湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院）肿瘤二科 412000
摘要：目的：探究扶正消癌汤联合化疗方案在治疗非小细胞肺癌方面的临床疗效。方法：以我院2015年8月至2016年8月我院收治的86例非小细胞肺癌患者作为本次的研究对象，并按照数字随机法将其分为观察组和对照组，每组43例。对照组采用常规化疗方案进行治疗，观察组在此基础上采用中药辩证的思想，结合扶正消癌汤进行治疗，在治疗过程结束之后对两组患者的治疗效果以及免疫细胞亚群改善情况来判断具体的效果。结果：本次研究结果显示，在治疗有效率上，观察组的95.3%要显著高于对照组的74.4%；而在血象数据上，观察组也要明显优于对照组，说明扶正消癌汤联合化疗方案的效果显著，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：扶正消癌汤联合化疗方案在治疗非小细胞肺癌方面的临床疗效要优于单独采用化疗，因而该治疗方式的临床价值显著，可以被作为今后重要的辅助治疗手段。
关键词：扶正消癌汤；GP方案；非小细胞肺癌；临床疗效
肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。非小细胞型肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚[1]。传统的治疗方式是通过化疗，但是化疗本身对于患者的副作用比较大，且容易产生各类不良反应，因此临床上也一直在寻找一种更有效的治疗方案，肺癌在中医中属于“肺积”的范畴，中医认为，治疗时应做到益气养阴，清肺化瘀。所以本次研究也是在此基础上所展开。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年8月至2016年8月我院收治的86例非小细胞肺癌患者作为本次的研究对象，并按照数字随机法将其分为观察组和对照组，每组43例。对照组中男性23例，女性20例，年龄48-78岁，平均年龄（63.0±2.6）岁；观察组中男性24例，女性19例，年龄51-79岁，平均年龄（63.3±2.6）岁。
纳入标准：所有患者均经过细胞学和病理学检查后，确认为非小细胞肺癌，均伴有咳嗽、咳痰带血等症状。
排除标准：患者伴有其它严重的心血管疾病或免疫疾病。
所有患者在性别、年龄、病理特征等一般资料上不具有显著的差异性，数据不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规化疗方案进行治疗，观察组在此基础上采用中药辩证的思想，结合扶正消癌汤进行治疗。其中对照组从化疗开始就给予护胃、保肝、水化等治疗手段，并且采取相应的药物治疗。观察组从化疗第一天开始采用扶正消癌汤进行治疗。成分包括：黄芪20g，党参20g，鱼腥草20g，沙参10g，土贝母20g，白花蛇舌草30g，百合15g，玉竹10g。如果患者有明显的盗汗、咳血，则需要加入生藕节20g，白芨20g。采用水煎取汁的方式，每日服用300ml，分三次服用。在治疗过程结束之后对两组患者的治疗效果以及免疫细胞亚群改善情况来判断具体的效果。
1.3 观察指标
本次研究的结果通过各组的治疗效果来判定。显效：患者临床症状全部消失，无不良反应；有效：患者临床症状有所好转，副作用不显著；无效：患者无明显变化，或是病情出现加剧。其中治疗总有效率=显效+有效。
1.4 统计学分析
采用SPSS14.0统计学软件对本次研究的结果进行分析，计量资料采用（x+s）表示，组间结果比较采用卡方检验。当P<0.05时，说明数据具有统计学意义。
2.结果
3.讨论
肺癌作为严重的恶性肿瘤，其病死率一直居高不下。传统的化疗和放疗手段目前仍然是治疗的主流方式。但是其副作用明显的缺陷也使得不良反应成为了制约条件[2]。尤其是很多体质本身虚弱的患者，容易因此出现免疫功能方面的问题。基于这一原因，中医成为了关键的治疗方式。由于肺癌在中医中属于“肺积”的范畴，认为阴阳失调导致其应亏损，因此本次治疗过程中也重点在于胃气的保护和维持，做到益气养阴，清肺化瘀[3]。所以扶正抗癌汤中的很多药物就是此类效果，对癌细胞进行快速的歼灭，使死亡的癌细胞无法重生，没有立足之地，从而通过大小便排出体外。同时方剂中的修复因子通过提升机体的综合免疫能力而快速修复和巩固新生组织。例如黄芪、沙参等具有益气的作用，川贝具有化痰的效果，白花蛇舌草具有解毒消肿的功效等，提示扶正抗癌汤有显著的增强机体免疫力，提高白细胞作用，具有抗肿瘤作用，能提高化疗效果，同时减轻化疗引起的毒副反应，尤其是有对抗化疗药物对骨髓的抑制作用，改善患者的生活质量。本研究结果显示，观察组总有效率为95.3%要显著高于对照组的74.4%，而在血象数据上，观察组也要明显优于对照组，这一结果说明扶正消癌汤联合化疗方案较单纯化疗方案治疗非小细胞肺癌患者的效果显著。而现代药理学也证明的重要内部的成分对于提升细胞的免疫功能和抑制肿瘤细胞等具有显著的效果，也是本次研究中数据差异的主要原因[4-5]。
综上所述，可以看出扶正消癌汤联合化疗方案在治疗非小细胞肺癌方面的临床疗效要优于单独采用化疗，因而该治疗方式的临床价值显著，可以被作为今后重要的辅助治疗手段。
参考文献：
[1]袁琴，王虚实，王君钰，等. 参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗IIIb、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证临床研究[J]. 河南中医，2016，36（05）：832-834.
[2]夏瑞丽. 消积汤联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察[J]. 中华全科医学，2014，12（03）：462-464.
[3]吴剑，刘勇. 扶正抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J]. 中华中医药学刊，2011，29（12）：2811-2814.
[4]Gainor J F，Tan D S，De P T，et al. Progression-Free and Overall Survival in ALK-Positive NSCLC Patients Treated with Sequential Crizotinib and Ceritinib[J]. Clinical Cancer Research An Official Journal of the American Association for Cancer Research，2015，21（12）：2745.
[5]Langer C J. Emerging Immunotherapies in the Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer（NSCLC）：The Role of Immune Checkpoint Inhibitors.[J]. American Journal of Clinical Oncology，2015，38（4）：422.
论文作者:汪志成
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：肺癌论文; 细胞论文; 患者论文; 方案论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;