大庆龙南医院 163453
【摘 要】医疗卫生事业的快速发展，使人们看病就医变得更加的方便、快捷。现代医院为了提高护理质量，开始不断的对各科室提出了全新的护理要求。因此，为了满足社会需求与医院工作要求，完善骨科护理工作的效果就显得十分重要。但是，受到传统理念的影响，骨科护理工作的开展依旧存在诸多的问题。特别是骨科收治的患者多数年龄跨度都相对较大，加上护理人员能力的问题，各种问题便不断发生。因此，为了提高骨科护理质量，本文将对骨科护理常见问题及对策进行分析。
【关键词】骨科护理；制度；管理；护理人员；患者
引言：由于人们经济收入的不断增加，所以人们的日常生活、出行都发生了翻天覆地的变化。可能由于自己的生活习惯或者疏忽大意等影响，很多人都容易患上骨科疾病或者发生交通事故，受到骨科创伤。面对患者骨科创伤年龄跨度不断增加、受伤程度不断严重等因素的影响。在治疗中，有效解决骨科护理时的常见问题，才能够进一步提高骨科护理质量，促进患者早日康复。
（一）骨科护理常见问题分析
1.骨科制度有问题
规章制度的不健全，导致有效的护理措施落实不到位，监控力度也不够，在加上有的护理人员缺乏相应的职业道德，往往对骨折病人潜在的不安全因素缺乏预见性而在病发不能有效的采取措施，所以常常出错。
2.医院管理有问题
医院内部在骨科管理中缺乏有效的监督力量，且医护员工的职业道德水平有限，自我约束力较低，所以在工作中容易出现护理人员搭配效果差、编制混乱等管理问题。
3.已经设施问题
如病房中的各种设备存在问题（床栏不够牢固或者没有床栏、地板无防滑标志及措施、触电漏电或设备使用不当等）也是护理不到位的原因之一，再加上骨科患者自身活动不便，身体虚弱更易出现护理安全问题。
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4.护理人员本身的问题
首先，护理人员技术娴熟度低；其原因是员工年龄低，护理专业知识有限，技能操作不强，再加上临床经验不足、综合判断能力也不高，所以在面对紧急情况时不能及时采取有效的抢救措施，甚至违反操作规程，最终导致操作失败。其次，缺乏主动学习意识。年轻的护士由于专业知识有限，工作与空闲时间利用不当，所以没有及时的更新专业知识，给护理工作带来了影响。然后，责任心不强。骨科护理工作繁多、工作量大，需要白夜班互换，所以很多护士在长期工作中已经身心俱疲，面对患者的问题往往缺乏耐心，所以导致其工作责任心不强，增加了纠纷现象。另外，是法律意识有限。护理人员在骨科患者护理中，一味的重视如何提高护理质量，所以没有重视法律问题，缺乏自我保护意识与证据管理意识，若发生纠纷，容易处于劣势地位。最后，是患者个人因素。骨科收治的患者存在突发性特征，患者心理反应较为强烈、情绪波动大，对自己身体状况过于焦虑，会出现恐惧焦虑、痛苦悲观等许多负面情绪，这些不良情绪给护理人员的护理工作带来许多困难。加上骨科患者对骨科疾病认识不足，在长期卧床与高额医疗费影响下，容易被外力击破心理防线，丧失治疗信息，从而不配合护理治疗，产生护患矛盾。
（二）骨科护理常见问题的解决对策
1.建立健全护理制度
医院应对骨科护理工作进行详细分析，完善各项制度及规定，如《护患沟通规定》、《护理人员职责》、《骨科护理安全措施》、《骨科患者病历书写规范》等。利用制度，对骨科护理工作流程进行约束。骨科各科室要构建全新的护理质量安全管理体系，实行个人责任制。各组组长要做好本组患者的各项检查工作。同时，要随机抽查护理人员护理工作质量，对护理工作中出现问题的护理工作者进行警告、纠正。若发现严重违规行为，应给予严肃警告，并要求其马上整改。[2]
2.改善护理工作者护理质量
首先，要为骨科医护人员提供培训学习的机会，让所有员工每隔一段时间进行一次专业知识及技能的培训学习，同时完善考评机制，对医护人员专业知识及技能掌握运用水平进行监测。其次，要完善监督管理。院方要对骨科护士开展职业道德教育活动，将有关规章制度落到实处，不良事件及时报告与评估，重视不安全因素及差错事故的预防管理，定期举行护理安全活动、会议，帮助护理人员树立安全意识，明确责任归属。然后，应强化护理人员法律意识。医院应为骨科护理工作者提供相关法律法规知识学习的机会，并要求医疗事故处理部门专家来我院对护理员工进行法律知识的普及与讲解，提高他们对法律知识的掌握量，强化其法律及自我保护意识，实现自我保护与约束。再次，为患者实施健康教育。骨科病人治疗期间需要护理人员对其不良的心理状态进行疏导，所以护理工作者要主动与患者沟通，关心病人、了解病人的状况，以同情、谅解、负责和宽容的态度对待患者，对患者的患得患失或可能面对的残疾问题仔细观察，耐心的讲解，对患者进行健康教育，宣讲人生观转移患者的注意力，树立起患者积极地心态和战胜疾病的信心。[3]
3.构建和谐护患关系
护理工作者要体谅患者及患者家属，对于患者提出的问题要尽可能的满足，通过和蔼可亲的态度与周到的服务，赢得患者与家属的信任，从而构建和谐、友善的护患关系。
4.做好骨科人力资源配置的运用与优化
医院要做好骨科护理团队的人力资源配置工作，要为骨科护理员工合理的安排工作的时间与内容，从而确保每一位上岗员工都有良好的工作状态。因此，可以实行自我排班法这种弹性排班方式能达到优化人力资源配置的目的。该方法不但可以满足患的护理需求，而且无损护理人员的身心健康，并且可以发挥她们的潜能。基于骨科患者创伤及疾病特征，骨科手术通常在中午完结，所以要在该时段增加护理员工总量，缓解护理高峰压力。同时，护士长要定时开展护理团队心得交流会，掌握护士心理情况，及时发现他们存在的问题，并帮助他们解决问题，从而提高骨科护理团队护理质量。
结束语：骨科护理工作问题的出现，并不是一朝一夕就可以解决的。因此，在未来的发展中，医院骨科内部要重视护理制度的完善、人员的培训等工作，提高护理团队护士护理水平技能力，消除制度弊端，从根本上解决问题，提高骨科护理质量。
参考文献：
[1]骨科护理的现状与展望[J].李丽，孟燕，孔祥清.世界最新医学信息文摘.2016（38）
[2]骨科护理中存在的问题及应对方法解析[J].陈静静.中外医学研究.2014（05）
[3]当前骨科护理存在的问题及其解决方法[J].王昭，喻安敏，张群霞.求医问药（下半月）.2013（07）
论文作者:王丽萍,刘继波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
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