成都市锦江区疾病预防控制中心 四川成都 610017
一氧化碳是在使用煤炭的方法不正确时产生的一种能对生命产生威胁的无色无味的有毒气体，每年都会有许许多多的生命被一氧化碳无情的夺走宝贵的生命，而其实面对一氧化碳时，只要能够及时通过相应的判断知识，冷静处理，那么就能将一氧化碳的威胁降到最低。因此，了解和掌握一氧化碳相关知识就十分必要了。
一、一氧化碳中毒的原理及表现
1、原理：一氧化碳中毒是含有碳元素的可燃烧物无法完全燃烧所产生的气体。当一氧化碳被吸入人体后，由于一氧化碳比氧气更容易被体内的血红蛋白吸入，形成碳氧血红蛋白，导致氧气与血红蛋白结合变得困难，从而使氧气难以进入人体血液循环，造成人体细胞组织窒息，活性下降，最严重的是导致脑细胞供氧不足，严重时造成不可逆的损害。
2、表现：
（1）轻度中毒
中毒后患者会产生身体不适，如全身无力，头痛眩晕等，此时需要及时对室内通风，让患者呼吸新鲜的氧气，对于减缓病情有很大的帮助。
（2）中度中毒
在中毒时间较长一段时间后，患者会意识不清、大脑产生睡意、行走时摇摇晃晃，此时若能及时发现并立刻到医院进行救治，大多数情况下可以痊愈。
（3）重度中毒
当中毒时间过长时，患者会表现出明显症状，如大小便失禁、身体抽搐、口唇颜色异常、心脏跳动频率不稳、血压上升等。病情极度严重者会发生高烧、长时间昏迷不醒、脉搏跳动减弱、呼吸断断续续等，若无法及时得到救治，则极易发生死亡，即使被救也会留有后遗症。
二、导致一氧化碳中毒的原因及救助措施
1、常见的一氧化碳中毒原因
（1）燃烧煤炭：使用煤炭进行取暖和做饭时，若煤炭不能够完全燃烧，则会通过化学反应生成一氧化碳，若不能保持房间内的空气流通，则极易导致中毒情况发生。
（2）使用燃气热水器：很多人选择在室内安装燃气热水器，而一旦煤炭无法完全燃烧，那么在过长时间后一氧化碳就会大量蓄积，而由于天气冷基本不开门窗，室内空气难以正常流通，从而造成中毒。
（3）汽车废气：当选择在汽车内开空调休息睡觉时，由于汽车发动机此时未能完全运转，会导致汽油不能完全燃烧，此时会有大量的一氧化碳掺杂在汽车排出的尾气中，并被空调吹入汽车内，发生中毒。
2、急救措施
在使用煤炭做饭、取暖或者热水洗澡时，一旦感觉自己身体出现眩晕、呼吸不畅等症状时就要警惕起来，立刻打开门窗通风并撤离报警。若中毒已较为严重难以正常站立，由于一氧化碳密度小于空气，则可以爬到地上爬行逃离。而准备救助一氧化碳中毒患者的人员，应按以下方法救援：
（1）救助者应匍匐进入现场。
（2）打开室内门窗，保证空气流通，立刻将中毒患者转移到空气畅通的场所，将其身上束缚较紧衣服迅速解开使患者能够呼吸通顺。
（3）对中毒较轻的病人，可以让他服用一些具有解毒作用的食物，对长时间处于昏迷状态的患者应将其头部侧偏，避免不慎吸入呕吐物造成窒息。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
（4）若患者呼吸和心脏跳动逐渐减弱甚至停止，需立即进行急救措施。
（5）在抢救的同时，呼叫120，将患者送到有高压氧仓的医院进行急救治疗。而能够自行清醒的患者也应及时进行高压氧治疗，防止留有后遗症。
三、一氧化碳中毒的预防及常见误区
1、预防方法：
（1）用煤炭取暖的家庭，在室内必须装有烟囱，并对烟囱的严密性进行严谨的检查。尤其在冬季下过雨雪的时候，若煤炭不能完全燃烧，而外界气体压强又低于室内、空气中的水分又多，极易导致一氧化碳难以排到室外。因此，在家中一定要保持空气流通，采取防范措施，以免发现意外。夜晚入睡前要检查好煤火是否已经完全熄灭、炉盖密封是否严密等。
（2）若使用管道煤气，要经常检查管道的质量以及严密性，防止使用时间过久而老化。
（3）若要在家中吃传统的煤炭铜火锅，则应保持室内空气通畅。
（4）禁止在开空调在汽车内睡眠。
（5）购买燃气热水器要到正规的商场购买合格的产品，并让专业人士进行组装，使用燃气热水器时，严禁将其放置在沐浴室内。应将其放置在空气流通良好的地方。尽量使用烟道式燃气热水器，要经常对热水器的各个配件及排气通道进行检修。沐浴时不要使室内紧闭，要保持空气流通，洗浴时间切勿过长，洗浴结束后，要及时关闭燃气阀门。
（6）根据家庭情况安装一氧化碳报警器。
2、常见误区：
（1）火炉烧旺前后没有煤气：日常生活中经常说到的煤气其实就是煤炭在燃烧不完全的情况下产生的一氧化碳，一氧化碳是一种没有颜色和气味的气体，触觉、视觉、嗅觉都是无法发现其产生的。而大多数情况下煤炭都难以完全燃烧，而在火炉烧旺前后更是难以完全燃烧，此时产生的一氧化碳要更多。
（2）冻一冻能解毒：一些人认为喝点醋或者甚至只是冻一冻就可以解毒，但其实这些方法不仅没有科学依据，反而由于患者身体虚弱又极易患上感冒、肺炎等病症，造成病情加重。在发生一氧化碳中毒后最简单的方法是将中毒患者转移至空气畅通的地方，严重的可以进行高压氧疗。
（3）中毒后恢复健康就平安无事：很多患者觉得自己在被抢救并痊愈后就恢复健康了，但在临床研究中，一些患者造痊愈后两周到三个月内又会出现大小便失禁，呆傻等症状，若不结合病史往往会被误诊。这些其实是治愈不彻底的表现，若能坚持治疗，就可以预防这些情况。
（4）只有烧煤才会引起一氧化碳中毒：任何以碳元素为主要构成结构的燃料在燃烧不完全的情况下都会生成一氧化碳。
（5）房间内无煤烟就不会中毒：一氧化碳气体本身是没有气味和颜色的，因此一氧化碳中毒往往难以察觉。
（6）家中取暖，用湿煤封火就不会发生中毒：一氧化碳和水是及其难溶的两种物质，而且水和煤气在高温下容易形成水煤气混合气，增加中毒风险。
（7）门窗只要留有空隙就不会中毒：空气比一氧化碳密度大，若门窗漏出的空隙靠下，则飘于空气上方的一氧化碳也难以排出。
虽然如今城市中使用煤炭的家庭越来越少，但是并不代表着一氧化碳中毒的威胁在逐渐离我们而去，相反，由于对一氧化碳中毒知识的欠缺，导致因一氧化碳中毒而死亡的人仍然有很多。学会如何预防一氧化碳中毒和在中毒时的急救方法，既是对自身安全的保障也是对生命的尊重，相信随着人们警惕意识的提高，一氧化碳中终有一天会离我们而去。
论文作者:崔刚
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/15
标签：氧化碳论文; 患者论文; 煤炭论文; 空气论文; 室内论文; 发生论文; 将其论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;