四川省雅安市天全县人民医院 查艳 625500
【摘要】目的 分析白内障术后并发症的预防和处理。方法 本次研究将2015年2月～2016年2月期间于我院接受白内障手术治疗的83例患者作为观察对象，随机将其分作观察组（42例）与对照组（41例）。观察组术后实施白内障术后针对性预防措施，对照组则给予术后常规抗感染措施，观察两组术后恢复情况与术后并发症发生情况。结果 比较可知，观察组其视力恢复0.5以上、眼压变化情况、黄斑中心凹厚度变化等术后眼部恢复情况，以及术后并发症发生率等数据与对照组的相应数据对比可见明显较优，相关数据分析后表示差异有统计学意义存在（P<0.05）。结论 对白内障患者术后应积极采取药物预防、定期随访指导等预防措施来预防术后并发症，在针对并发症处理时应通过药物治疗、针对性处理等措施。
【关键词】白内障；术后并发症；预防；处理
前言
白内障是一种高发于40岁以上中老年人的致盲性眼病，现阶段在临床上可通过白内障超声乳化摘除术对相关患者进行治疗，且可取得较为良好的治疗效果[1]。但相关手术会对患者眼部形成压力或损伤，继而极有可能诱发患者角膜、虹膜、前房等处的术后并发症。以此不仅严重影响患者的预后情况，甚至有可能致使患者眼部功能损伤直至失明[2]。本文通过对2015年2月～2016年2月期间我院收入实施手术治疗的部分白内障患者预防与处理术后并发症的情况进行观察，旨在以此探究白内障术后并发症的良好预防与处理手段，现详述研究过程于下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究需以我院于2015年2月～2016年2月期间收治的83例白内障患者作为观察对象，依随机表法将其分作观察组与对照组。观察组中分有患者42例，男性有24例，女性有18例；年龄最低为45岁，最高为81岁，平均年龄为（61.71±4.92）岁；文化程度最低为初中，最高为本科；该组患者术前患眼视力均为0.1以下，术前眼压为（35.61±0.23）mmHg，黄斑中心凹厚度为（255.48±14.84）μm。对照组中分有41例患者，男性有24例，女性有17例；年龄最低为44岁，最高为82岁，平均年龄为（62.09±4.75）岁；文化程度最低为高中，最高为专科；该组患者术前患眼视力均为0.1以下，术前眼压为（36.04±0.19）mmHg，黄斑中心凹厚度为（256.17±13.93）μm。将两组患者性别、年龄、学历、术前视力、眼压等资料比较后可见未存在明显差异，软件分析结果呈P>0.05，组间存在可比性。
1.2方法
对常规组患者术后给予指导饮食、抗炎等预防措施，对观察组患者则在对照组的预防措施实施基础上给予针对性术后并发症预防，主要有：术前对对患者整体情况进行了解与评估，以制定针对性的合理手术方案。且在术后注意根据患者实际情况对结膜囊采用局部消毒，或于局部、前房、结膜下、全身等应用抗生素。还需指导患者使用贝复舒滴眼液（生产企业：珠海亿胜生物制药有限公司，国药准字S19991022）、典必殊（生产企业：s.a. ALCON-COUVREUR n.v.批准文号：H20080660）作预防，用药剂量遵医嘱使用。并需重视每月作一次随访，以确保能切实掌握患者的恢复情况。
当患者出现术后并发症症状时，应及时给予抗生素、糖皮质激素、抗生素滴眼液，或前房冲洗术、玻璃体切除术等处理措施，以确保将并发症损害程度降到最低。
1.3观察指标
本次研究中需以患者眼部健康恢复情况与术后并发症发生率作为观察指标。其中眼部健康恢复情况需观察患者视力是否恢复至0.5以上，眼压降低情况、黄斑中心凹厚度下降情况；而术后并发症发生率则需汇总患者是否出现角膜水肿、葡萄膜炎、前房出血、后囊膜混浊、视网膜脱离等并发症。
1.4统计学分析
本次研究中收集数据后需对其采用专业软件SPSS22.0行统计学分析，其中对计量数据与计数数据分别通过 和百分率（%）的形式进行表示，并对其分别以t和卡方值 的形式作校验处理，以分析后P<0.05的结果为标准，判定其差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者眼部健康恢复情况分析
对比表1数据可见，观察组其视力恢复0.5以上的发生率明显高于对照组，且其眼压、黄斑中心凹厚度也明显低于对照组，观察指标数据分析后均为P<0.05，差异有统计学意义存在。
3.讨论
白内障是一种可由老化、遗传、外伤、营养代谢异常等因素引起的致盲性眼部疾病，目前在临床上针对其疾病治疗多采用药物治疗或手术治疗[3]。而手术治疗在中期与成熟期的白内障发展阶段中可见能发挥着较高的应用价值，因而在临床上受到了广泛的应用。但由于手术实属一种有创治疗，加之会受患者体质、手术方案、医师水平等因素所影响，从而致使手术治疗出现较高的术后并发症发生率。并发症的发生不仅会对患者的恢复情况形成一定的影响，还会对其眼部组织形成损伤，甚至致使必须实施眼球摘除的情况出现[4]。在控制白内障术后并发症当中，应从预防与处理两方面来实施。在预防方面，需要相关医师切实地了解患者的身体状况、疾病发展情况以制定针对性的治疗方案。在手术过程中需尽量避免对患者的眼部周围组织造成损伤，以降低因手术损伤而形成的并发症发生率。并需借助贝复舒、典必殊等药物作抗炎、抗菌等方面的预防。最后还要注意切实进行定期随访，以确保能即时了解患者的恢复情况，为患者提供预后指导意见，并为尽早发觉并发症、及时治疗提供良好的保障[5]。在处理并发症时，医师还需根据患者的实际并发症以迅速决定针对性治疗方案，通过给予抗生素的措施可有效地控制眼内炎等炎性并发症，而在针对玻璃体形成脓液后等严重并发症处理时应果断选择冲洗术或玻璃体摘除术等手术治疗，以确保能将并发症损害降到最低。
本次研究数据表明，观察组的视力恢复0.5以上、眼压降低情况、黄斑中心凹厚度下降情况、术后并发症发生率等数据均明显优于对照组的相应数据，软件处理后皆呈P<0.05，差异显著且均具有统计学意义。综上所述，针对白内障患者作手术治疗时，应切实做好制定针对性治疗方案、药物预防等预防工作，以确保优化手术效果，提升手术安全性。在针对术后并发症作处理时应通过针对性治疗、药物治疗等方式以对患者眼部健康起良好的保障作用。
【参考文献】
[1]庄耿刚.白内障超声乳化术术后早期并发症分析及处理[J].当代临床医刊，2016，29（02）：1994.
[2]谷淑颖.白内障超声乳化术后局部用药治疗白内障患者干眼症的临床效果[J].中国医药导报，2015，12（09）：122-129.
[3]杨砚亭，卢国华.白内障术后眼内炎的防治[J].医学综述，2015，21（04）：663-666.
[4]朱俊东，谢丽莲，陈文芳.白内障超声乳化术的并发症及处理[J].国际眼科杂志，2013，13（01）：88-91.
[5]赵镇芳，刘影，韩爱敏，等.白内障超声乳化术后早期应用贝复舒的疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2016，48（01）：102-103.
论文作者:查艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/21
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