长沙市中医康复医院 湖南省长沙市 410011
【摘 要】目的：研究整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选择我院神经根型颈椎病患者116例，实施随机数字表法分实验组、常规组各58例，常规组实施整脊推拿治疗，实验组以常规组为基础联合采用导引治疗，两组患者治疗前后疗效积分、颈椎生理曲度与临床治疗效果对比。结果：与常规组比，实验组疗效积分较高，颈椎生理曲度与有效率也较高，P＜0.05。结论：对神经根型颈椎病患者采用整脊推拿配合导引治疗能有效改善其自身颈椎生理曲度与临床症状，显著提高临床治疗效果，改善预后，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】整脊推拿；导引；神经根型颈椎病；临床效果
目前临床上较为常见的慢性疾病就是颈椎病，其中较为常见的类型是神经根型颈椎病，往往在中老年群体中具有较高的发病率，患者往往表现为上肢或手指疼痛、麻木无力或颈背肩部疼痛剧烈等临床症状，该疾病具有治疗时间长、病情易反复等特点，如果不能采取有效的措施对该疾病患者加以治疗，则对其生活质量可能造成直接影响。有研究指出，该疾病患者采用整脊推拿配合导引治疗能显著提高临床疗效，促进其病情早期康复，改善预后，使得最终治疗效果较为理想[1]。为分析整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床效果，本院展开研究，如下：
1 资料和相关方法
1.1资料
选2015年7月-2018年4月我院收治的神经根型颈椎病患者116例，随机分组各58例。实验组：男37例，女21例；年龄35-58岁，平均年龄为（48.36±8.27）岁；病程4个月-7年，平均病程为（5.27±1.39）年；常规组：男34例，女24例；年龄36-59岁，平均年龄为（48.25±6.73）岁；病程3个月-5年，平均病程为（3.64±1.25）年。两组患者资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：所有患者经检查确诊，均与《中医病诊断疗效标准》中关于神经根型颈椎病相符，符合诊断标准[2]；经本院伦理委员会批准；签署知情同意书。
排除标准：颈椎间盘突出症；冠心病或重度骨质疏松；颈椎外伤处于急性期；服用糖皮质激素类药物；哺乳期或妊娠期妇女；对本次研究不配合患者排除。
1.3方法
常规组实施整脊推拿治疗，实施滚法按摩、仰卧点穴、定点拔伸法及掌抹项后经筋法等治疗，结合患者病情实际情况，合理调整体位治疗方案。实验组以常规组为基础联合采用导引治疗，指导患者取站立姿势，水平方向呈20°角托起颈部，吸气时头后仰利用双手前推，呼气时收力恢复放松状态，重复该项操作两到三次即可。患者确保十指交叉放置于头顶相应的位置，在吸气的过程中最大化伸肘，用力做好内夹动作，同时在呼气的过程中尽量保持撤力放松，保持双手交叉放置于腹前，重复该项动作5分钟[3]。选择背后十指交叉相握方式，在吸气的过程中尽量将肘关节伸直，逐渐保持两侧肩胛骨向中间靠拢，在进行呼气的过程中放松撤力，将双手放置于腰后，重复该项动作3-5次。最后，患者保持双手合十放置于胸前，在吸气时逐渐向上提上臂，同时将肘关节动作伸直，在呼气时保持撤力放松，且分开放置于身体两侧位置，重复练习3-5次即可[4]。
1.4观察指标
两组患者治疗前后疗效积分、颈椎生理曲度与临床治疗效果对比
疗效积分：测定两组患者治疗前后工作能力、肌力、颈肩部及上肢等疗效，积分越高越好。
颈椎生理曲度：利用颈椎X线片上实施Borden氏法，测定两组患者治疗前后颈椎生理曲度，曲度越高治疗越好。
临床治疗效果：以《中医病证诊断疗效标准》为参照，治愈：临床症状完全消失，颈椎活动及肢体功能均完全恢复正常；显效：临床症状基本消失，颈椎活动及肢体功能均基本恢复正常；有效：临床症状有所改善，颈椎活动及肢体功能改善不明显；无效：治疗前后症状及体征无改善，有效率越高治疗越好[5]。
1.5统计学方法
以SPSS22.0分析数据，临床治疗效果[n/（%）]表示 检验。治疗前后疗效积分与颈椎生理曲度（ ）表示t检验，P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1治疗前后疗效积分与颈椎生理曲度比较
与常规组比，实验组免疫学指标改善情况良好，P＜0.05，如1示。
3 结论
目前临床上较为常见的慢性疾病就是神经根型颈椎病，主要原因在于机体椎间盘具有退变、突出、骨质增生及阶段关节不稳等改变，直接影响患者神经根，病程时间长且极易反复发作，临床表现为颈肩部局部疼痛剧烈或上肢麻木疼痛等症状，如果不能对该疾病患者及时加以治疗，则对其生命健康可能造成直接威胁，因此在临床上选择合理的治疗措施对该疾病患者加以治疗是很重要的。传统中医疗法往往采用牵引、针灸、熏蒸、推拿及中药汤药等方式，其安全性较高，患者往往具有舒适感，因此在临床上被广泛应用[6]。随着我国医疗事业不断改革深入，临床上对该疾病患者往往采用整脊推拿疗法，其极易人体脊柱解剖学原理及脊柱运动力学为基点，合理矫正患者椎间关节稳定性，确保局部黏连韧带组织与肌肉得以松解，促进血管及神经根恢复正常，从而显著提高临床疗效。导引术主要作用机制为预防患者颈椎病复发，确保该疾病临床治疗疗效得以巩固，结合患者病情实际情况，开展针对性颈椎导导引术锻炼能有效改善并调整颈部骨骼拉应力，解除肌肉痉挛的同时，合理纠正关节错位，确保神经根营养得以改善，促进颈椎颈力平衡恢复，从而有效调整患者颈部肌肉、韧带等软组织结构，促进其病情早期康复。因此对该疾病患者采用整脊推拿配合导引治疗能显著提高临床治疗效果，强化其颈部肌群生物力学改变，松解肌肉痉挛的同时，对颈椎各肌群加以修复，改善预后，促进患者病情早期康复[7]。
在本次研究中，与常规组比，实验组疗效积分较高，颈椎生理曲度与有效率也较高（P＜0.05）。由此可证：对神经根型颈椎病患者采用整脊推拿配合导引治疗能有效改善其自身颈椎生理曲度与临床症状，显著提高临床治疗效果，改善预后，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨旺.整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床分析[J].内蒙古中医药，2018，37（06）：85+101.
[2]钟正任.整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床疗效[J].按摩与康复医学，2017，8（08）：32-33.
[3]黄泽隽.整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].实用中医药杂志，2015，31（11）：1045.
[4]谭炎金.中医导引与整脊治疗神经根型颈椎病临床研究[J].实用中医药杂志，2015，31（06）：567-568.
[5]方展永.运用整脊推拿疗法结合导引治疗140例神经根型颈椎病的对比疗效[J].黑龙江医药科学，2015，38（01）：39-41.
论文作者:郎晓光
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
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