邱敏
广水市妇幼保健院 湖北 随州 432700
摘要：目的：探究改良会阴侧切缝合术在产科的应用及护理效果。方法：随机选择2017年5月至2018年5月本院治疗的80例产妇作为本次的研究对象，均分为对照组和观察组，对照组实施传统缝合术，观察组实施改良会阴侧切缝合术，并给予产妇护理管理。比较分析两组产妇的应用效果。结果：全部产妇的切口均完全愈合，与对照组相比，观察组的住院时间和疼痛时间短、切口出血量少，差异比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：相比传统缝合术，改良会阴侧切缝合术在产科中的应用效果良好，再给予合理的护理管理，能够有效提高手术的成功率，帮助产妇快速恢复，尽快出院。
关键词：改良会阴侧切缝合术；产科；应用效果；护理
近年来，会阴侧缝合术被广泛用于产妇助产中，临床资料显示，改缝合术能够减少产妇软产道裂伤的发生，有效的减少了病发症的发生风险。本文探究了改良会阴侧切缝合术在产科的具体应用情况，并取得了良好的研究成果，详细研究内容如下。
资料与方法
一般资料
随机选择2017年5月至2018年5月本院治疗的80例产妇作为本次的研究对象，全部产妇中均没有阴道炎症、合并有其他妊娠综合征以及感染疾病。全部患者均分为对照组和观察组，每组各40例患者，对照组患者年龄最小为20岁，年龄最大为38岁，平均年龄为（26.31±2.34）岁，平均孕周为（39.32±0.61）周，观察患者年龄最小为21岁，年龄最大为37岁，平均年龄为（25.36±3.19）岁，平均孕周为（38.87±0.59）周。两组产妇在一般临床资料方面存在的差异没有统计学意义（P>0.05）。
方法
对照组实施传统缝合术，采用“0”丝线进行缝合，采用连续缝合的方式将阴道粘膜、粘膜下组织以及处女膜进行缝合，缝合完毕后再继续缝合患者的会阴切口肌肉层和皮下组织，最后对皮肤进行间断缝合[1]。观察组实施改良会阴侧切缝合术，具体操作是需要使用可吸收额缝合线进行缝合，缝合时需要从患者阴道粘膜的切口顶端进行，然后一直缝合至处女膜位置，在处女膜环处的粘膜位置进针，然后需要穿过患者切口的肌底部，然后一直到对侧皮下的0.7cm处再出针，采用锁扣打结，然后再继续缝合患者外阴处切开的肌层以及皮下组织，需要从切口远端的顶部皮层出针，需要连续打结4次，然后给予患者止血治疗，将死腔关闭，然后间断缝合皮肤。并给予产妇护理管理。
观察指标
详细记录两组产妇的住院时间、切口出血量、疼痛时间。
统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果
全部产妇的切口均完全愈合，与对照组相比，观察组的住院时间和疼痛时间短、切口出血量少，差异比较存在统计学意义（P<0.05）。
见表1。
比较两组患者的住院时间、疼痛时间、切口出血量（x±s）
讨论
本研究通过对我院近期收治的产妇进行对比缝合研究，对照组实施传统缝合术，观察组实施改良会阴侧切缝合术，并且给予护理干预，研究结果显示全部产妇的切口均完全愈合，与对照组相比，观察组的住院时间和疼痛时间短、切口出血量少，差异比较存在统计学意义（P<0.05）。
这主要是由于改良会阴侧切术的切口相对较小，因此患者的出血量较少，产妇身体的损伤也相对较少，有效的缩短的了切口缝合的时间，极大的减少了产妇的痛苦，帮助产妇快速愈合切口[2]。同时在给予产妇改良会阴侧切缝合术时，采取了一下护理措施：（1）术前：护理人员详细讲解会阴侧切的相关知识，减少产妇由于缺少知识储备而产生的担心、甚至恐惧心理，同时有助于提高产妇的配合积极性。详细了解产妇的情况，做好产前准备工作[3]。（2）术中：护理人员严格按照无菌操作标准进行操作，给患者的会阴部进行消毒，帮助医生进行会阴侧切，如果产妇的会阴体较短，需要适当的将会阴切口延长，并注意在胎儿头部仰伸将产钳取下，以防撕裂会阴。切开会阴后需要及时进行止血，在对阴道和会阴切口进行冲洗和消毒后才可进行缝合，并密切监护产妇的情况[4]。（3）术后：护理人员帮助产妇清洗会阴切口，用碘伏棉球每天擦洗2次，查看切口情况。叮嘱产妇加强卫生，定时更换会阴垫，在如厕后需要朝着脊柱方向擦拭污物。加强对产妇营养支持，多食用蔬菜和水果，促进切口愈合同时减少便秘情况的发生，帮助产妇早日恢复，并根据产妇情况鼓励产妇下床适量活动，促进血液循环。通过术前术后一系列的护理干预，帮助患者顺利完成手术，术后快速恢复健康。
相比传统缝合术，改良会阴侧切缝合术在产科中的应用效果良好，在给予合理的护理管理，能够有效提高手术的成功率，帮助产妇快速恢复，尽快出院。
参考文献：
[1]刘彩云, 罗丽波, 邓六六,等. 改良会阴侧切缝合术的临床应用及护理体会[J]. 医药与保健, 2014,3(6):167-168.
[2]柯春华. 改良式会阴侧切缝合法在产科中的应用效果观察及护理[J]. 中国医药指南, 2017, 15(19):242-242.
[3]吕红霞. 改良会阴缝合技术在产科的应用及护理[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,3(50):156-157.
[4]李凤颖. 产科会阴侧切术可吸收缝合线临床应用及不良反应的处理[J]. 健康之路, 2017,7(6):190-191.
论文作者:邱敏
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：产妇论文; 会阴论文; 切口论文; 产科论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年第13期论文;