大庆市龙凤区人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的 探究联合普拉洛芬滴眼液与芪明颗粒治疗糖尿病超乳术后干眼并角膜上皮损伤的临床效果。方法 选取我院2016年5月～2017年2月期间采用超乳术后干眼并角膜上皮损伤患者，共计86例，采用动态随机化法将其分成对照组和观察组，每组各43例。对照组采用芪明颗粒进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上采用普拉洛芬滴眼液，观察两组患者的角膜上皮损伤的临床疗效以及眼压、干眼症状评分情况。结果 观察组患者的角膜上皮损伤的治疗总有效率高于对照组，眼压、干眼症状评分情况均优于对照组，且比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 联合普拉洛芬滴眼液与芪明颗粒治疗糖尿病超乳术后干眼并角膜上皮损伤，具有显著疗效，可进行推广应用。
关键词：普拉洛芬滴眼液；芪明颗粒；糖尿病超乳术；干眼并角膜上皮损伤
前言
超声乳化术通常作为白内障的主要治疗方法，在我国的各级医院中应用广泛，但是这种治疗方式会给患者的泪腺造成不同程度的损伤，容易诱发干眼症（SPK）[1-3]。糖尿病患者往往伴有眼压较高、视网膜病变等疾病，因此，超乳术后更容易出现干眼症合并角膜上皮损伤。为此，我院对糖尿病超乳术后干眼并角膜上皮损伤患者采用联合普拉洛芬滴眼液与芪明颗粒治疗，效果明显，现作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年5月～2017年2月期间于我院进行治疗的86例糖尿病超乳术后干眼并角膜上皮损伤患者，将其按照动态随机化法的分组规则分成对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组中，男性患者26例，女性患者17例；年龄41～72岁，平均年龄为（55.71±5.47）岁；糖尿病年限1～14年，平均年限为（7.19±1.28）年；其中共47例患眼，左眼26只，右眼21只。观察组中，男性患者27例，女性患者16例；年龄42～71岁，平均年龄为（54.89±5.01）岁；糖尿病年限1～13年，平均年限为（7.01±1.15）年；其中共48只患眼，左眼27只，右眼21只。两组患者均已签署知情同意书，且一般资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均进行血糖控制治疗，再行超乳术，术后均给予0.3%妥布霉素地塞米松滴眼液预防炎症出现。在确认干眼症并角膜上皮损伤后，对照组采用芪明颗粒（浙江万晟药业有限公司，国药准字Z20090036）进行治疗，用法用量为：每日3次，每次1袋，温水冲服。在对照的治疗基础上，观察组则采用普拉洛芬滴眼液（广东众生药业股份有限公司，国药准字H20133099）进行治疗，用法用量为：每日4次，每眼每次2滴。两组患者均治疗4周。
1.3观察指标及疗效判断标准
观察指标：观察两组患者的角膜上皮损伤的临床疗效、治疗前后眼压情况、治疗后干眼症状评分情况。疗效判断标准：SPK的疗效判定为显效、有效、无效。显效：经治疗，患者的眼压恢复正常，干眼症状消失，FL着色消失达到70%以上；有效：经治疗，患者的眼压情况及干眼症状等有所好转，且FL着色消失在30%～70%之间；无效：经治疗，患者的临床症状无改变或是病情加重，FL着色消失在30%以下。
1.4统计学分析
采用SPSS12.0统计软件进行分析，计量资料以（ ）表示，采用t检验；计数资料以频数及百分率表示，采用卡方检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后SPK疗效对比
经过治疗，对照组患者的治疗后，SPK的治疗总有效率为76.74%，低于观察组患者93.02%，比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
本文为观察组采取普拉洛芬滴眼液+芪明颗粒治疗糖尿病超乳术后干眼并角膜上皮损伤，其中芪明颗粒能够降低血清，对视网膜有保护作用，并能增强免疫力，降低血糖；而普拉洛芬滴眼液是一种丙酸类非甾体抗炎药，对SPK能够起到改善作用，抑制前列腺素生成，缓解术后疼痛。
本次研究结果中，经过4周的治疗，采用普拉洛芬滴眼液+芪明颗粒治疗的观察组，其SPK治疗总有效率、眼压情况以及干眼症状评分等方面均优于芪明颗粒治疗的对照组患者，经统计学分析，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。可见，对于糖尿病超乳术后干眼并角膜上皮损伤患者，应用普拉洛芬滴眼液与芪明颗粒联合治疗，课有效控制患者眼压，改善干眼症状，提高SPK的治疗效果，这种治疗方式可在临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]付学玲，江颖，赵晓霞等.芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液预防糖尿病白内障超声乳化术后黄斑水肿50例[J].中国药业，2015，24（10）：82-84.
[2]许幸燕.普拉洛芬和玻璃酸钠联合中药治疗老年糖尿病超乳术后遗症效果分析[J].国际眼科杂志，2015，15（12）：2174-2176.
论文作者:吴萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/13
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