两组间的疗效及相关指标差异。结果 通过对两组皮疹治愈及消退状况的对比发现，在疗效方面治疗组总有效率大于对照组（P<0.05），同时在不良反应上治疗组与对照组无显著差异（P>0.05）。结论 传染性软疣患者患者采用阿昔洛韦联合利巴韦林治疗效果明显，值得推广。
关键词：传染性软疣；利巴韦林；阿昔洛韦
传染性软疣俗称“水猴子”，是一种由软疣病毒引起的自身接种性病毒性皮肤病，多好发儿童与青少年，常由于接触感染，好发于免疫功能低下者，长期服用糖皮质激素或免疫制剂人群亦容易发病[1]。通常有物理疗法与药物外用治疗，但由于物理疗法不良反应大，尤其对儿童患者较难承受，因此药物治疗成为临床上的首选疗法，阿西韦洛是一种嘌呤核苷类似合成物，可用于疱疹病毒引起的各种感染，配合利巴韦林抗病毒效果明显。现对我院部分传染性软疣患者患者采取阿昔洛韦联合利巴韦林治疗，疗效显著，现进行以下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料 选取60例于2012年1月-2015年1月在我科室治疗的传染性软疣患者，经病理检查确诊，非巨大型传染性软疣，挤压可排出乳酪状栓塞，病程在2~5个月之间，且无糖尿病；无阿昔洛韦及利巴韦林过敏史；无其它严重心、肝、肾功能损害。用随机分组法将其分为对照组与治疗组，每组30人。其中，治疗组女20例，男10例；年龄20~43岁，平均年龄（25.5±5.3）岁；患病部位：会阴16例，躯干9例，四肢5例。对照组女18例，男12例；年龄22~44岁，平均年龄（26.7±5.6）岁；患病部位：会阴14例，躯干10例，四肢6例。两组患者的性别、年龄、患病部位等均无显著性差异（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组30例，采用阿昔洛韦治疗；治疗组30例，采用阿昔洛韦联合利巴韦林治疗。两组患者皆用5%碘伏常规消毒，保持皮肤清洁。操作方法：对照组用无菌针刺破疣体挤出软疣小体，无菌纱擦拭干净后在患处涂抹长春海外制药有限公司生产的阿昔洛韦软膏（规格：0.1g：10g，1支/盒 批号：国药准字H20053994）每日6次，持续7d。治疗组在对照组基础上辅以用9%Nacl溶液配制浓度2%由湖北天药药业有限公司生产的利巴韦林（规格：1ml：0.1g，10支/盒 批号：国药准字H19993162）涂抹患处，每日3次，持续7d。两组治疗之后观察疗效，治疗期间停止使用其他药物。
1.3疗效标准 根据治疗后病灶处的改善程度将其分为：治愈：疣体完全脱落，无疤痕；有效：疣体显著缩小；无效：疣体无变化或有新发皮疹。其中将治愈、有效定义为临床有效。
1.4 统计学分析 采用SPSS15.0软件进行数据处理和统计分析，计量资料采用（ ±s），计数资料用百分比（%）表示，组间分别用t检验和卡方检验；以P <0.05为有显著差异。
2 结果
2.1 两组间治疗效果对比 治疗后，治疗组总有效率93.3%，显著高于对照组73.3%，结果具有统计学意义（P <0.05），见表1
3 讨论
传染性软疣是软疣病毒引起的常见皮肤病，常常有接触性传染引起，可通过母婴、抓挠、接触公共传染物、性途径等传播，好发于儿童、青少年以及经常服用激素或免疫制剂患者，其发病机制是由于软疣病毒在体内滋生繁衍导致细胞变性形成包涵体，这种病理变化引起患者皮肤表面散在半球状蜡样光泽丘疹，其内部常常可挤出软疣小体[2]。通常采用的手段有物理及药物疗法，物理方法包括针刺挤压，液氮冷冻、化学腐蚀等，这种方法虽然有效迅速，但其形成较大创口，感染机率增大，易产生局部炎症，所造成的痛苦使一些儿童患者无法耐受，适用范围窄，并且可能产生预后皮肤色素改变，影响美观，所以临床通常上以药物外用为主[3]。
阿昔洛韦这种嘌呤核苷类似物是治疗疱疹病毒感染的有效药物，它含有3%无环鸟苷，对病毒有特殊亲和力，能通过干扰病毒DNA多聚酶抑制病毒复制达到抗病毒目的，而利巴韦林作为广谱抗病毒药物，同样适用于疱疹病毒引起的皮肤感染，并且不良反应较少。将阿昔洛韦与利巴韦林外用，能直接作用于患处，有效地抑制痘病毒和DNA病毒，提高疗效，操作简单，不留疤痕，无痛苦无副作用，并且两种物药合用避免产生耐药性，是治疗传染性软疣的最佳选择。本研究中发现，采用阿昔洛韦联合利巴韦林辅助治疗的治疗组，治疗后其有效率明显高于对照组（P<0.05），两组不良反应无显著性差异（P>0.05），可见阿昔洛韦联合利巴韦林辅助治疗较仅使用阿昔洛韦治疗疗效更好，在保证安全性的前提下更彻底的消除皮疹等优势，与相关文献报告相一致[4]。
综上所述，传染性软疣病患采用阿昔洛韦联合利巴韦林辅助治疗，疗效显著，具有推广价值。
参考文献：
[1]孙兆伟，徐丽敏.传染性软疣的共聚焦显微镜影像特征[J].临床皮肤科杂志，2010，39（4）：223-224.
[2]刘波，刘劲松，王红等.传染性软疣并发表皮囊肿1例[J].临床皮肤科杂志，2011，40（10）：637-638.
[3]刘哲，张萍，李福秋等.以传染性软疣样皮肤改变为表现的艾滋病1例[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（6）：536-537.
[4]程佩素.5%咪喹莫特乳膏治疗传染性软疣的临床观察[J].海峡药学，2011，23（9）：160-162.
论文作者:王万宇,吕代明
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：传染性论文; 软疣论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 病毒论文; 两组论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;