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【摘要】目的：对西药治疗咳嗽变异性哮喘的效果进行分析。方法：挑选60例咳嗽变异性哮喘患者分为两组，对照组采用孟鲁司特进行治疗，实验组在对照组基础上联合沙丁醇气雾剂进行治疗。结果：实验组治疗有效率为93.3%，对照组有效率为73.3%。结论：孟鲁司特联合沙丁醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效显著，值得推广。
【关键词】咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特；沙丁醇气雾剂
【中图分类号】R256.12【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-133-01
咳嗽变异性哮喘是呼吸道疾病中比较常见的一种疾病类型，患者临床主要表现为慢性或持续性的咳嗽症状，是一种特殊的哮喘疾病，发病率较高。西药治疗咳嗽变异性哮喘多采用孟鲁司特来改善患者的炎性反应。本次研究我们将探讨孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效，现将有关研究结果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院在2014年7月-2015年7月收治的咳嗽变异性哮喘患者为研究主体，从中随机挑选60例作为实验对象，患者均符合咳嗽变异性哮喘的相关诊断标准，按照随机分配原则将其均匀分为两组，实验组和对照组各30例。实验组中包括男性患者13例，女性患者17例，年龄在23-65岁之间，平均年龄（41.4±2.8）岁，10例患者合并高血压，5例患者合并糖尿病，7例患者合并慢性阻塞性肺疾病。对照组中包括男性患者14例，女性患者16例，年龄在25-68岁之间，平均年龄（41.8±2.3）岁，8例患者合并高血压，8例患者合并糖尿病，8例患者合并慢性阻塞性肺疾病。对两组患者的年龄、性别、合并症等一般资料进行比较，结果无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者单纯采用孟鲁司特（默沙东制药有限公司，国药准字：J20130047）进行治疗，每次口服10mg，每日一次。
实验组患者在对照组患者的基础上联合沙丁醇气雾剂（葛兰素史克制药有限公司，国药准字：H20090514）进行治疗，治疗方式为喷吸治疗，每次0.1-0.2mg，必要时可每隔4小时喷吸一次。
两组患者均连续治疗一个月后对比治疗效果。
1.3观察指标
分别观察两组患者的肺功能改善情况，观察指标主要包括用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）。
对两组患者进行三个月的随访，评价两组药物治疗效果，将疗效分为以下几个标准：治愈：患者各项临床症状完全消失，经随访后患者病情未出现复发情况。有效：患者临床症状有所改善，三个月内无复发情况。无效：患者临床症状无明显变化或进一步加重[1]。总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数。
1.4统计学方法
收集两组患者的相关数据进行统一汇总后采用统计学软件SPSS19.0对以上数据进行统计分析处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较以X2检验，计量资料采用平均值±标准差（ ±s）表示，组间比较以t检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1肺功能改善情况比较
实验组患者和对照组患者经相应的西药治疗后，肺功能均有显著改善，但实验组的改善幅度更加明显，治疗后两组结果比较具有显著差异，P＜0.05。
3讨论
咳嗽变异性哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞等多种炎症细胞共同作用的结果，并受到白三烯的介导作用，从而形成慢性非特异性变态反应性呼吸道炎症[2]，此类患者多合并有呼吸道血管扩张及气道痉挛等症状。
咳嗽变异性哮喘具有一定隐匿性，发病机制与典型哮喘无差异，患者临床主要表现为咳嗽症状，但无明显喘息，通过支气管扩张剂可达到缓解咳嗽发作的效果。
治疗咳嗽变异性哮喘的关键在于消除患者的气道高反应性以及炎症。临床常用的西药有孟鲁司特，这是一种特异性半胱氨酸白三烯受体拮抗剂，用药后与患者机体的半胱氨酸白三烯及白三烯受体结合，对炎性细胞黏附聚集起到明显的抑制作用，导致半胱氨酸白三烯活性大幅度下降，并改善患者血管通透及呼吸黏膜分泌情况[3]。同时可抑制嗜酸性粒细胞的促成熟作用机制，缓解患者的气道炎症。
沙丁胺醇作为一种选择性激动β受体，具有较好的扩张支气管、缓解支气管痉挛的效果，与孟鲁司特联合应用，对嗜酸性粒细胞、肥大细胞等具有明显的抑制效果，可显著减少变异性咳嗽的发生[4]。
实验组患者应用孟鲁司特联合沙丁醇气雾剂治疗后，有效率高达93.3%，肺功能改善明显，提示孟鲁司特联合沙丁醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1] 彭秋凤,孔灵菲.咳嗽变异性哮喘患者诱导痰中神经生长因子和白细胞介素-4水平及气道炎症特征初探[J].中华内科杂志,2011,50(3):221-224.
[2] 刘美璇,朱柠,陈小东等.吸入性糖皮质激素(ICS)对咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响[J].复旦学报（医学版）,2013,40(1):76-79,87.
[3] 刘琳砚,闫军,周霞等.布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE水平的影响[J].重庆医科大学学报,2011,36(7):858-860.
[4] 储毅,林芊,霍婧等.妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性研究[J].临床儿科杂志,2012,30(2):183-186.
论文作者:何乐伟
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/19
标签：变异性论文; 患者论文; 哮喘论文; 实验组论文; 气雾剂论文; 两组论文; 丁醇论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;