吴 芳
湖北来凤中心医院 湖北 来凤 ４４５７００
【摘要】 目的 探讨中医护理在缺血性脑卒中患者康复中的效果,为临床提供参考.方法 选取９０例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组４５例实施普通护理,观察组４５例给予中医护理,考察两组患者的意识、神经功能等恢复情况.结果 经连续护理后,两组患者的意识、神经功能均有改善,且治疗组优于对照组,两组NIHSS和MMSE改善程度有显著性差异(P＜０．０５).结论 中医护理应用在缺血性脑卒中患者康复治疗中,可显著改善患者的意识、神经功能等指标, 具有临床借鉴意义. 【关键词】 缺血性脑卒中; 中医护理; 康复【中图分类号】R４９３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０１９５－０１
缺血性脑卒中是临床较常见的疾病,多发于老年人群中,主要指因各种原因导致患者脑内出现动脉狭窄、闭塞或破裂,出现急性脑血液循环障碍,严重影响患者的生活质量[１,２].康复护理对提高缺血性脑卒中患者预后具有十分重要的作用,本文在常规治疗的基础上,对缺血性脑卒中患者实施中医护理, 取得了较好的临床效果,现报道如下. １ 资料与方法
１．１ 一般资料选取２０１３年１月至２０１３年１２月我院收治的９０例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各４５例,其中对照组男２３例,女２２例,年龄(６４．８±８．３)岁,首次发作１７例,２次及２次发作以上者２８例;观察组男２４例,女２１例, 年龄(６４．９±８．２)岁,首次发作１９例,２次及２次发作以上者２６例.两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异(P＞０．０５).
１．２ 临床护理方法１．２．１ 对照组给予常规的护理.１．２．２ 观察组实施中医护理,内容包括:①情志护理[３]:临床护理人员应与患者保持良好的沟通,适时加以开导, 以使患者心情愉快,精神愉悦,减少患者情绪的波动,保持患者心情舒畅,.②穴位按摩:护理人员向患者详细介绍穴位按摩对缺血性脑卒中辅助治疗的重要性,同时向患者讲解穴位按摩的基本要点,按摩时操作的基本要领等.③ 饮食护理:护理人员为患者制定合适的食谱,如日常食物以粗粮为主, 多食用含膳食纤维素、高蛋白、低脂肪类食物,避免进食甜度偏高的食物,有效的饮食管理,可使患者能够快速恢复.④健康指导:患者出院前,护理人员应向患者宣讲缺血性脑卒中日常预防知识,提高患者的健康意识.讲解定时服药、定时定量就餐的重要性;引导患者养成良好的生活习惯;定期到医院体检,以便了解身体状况,如出现异常可及时调整治疗方案[５].
１．３ 疗效判定根据卒中量表(NIHSS)和简易精神状态量表(MMSE)进行判定,其中NIHSS得分越高,表明神经功能恢复越慢;MMSE 得分越高,记忆、语言等恢复越好. １．４ 统计学分析数据使用SPSS１７．０统计软件进行处理,数据结果以均数(X±s)表示,组间比较采用t检验,P＜０．０５为差异有统计学意义.
２ 结果２．１ NIHSS与MMSE得分比较治疗前,两组患者的NIHSS与MMSE得分比较,均无显著性差异(P＞０．０５),经连续护理后,两组患者的意识、神经功能均有改善,且治疗组优于对照组,两组NIHSS和MMSE改善程度有显著性差异(P＜０．０５).见表１、表２.
表１ 两组患者治疗前、后NIHSS得分情况(X±s)
３ 讨论缺血性脑卒中病理过程较为复杂,预后比较差,常会导致神经功能缺失、记忆力明显下降、智能活动受限等,特别是老年患者,影响更为突出,还会出现过多的并发症如多发性或迟发型颅内血肿、颅底骨折等,进一步加重病情,导致临床治疗存在较大的困难.为加强临床治疗的效果,常在治疗及康复的过程中实施良好的临床护理,中医护理是近年来兴起的护理模式,以中医药基础理论为指导,从整体上出发,并结合患者的身体状况,从情志(心理)、按摩、饮食、运动、健康指导等方面给予患者合适的护理,更加容易被患者接受,是一种极具生命力的新的护理模式,具有极强的生命力[６].
本次研究从中医基础理论出发,分别从情志、按摩、饮食、运动等方面对缺血性脑卒中患者进行干预,经１个月连续治疗和护理,患者的意识、神经功能等恢复迅速,临床疗效较好,取得了较为满意的临床效果,为临床护理缺血性脑卒中患者提供了宝贵的经验.
参考文献[１] 汪爱民,尹红,张玲,等．连续护理干预在缺血性脑卒中患者中的应用[J]．齐鲁护理杂志,２０１２,１８(３１):８６－８７． [２] NimmoAJ,VinkR．RecentpatientsinCNSdrugdiscoverythemanageＧmentofinflammationinthecentralnervoussystem [J]．RecentPATCNS[ DrugDsicov,２００９,４(２):８６－９２． ３] 王伟敦,丁自勤,陈慧珍,等．功能训练联合针灸早期介入对脑卒中患者生存质量的影响[J]．中国康复医学杂志,２０１２,２７(２):１４７－１４９． [４] 叶迈蕴,郑淑智,张孝琴．早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响[J]．中国实用护理杂志,２０１１,２７(３):９－１１． [５] 朱业智,魏进莲,余秀萍．中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响[J]．护理研究,２０１２,２６(２８):２６４７－２６４８．
论文作者:吴芳
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 缺血性论文; 脑卒中论文; 两组论文; 中医论文; 神经功能论文; 对照组论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;