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【摘要】目的：对比分析胆囊结石合并胆囊炎疾病患者采用开腹手术和腹腔镜微创手术两种方式进行治疗的临床效果。方法：选择过去在我院接受手术的胆囊结石合并胆囊炎疾病患者86例，分为对照组和治疗组，每组43例。分别进行开腹手术和腹腔镜微创手术。比较两组患者胆囊手术操作时间和术后住院治疗时间、术后不良反应、胆囊结石合并胆囊炎手术治疗效果。结果：治疗组患者胆囊手术操作时间和术后住院治疗时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；术后仅出现2例不良反应，少于对照组的8例，组间差异显著（P＜0.05）；胆囊结石合并胆囊炎手术总有效率90.7%，对照组69.8%（P＜0.05）。结论：胆囊结石合并胆囊炎疾病患者采用腹腔镜微创手术治疗，能提高效果，减少不良反应，缩短恢复时间。
【关键词】胆囊结石；胆囊炎；腹腔镜；开腹；手术；效果
【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0135-02
胆囊结石属于临床上较为常见的多发性疾病的一种，由各种因素共同作用所导致，患者的生活质量会受到极大的不良影响[1]。本文主要对比分析胆囊结石合并胆囊炎疾病患者采用开腹手术和腹腔镜微创手术两种方式进行治疗的临床效果。现汇报如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选2015年4月—2017年4月我院收治的86例胆囊结石并胆囊炎患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。对照组胆囊结石病史1-16年，平均6.7±0.8年；胆囊炎患病时间1～13个月，平均4.1±0.6个月；男性患者25例，女性患者18例；患者年龄32～73岁，平均56.3±5.9岁；治疗组患者胆囊结石病史1～19年，平均6.5±0.9年；胆囊炎患病时间1～10个月，平均4.4±0.8个月；男性患者23例，女性患者20例；患者年龄30～77岁，平均56.8±5.4岁。对照组和治疗组研究对象一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
对照组：实施常规开腹手术，于患者右上腹经腹直肌及右肋缘下位置分别作手术操作切口，手术操作开始之前，通过气管插管方式对患者实施全麻，开腹之后对胆囊动脉及胆囊管进行全面剥离，将胆囊完全切除之后取出，然后对胆囊床进行缝合处理，放置引流管后，可以对患者的腹腔实施关闭。治疗组：实施腹腔镜微创手术，对患者实施全麻，采用三孔法做手术操作切口，手术操作开始前，将气腹压水平控制在13～15mmHg之间，以剑突下方切口为操作孔，通过腹腔镜对附近组织情况进行探查，对炎症情况做出准确的判断，对胆囊实施逆行或顺行切除，由剑突下方的操作孔将已经被切除的胆囊取出[2]。
1.3 观察指标
胆囊手术操作时间和术后住院治疗时间、术后不良反应、胆囊结石合并胆囊炎手术治疗效果。
1.4 治疗效果评价标准
治愈：胆囊结石和胆囊炎症状术后完全消失，各项指标恢复正常且保持平稳，无并发症；有效：症状明显减轻，各项指标恢复正常但偶有小幅度波动，无发病症；无效：症状没有或略有减轻，各项指标仍存在大幅度波动，或有并发症[3]。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（x-±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。
2.结果
2.1 胆囊手术操作时间和术后住院治疗时间
治疗组患者胆囊手术操作时间和术后住院治疗时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
临床及相关领域的研究报告显示，随着胆囊结石疾病患者病情的不断进展，诱发出现胆囊炎、癌变等相关病症的可能性会明显加大，对生命健康造成危害。目前，临床针对胆囊结石并胆囊炎的患者大多数情况下都会建议尽早实施手术治疗，但开腹手术对患者机体造成创伤较大，术后出现并发症的种类较多，最终结果很难达到预期的效果[4]。本次研究中接受腹腔镜微创手术治疗的治疗组患者的胆囊结石并胆囊炎病情控制总有效率达到90.7%，高于接受常规开腹手术的对照组患者的69.8%，且术后对照组出现的不良反应达到8例之多，而治疗组则仅有2例，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。充分证明了腹腔镜手术手术技术治疗胆囊结石并胆囊炎的安全性和有效性，在今后可以在临床上进一步推广，使患者转归更加理想。总而言之，胆囊结石合并胆囊炎疾病患者采用腹腔镜微创手术方式进行治疗，可以提高效果，减少术后不良反应，缩短术后恢复时间。
【参考文献】
[1]和寿杰.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(6)：134-136.
[2]关艳林.腹腔镜微创手术与常规开腹手术治疗胆囊结石和并胆囊炎的临床疗效研究[J]. 中国伤残医学，2015，23(13)：69-70.
[3]李学强.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J].大家健康( 下旬版)，2016，10(8)：112-113.
[4]殷强.腹腔镜微创疗法在胆囊结石合并胆囊炎患者中的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1(10)：45.
论文作者:蒋思军
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/19
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