曹县人民医院骨科 山东省 菏泽 274400
【摘要】 目的 探讨和分析间断甲泼尼龙琥珀酸钠治疗颈脊髓损伤伴不全瘫的临床效果。方法 选取2013年11月至2016年11月期间在本院接受临床治疗的60例颈脊髓损伤伴不全瘫患者作为研究对象，按照随机数字法分为两组，每组分别有30例患者，对对照组患者进行椎体的减压和植骨融合的内固定手术治疗，对实验组患者在对照组的基础上增加间断甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，分析两组患者的效果。结果 实验组患者的临床治疗总有效率（93.33%）与对照组患者（73.33%）相比较，组间差异明显（P＜0.05）；实验组患者治疗之后的JOA评分为（27.65±2.62）分，与对照组患者的（20.63±3.96）分相比较，组间差异明显（P＜0.05）。结论 对颈脊髓损伤伴不全瘫患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠间断治疗的效果较好。
【关键词】 甲泼尼龙琥珀酸钠；颈脊髓损伤；不全瘫；临床效果
近几年来，颈脊髓损伤伴不全瘫患者的发病人数逐渐增多，严重危害患者的机体健康[1-2]。本文对于间断甲泼尼龙琥珀酸钠治疗颈脊髓损伤伴不全瘫的临床效果进行一定的研究与探讨，研究的结果报道如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
本研究选取2013年11月至2016年11月期间于本院就诊和接受治疗的60例颈脊髓损伤伴不全瘫患者，为所有患者编号1～60，然后使用随机数字法将60例患者随机分为实验组和对照组，每组各有30例患者。对照组中，有17例男性患者，有13例女性患者，患者的年龄为23～67岁，平均年龄为（50.22±1.29）岁；实验组中，有16例男性患者，有14例女性患者，患者的年龄为24～68岁，平均年龄为（50.18±1.33）岁。所有纳入的颈脊髓损伤伴不全瘫患者及患者家属均知情同意本研究内容，自愿参与本次研究并已签署知情同意书。实验组颈脊髓损伤伴不全瘫患者和对照组颈脊髓损伤伴不全瘫患者的性别占比、平均年龄等因素都不存在比较大的差异，P＞0.05，差异均不具有统计学的意义，可进行对比分析。
1.2 方法
对对照组颈脊髓损伤伴不全瘫患者进行椎体的减压和植骨融合的内固定手术治疗，对实验组颈脊髓损伤伴不全瘫患者在对对照组的基础上增加甲泼尼龙琥珀酸钠的间断治疗，对于受伤时间小于3小时的患者，每小时静脉滴注30mg/kg的甲泼尼龙琥珀酸钠，给药时间为15分钟，间隔半小时之后，调整剂量为每小时5.4mg/kg，对患者持续静脉滴注23小时；对于受伤时间为3-8小时的患者，每小时静脉滴注30mg/kg的甲泼尼龙琥珀酸钠，对患者持续静脉滴注48小时，治疗1个月。
1.3 评估标准
评价与分析实验组颈脊髓损伤伴不全瘫患者和对照组颈脊髓损伤伴不全瘫患者的治疗效果及治疗前后的日本骨科协会评分（JOA评分）。
1.4 统计学方法
使用统计学SPSS 17.0软件包对相关实验数据进行统计分析，研究主要是应用描述性的统计学分析方法，计量资料使用均数±标准差（?x±s）描述，数据比较应用t检验方法，计数资料使用χ2检验方法，当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组颈脊髓损伤伴不全瘫患者的临床治疗效果比较
实验组颈脊髓损伤伴不全瘫患者的临床治疗总有效率与对照组颈脊髓损伤伴不全瘫患者对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，详细情况见表1。
3 讨论
颈脊髓损伤时很容易致使患者发生完全的瘫痪或者不全瘫的情况，具有比较高的致死率，严重影响患者的生理机能 [3]。对患有颈脊髓损伤伴不全瘫的患者给予大剂量的激素甲泼尼龙琥珀酸钠的间断治疗效果较好，可有效抑制患者的神经功能的损伤情况，对患者在创伤之后的神经退行性的改变等也具有一定的抑制作用[4]。
本研究显示，实验组患者的临床治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组患者的73.33%（P＜0.05），实验组患者治疗之后的JOA评分为（27.65±2.62）分，明显高于对照组患者的（20.63±3.96）分（P＜0.05），可见，对颈脊髓损伤伴不全瘫患者实施间断甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的效果较佳，有助于患者的机体康复。
【参考文献】
[1] 赵国伟,高钧.颈脊髓损伤患者肺部感染的病原菌特点及抗生素应用[J].中国康复理论与实践,2016,22(07):844-847.
[2] 李文选,吴一民,索英等.急性颈脊髓损伤患者肺部感染的危险因素及病原菌分析[J].中国脊柱脊髓杂志,2015,25(07):648-652.
[3] 张龙彬,徐永申,翟艺宗等.间断甲泼尼龙琥珀酸钠治疗颈脊髓损伤伴不全瘫的临床疗效评价及安全性分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(21):115-116.
[4] 徐成,张立岩.间断甲泼尼龙琥珀酸钠治疗颈脊髓损伤伴不全瘫的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31(09):702-704.
论文作者:魏钦福
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
标签：患者论文; 脊髓论文; 损伤论文; 不全论文; 实验组论文; 琥珀论文; 尼龙论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;