网络平台下多模式联合教学法在神经病学教学中的应用探讨①
刘稀金 陈勇军 张平 罗焱 李欣
摘 要： 目的：探讨网络平台下多模式联合教学法在神经病学教学中的应用效果。方法：实验组学生172名和对照组学生165名，实验组学生缩短传统教学的时间，联合以下4种方法：PBL教学、CBL教学(案例教学法)、微信教学、网络平台教学；对照组学生按照传统讲授模式，通过多媒体PPT方式讲授基础理论课的内容，完成基础理论的教学及实践操作；教学活动结束后，将实验组及对照组两组同学统一进行考试，记录学生成绩并发放满意度调查表。结果：通过比较，实验组学生成绩明显高于对照组(分别为P =0.021，P <0.05)；实验组学生满意度高于对照组，(P =0.040，P <0.05)。结论：网络平台下多模式联合教学法相对于传统教学模式，更有助于提高学生综合成绩，得到学生的认可。
关键词： 网络平台；多模式联合教学；神经病学
医学的发展日新月异，培养适应新形势的医学人才，是当前医学院校所面临的紧要任务。传统的神经病学教学方法主要由“教师在台上讲，学生在台下听”这种灌输式的为主，学生理解能力有限，难以记住，学习积极性不高，效率低下。因此，建构一种新的一体化多模式联合教学模式，传统教学方法与现代媒介相结合，依托网络信息化平台，强调以学生为教学主体显得尤为重要。本文就网络平台下多模式联合教学法在神经病学教学中的应用效果作一回顾性分析。
一、 资料与方法
(一) 一般资料及方法
将所有神经内科见习及实习学生共337名随机分为实验组及对照组：实验组学生172名和对照组学生165名。对照组：传统讲授模式，通过多媒体PPT方式讲授完成基础理论教学之后，带教老师带学生完成实践教学。实验组：缩短传统教学的时间，联合以下4种方法：PBL教学(以问题为基础的教学法)：教师在授课前，提出2～3个中心问题，以问题为基础，学生以小组形式进行讨论，自己在听课时掌握重点及查阅资料；CBL教学(案例教学法)：教师精心选择1～2个临床案例，引导学生去查阅书籍，以点带面，有疑问向老师及时提出或学生自己之间讨论，达到对某一疾病的掌握；微信教学：在微信平台上以问题的形式出现，学生在微信平台上进行回答；网络平台教学：利用QQ、百度云盘、优酷等将授课视频、操作视频及相关资料上传，学生根据自己的要求下载，同时同学之间有新颖资料可以共享。
为进一步确保节水灌溉工程规范运行，强化节水效果，要建立完善的水资源监督检查与考核机制。水资源论证审批机关和取水许可监督管理机关应充分发挥保障水资源高效利用、实施水资源监督管理与保护职责，加强项目取水的监督检查，每年度随机组织抽检，重点对取水工程建设情况、计量设施安装运行情况、取用水统计、灌溉节水效果、退水排放及水质监测情况进行综合检查；项目取用水指标考核要纳入当地水资源管理“三条红线”考核体系中，并根据考核结果严格奖惩。
1. 教学活动结束后，将实验组及对照组两组同学统一进行考试，评价两组同学的理论成绩及实践能力并打分，检验教学效果。
2. 将两组同学的成绩统计造册，进行统计学分析。
神经病学涉及面广，理论性强，神经解剖抽象，脑血管及神经分布十分复杂，学生在学习时普遍感到十分难以掌握。因此，提高学生积极性，让学生充分学好神经病学这门学科，对于培养和造就新型的神经科医学人才有着极其重要的作用。
(二) 统计学方法
随着信息时代的到来，多媒体及网络技术普及到各级学校，它具有形象、直观、高效的特点。微信、QQ、百度云盘、优酷等交流和存储方式的发展，克服了传统教学模式的资源共享不全、信息量偏小、师生难以互动等缺点，尤其是脑血管立体图像等资料丰富，为神经病学的教学提供了新的思路。
二、 结果
(一) 两组学生成绩比较
通过比较发现，实验组学生成绩明显高于对照组，差异有统计意义，(X 2=5.217，p =0.021，P <0.05)；(见表1)
表1 两组学生成绩比较[ n (%)]
注：与对照组相比较，*p <0.05。
(二) 两组学生满意率比较
试验中文丘里管进出口截面直径应等于进气管的直径d1=d2=115 mm，压气机出口空气压力=0.157 MPa，温度=345 K，进气流量=0.529 kg/s，涡前废气压力=0.15 MPa。为保证废气有效引射入进气管，必须让排气管与文丘里管喉口部存在压力差，由经验数据查得，二者通常需有3～10 kPa的压力差[9]，因而我们选取pt=0.14 MPa。
表2 两组学生满意度比较[ n (%)]
注：与对照组相比较，*p <0.05。
三、 讨论
3. 向两组同学发放满意度调查表，了解同学对教学的评价及建议。
所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；计数资料采用X 2检验，以P <0.05 为差异有统计学意义。
网络信息化平台下多模式联合教学，充分发挥微信、QQ等交流工具，在传统教学之后的业余时间，将相关课件和内容传输至网络，学生可以根据自己的时间，选择性地进行巩固学习。针对某一疾病如脑出血、脑梗死等进行资料查阅，在学习时间上有了更多的自主性。有利于将更多的自主权交给学生，引导学生主动参与教学，培养学生学习的主动性。
通过比较发现，实验组学生对教学满意度高于对照组，差异有统计意义，(X 2=4.177，p =0.040，P <0.05)；(见表2)
最后，网络信息化平台下多模式联合教学方式也能敦促教师加强专业和相关学科知识的学习，不断提高自身水平；不断适应新的社会形势，更新教学方法，不落伍，不后退。通过不断实践，取得最好的教学效果。
同时，网络信息化平台下多模式联合教学方式，为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围，使每个学生都能畅所欲言，在微信和QQ上发言和留言，将自己的学习资料传输至百度云盘，相关视频上传到优酷等，有利于资料共享。为今后开展临床工作和科学研究打下了良好的基础。
3.听力很重要。英语试卷120分，听力占25分，占了五分之一。为了提高孩子的听力能力，可以给孩子灌耳音。每天听15分钟英语。听课本内容，听单词发音。或者听一些英文小故事，笑话。另外周末可以允许孩子看一部英文电影。观看一些英语对话节目，感受地道的英语发音。听英文歌曲，增加英语学习的趣味性。
四、 结语
综上所述，网络信息化平台下多模式联合教学，能够使学生对神经病学产生浓厚的学习兴趣，主动积极地去探索神经疾病理论，参与临床实践。有效提高学生成绩，可在教学中试推广。
将人类与自然、当下与未来都包含在自身之内的“天下”观是传统儒家天下思想的现代形态，这种新的天下观将赋予了人类新的情怀和使命，要求我们超越狭隘的自我，超越当下，以一种悲悯的忧患意识和智慧的理性自觉构筑起防范技术风险的“围墙”，以“所有存在的善好与共生”为目的，承担起人类因自己的行为而可能产生的道德责任。
参考文献：
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[5]王筱芸，林先津.智慧教育体系中网络教学的质量管理与提升策略探究[J].福建电脑，2018(12)：67-68.
①南华大学教改课题(编号：2016XJG-YY69)。
作者简介：
刘稀金，陈勇军，张平，罗焱，李欣，湖南省衡阳市，南华大学附属南华医院神经内科。
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