王咏丽
郑州颐和医院 心内科 河南郑州 450000
【摘 要】目的：分析急诊PCI+IABP救治急性心肌梗死的护理效果。方法：选取我院于2017年5月-2019年5月，此2年间收治的急性心肌梗死患者共74例，所有患者根据护理方法不同均分为研究组（37例，采用加强护理干预）与对照组（37例，采用常规护理干预）。观察分析两组患者护理指标情况。结果：治疗结束后研究组患者平均动脉压、心率以及尿量均远优于对照组患者，两组差异显著（P＜0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者实施急诊PCI+IABP治疗，可有效改善患者平均动脉压，降低心率，促进患者排尿，整体护理效果较好，值得临床推广使用。
【关键词】急性心肌梗死；平均动脉压；心率
急性心肌梗死是由于患者冠状动脉急性、持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死。通常发生于患者过度劳累、过于激动、暴饮暴食、便秘、吸烟、饮酒等情况下，发病后患者将会出现，烦躁不安、出汗、神志障碍等，并由较大可能引起患者死亡，因此需要对患者实施急救处理，快速控制病情[1]。急诊PCI联合IABP治疗此症具有较为明显的效果，而通过对患者实施护理干预，可提高治疗效果，促进患者恢复。本次研究即主要分析急诊PCI+IABP救治急性心肌梗死的护理研究。具体内容报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年5月-2019年5月，此2年间收治的急性心肌梗死患者共74例，所有患者根据护理方法的不同，均分为研究组与对照组。其中研究组37例，男19例，女18例，年龄范围37-88岁，平均年龄为（69.48±4.58）岁，疾病类型：前壁心梗23例，下壁心梗11例，广前壁心梗3例；对照组37例，男18例，女19例，年龄范围38-87岁，平均年龄为（68.97±4.38）岁，疾病类型：前壁心梗22例，下壁心梗12例，广前壁心梗3例。两组患者基本资料比较，其组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者家属均已自愿签署知情同意书，我院伦理委员会已批准研究开展。
1.2方法
两组患者均采用急诊PCI联合IABP治疗，并给予对照组患者常规护理，给予研究组患者加强护理干预，具体方法如下：
患者收治入院后，立即采用PCI联合IABP进行治疗，并严密监护患者的基本生命体征，包括心率、血压、脉搏、呼吸等，迅速建立静脉通路，便于后续进行补液处理。并立即根据患者身体情况准备好适宜的反搏球囊与相关安装配件。将所有反搏驱动系统进行连接，保证氧气瓶内氧气充足，准备好一切手术过程中需要使用的药物、仪器等。
手术过程中，将护理人员分为2组，1组专门负责监护患者生命体征情况，并及时给予相应护理，另1组专门负责帮助医师进行手术操作，维持术野等。将球囊导管置于患者的降主动脉内部，并将球囊导管的顶端固定在患者左侧锁骨下动脉约2cm处，使用肝素盐水对球囊导管充分冲洗，并将压力系统与球囊导管中央腔进行连接。固定好球囊后，确保PCI与IABP的运作可同时进行。
手术完毕后，将患者护送回病房进行休养，保持对患者生命体征的监护力度，若出现紧急情况，应当立即为患者实施抢救处理，更改治疗方案。加强对患者气囊导管的护理，保持导管通畅，并固定时间对患者导管情况进行检查，防止出现有松动、脱开等情况。
给予患者心理护理，患者手术治疗后，需要长时间卧床休息，并且恢复过程相对较为漫长，可能会引起患者出现各种负面情绪，影响恢复效果。因此给予患者心理护理，消除其内心不安、烦躁、消极、焦虑等负面情绪，提高患者的护理积极性与依从性，达到提升护理效果的目的。
1.3观察指标
观察比较两组患者护理后其平均动脉压、心率以及尿量情况。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0进行数据分析，t表示计量资料，若P＜0.05则表示差异显著。
2.结果
护理结束后，研究组患者平均动脉压、心率以及尿量均远优于对照组患者，两组间差异显著（P＜0.05）。详见表1：
3.结论
急性心肌梗死是一种较为常见的严重心血管疾病，其主要是由于患者自身冠状动脉发生急性或持续性的缺血缺氧，从而引起的心肌坏死。此症死亡率较高，并且发病较急，对患者的生命安全威胁极大[2]。
通常此症发生在冠状动脉粥样硬化的基础之上，并由于各类因素诱发。包括患者过度劳累、过于激动或紧张、暴饮暴食、突然受寒、便秘、长期吸烟酗酒等[3]。并且发病后患者将会出现烦躁不安、神志障碍、恶心呕吐、心力衰竭等症状，并有较大可能出现休克或死亡，需要对其采取抢救处理，控制病情。
急诊PCI联合IABP治疗急性心肌梗死有较为明显的治疗效果，而通过对患者实施加强护理，可有效改善患者在手术围术期的治疗护理效果，并在术后实施心理护理，消除患者负面情绪，达到促进患者恢复，提高护理效果的目的[4]。
本次研究结果显示，研究组患者平均动脉压、心理以及尿量远优于对照组患者，两组差异显著（P＜0.05）。证明对急性心肌梗死患者实施急诊PCI联合IABP治疗并采用加强护理干预，可有效改善患者的平均动脉压，降低心率，促进患者排尿，有助于患者恢复。
综上所述，对于急性心肌梗死患者实施急诊PCI+IABP治疗，可有效改善患者平均动脉压，降低心率，促进患者排尿，整体护理效果较好，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]刘慧林.急诊PCI治疗急性心肌梗死的护理进展[J].中国保健营养，2019，29（19）：32，30.
[2]赏永孟.急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床对比分析[J].系统医学，2019，4（4）：57-59.
[3]张菊霞.急性心肌梗死患者急诊PCI术后的心理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（6）：48.
[4]郑家瑄.急诊PCI治疗急性心肌梗死的护理研究进展[J].饮食保健，2018，5（46）：297-298.
论文作者:王咏丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
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