广元市精神卫生中心 四川 广元 628000
【摘要】目的 分析探讨护理干预对增强老年科患者服药依从性的影响，进一步为临床护理提供一定的理论指导依据。方法 选取2013年3月-2015年3月我院老年科收治的老年患者80例为本次研究对象，根据随机数字表将其随机分为试验组和对照组，每组各40例，对照组患者采取常规护理，试验组在对照组的基础上采取针对性护理干预，比较两组患者临床用药依从性及患者满意度情况。结果 试验组患者护理后药物依从性92.5%，明显优于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者满意度为95.0%，明显优于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05)。结论 对老年科患者运用综合性护理干预方法临床疗效满意，可有效提高患者服药依从性及护理满意度，临床意义突出，值得大力推广和使用。
【关键词】护理干预；老年科患者；服药依从性；影响
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0413-01
近年来，我国正逐渐进入到人口老龄化社会，有数据显示[1]，目前我国老年人的人数占比已超过12%，因而许多老年科疾病如高血糖、糖尿病、冠心病、高血脂等疾病的发病率也明显逐年递增。一般而言，多数老年科疾病均需要长期服用药物，但由于不合理用药、药费支出等因素容易造成药物不良事件，严重影响患者的身心健康和生活质量，甚至威胁生命[2]。本文为分析探讨护理干预对增强老年科患者服药依从性的影响，进一步为临床护理提供一定的理论指导依据，特选取了我院老年科收治的老年患者80例为本次研究对象，根据随机数字表将其随机分为试验组和对照组，每组各40例，对照组患者采取常规护理，试验组在对照组的基础上采取针对性护理干预，比较两组患者临床用药依从性及患者满意度情况，结果显示试验组预后效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2015年3月我院老年科收治的老年患者80例为本次研究对象，均为老年慢性疾病，根据随机数字表将其随机分为试验组和对照组，每组各40例，其中试验组患者男27例，女13例，年龄分布在48-72岁，平均年龄为（59.1±2.8）岁，病程为5个月-13年，平均为（5.2±2.6）年，其中糖尿病11例，高血压14例，冠心病10例，其他5例；对照组患者男28例，女12例，年龄分布在46-73岁，平均年龄为（59.4±1.7）岁，病程为4个月-14年，平均为（4.9±2.2）年，其中糖尿病12例，高血压13例，冠心病11例，其他4例.两组患者在性别、年龄、病程等临床资料上比较差异性小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理方式，观察组在对照组的基础上应用综合性护理干预，具体内容如下：?入院评估：患者入院后护理人员应及时与患者沟通交流，了解患者病情及用药情况，包括服药种类、时间、剂量等，并根据患者的服药作详细记录 。进一步对患者服药习惯进行评估，告知患者及其家属规律用药及准确用药的重要性，督促患者正确用药。?服药日记，向患者发放服药日记卡，并指导日记卡的正确填写方式，每日服药后进行详细记录，并注明服药的名称、时间、剂量等，医护人员及家属可通过日记卡的形式检查患者是否出现错服或漏服的情况，若发现错误可及时进行纠正，同时也可作为医生了解患者病情的一个依据。③心理护理：保持病房环境干净整洁舒适、营造温馨氛围，使患者身心舒适，针对每个患者的不同心理状态制定相应的心理护理措施，与病人交流时需亲切和蔼大方，语气诚恳，充分尊重患者，取得其信任。加强其社会支持，由于患者受病痛折磨已久，难免会产生厌烦情绪，需要其亲人和朋友的支持，因而护理人员应多与其家属进行沟通，鼓励家属对患者给予更多的照顾和情感支持，使其感受到家庭的温暖。④宣传教育：通过PPT讲解，用通俗易懂的语言告诉患者自己所患疾病的基本知识，治疗的全过程及要注意事项，重点突出按规律服药的重要性及如何服用药物，向患者发放相关知识宣传手册，告知患者保持良好的心态，情绪过于紧张、抑郁、发怒等都容易引起高血压，对疾病的控制百害而无一利。
1.3 疗效评价
比较两组患者临床用药依从性及患者满意度情况，药物依从性[3]可分为完全以从、部分以从、不依从三个方面；对所有患者进行满意度调查[4]，调查内容包括对护理是否专业、服务是否到位等方面内容。问卷共设四个评定标准：非常满意、满意、一般、不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总人数*100%。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用t检验表示，计数资料则采用Ｘ2检验，以P<0.05作为差异性显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者用药依从性比较
经过比较后发现对照组患者护理后药物完全依从14例，部分以从17例，不依从8例，依从性为77.5%，试验组患者护理后药物完全依从22例，部分以从15例，不依从3例，依从性为92.5%，由此可见，试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3 结论
近年来，随着我国老龄社会化的推进，老年慢性疾病的发病率开始逐年上升，现代医疗技术的不断发展也使得这些慢性疾病患者的生存周期大大延长，大多数老年慢性疾病如高血压、糖尿病、冠心病等均需要长期坚持用药，甚至是终身用药，因而患者的用药依从性对病情的控制有着极为关键的作用[5]。但目前老年患者由于自身机体功能、记忆力等退化、考虑用药成本等问题用药依从率差，从而导致病情控制不理想，这也是目前老年科面临的主要问题。多种文献[6-7]表明采用综合性护理干预可有效改善患者服药依从性，综合性护理干预是一种根据患者实际情况采取针对型护理的干预方式，通过入院指导、发放日记卡、心理护理、健康教育等方式使患者能够有效了解服用药物的目的、基本方法、重要性等，用这些方式提醒患者及时服药以避免错服和漏服的现象，同时加强患者对于医嘱的依从性，使其保持良好的心态，积极配合治疗疾病。本次研究也证实综合性护理干预可有效增强老年科患者用药的依从性，同时提高患者的护理满意度。
综上所述，本文为分析探讨护理干预对增强老年科患者服药依从性的影响，进一步为临床护理提供一定的理论指导依据，特选取了2013年3月-2015年3月我院老年科收治的老年患者80例为本次研究对象，根据随机数字表将其随机分为试验组和对照组，每组各40例，对照组患者采取常规护理，试验组在对照组的基础上采取针对性护理干预，比较两组患者临床用药依从性及患者满意度情况，结果显示试验组患者护理后药物依从性92.5%，明显优于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者满意度为95.0%，明显优于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05)。由此可见，对老年科患者运用综合性护理干预方法临床疗效满意，可有效提高患者服药依从性及护理满意度，临床意义突出，值得大力推广和使用。
【参考文献】
[1]卓丽华, 崔丽萍. 综合护理干预对老年心内科患者服药依从性的影响[J]. 中国乡村医药, 2012, 19(10):58-59.
[2]陈树娟. 优质护理干预对社区老年高血压患者血压控制及服药依从性影响[J]. 社区医学杂志, 2013, 11(5):60-61.
[3]金小薇. 护理干预对养老院老年患者服药依从性的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2013, 19(17):2055-2056.
[4]冯术燕. 探讨综合护理干预对提高老年患者服药依从性的影响[J]. 中外医学研究, 2015(12):106-108.
[5]黄文娟, 邱惠玉, 黎静. 护理干预对老年慢性病患者居家服药依从性的影响[J]. 中国医药指南, 2012, 10(8):329-330.
[6]房海英, 白敬, 董莎莎. 老年冠心病介入治疗后患者服药依从性差的护理干预[J]. 中国美容医学, 2012, 21(7X):330-331.
[7]李水轩，李雪华，黄锡球，等 . 调整服药时间在急性心肌梗死恢复期患者护理中的应用效果 [J]. 解放军护理杂志，2013，30(22)：10-12.
论文作者:王春华,,胡珍
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/4
标签：患者论文; 老年论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 疾病论文; 药物论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;