彭林敏
（米易县中医医院 四川 攀枝花 617200）
【摘要】 目的：对美托洛尔不良反应与合理用药情况进行分析探讨，为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据。方法：选择2015年1月～2015年12月间，我院收治的以及同期国内期刊数据库文献报道的，符合临床诊断标准的，美托洛尔致不良反应患者45例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组45例患者中，男性所占比例高于女性，年龄集中在40～69岁；不良反应累及系统较多，其中心血管系统最为显著。结论：美托洛尔可致一定程度的不良反应，临床药师、医师应对其给予足够的重视，保证用药的合理性，从而提高用药安全性。
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【关键词】 美托洛尔；不良反应；合理用药；临床分析
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0038-02
Analysis of the adverse effects of metoprolol and rational use of drugs Peng Linmin.
Traditional Chinese Medicine Hospital of Miyi County, Sichuan Province, Panzhihua 617200, China
【Abstract】 Objective To metoprolol adverse reactions and rational drug use were analyzed and discussed, to provide a reliable reference for future clinical rational drug use. Methods January 2015 - December 2015 room, our hospital and domestic literature periodicals database reported in the same period, consistent with clinical diagnostic criteria, metoprolol caused by adverse reactions in patients with 45 cases for the study, the clinical data were analyzed retrospectively. Results The group of 45 patients, the proportion of men than women, concentrated in the age 40-69 years; many adverse reactions involving the system, including the cardiovascular system is the most significant. Conclusion Metoprolol can cause some degree of adverse reactions, clinical pharmacists, physicians deal with their pay enough attention to ensure the reasonableness of drug use, thereby enhancing drug safety.
【Key words】 Metoprolol; Adverse reaction; Rational use of drugs; Clinical analysis
本次研究中，出于对美托洛尔不良反应与合理用药情况进行分析探讨，为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据的目的，对我院收治的以及同期国内期刊数据库文献报道的，美托洛尔所致不良反应病例的临床资料展开了回顾性分析，结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我院收治的以及同期国内期刊数据库文献报道[1]的，符合临床诊断标准的，美托洛尔所致不良反应比例，共计选择其中的45例作为研究对象，所有患者的临床资料完整。
1.2 方法
1.2.1研究方法 选择2015年1月～2015年12月间，我院收治的以及同期国内期刊数据库文献报道的，符合临床诊断标准[2]的，美托洛尔致不良反应患者45例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
1.2.2观察指标 研究中，对不良反应患者的年龄、性别、不良反应累及系统及表现、给药时间、用药时间、预后等展开统计分析。
1.3 数据处理
在数据处理工作中，采取SPSS18.0统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经（x-±s）形式表示，统计分析中，计量资料对比接受t检查，计数资料对比接受χ2检验，P＜0.05视为差异存在统计学意义，P＜0.01视为差异存在显著统计学意义。
2.结果
2.1 不良反应患者的一般资料
本组45例美托洛尔致不良反应患者中，包括有男34例，占75.56%，女11例，占24.44%。显然男性患者所占比例高于女性（P＜0.05）。患者年龄分布情况为，20～39岁者6例，40～49岁者10例，50～59岁者10例，60～69岁者10例，年龄超过70岁者9例。显然，不良反应患者年龄集中在40～69岁之间。
2.2 不良反应表现、累及系统分布情况
本组45例患者，不良反应累及系统较多，包括有心血管系统20例（44.44%），临床表现为心源性休克、急性心衰、高血压、心律失常；神经系统6例（13.33%），临床表现为多梦、震颤、烦躁、精神症状；呼吸系统6例（13.33%），临床表现为干咳、哮喘、鼻炎、鼻出血；变态反应8例（17.78%），临床表现为瘙痒、皮疹、剥脱性皮炎；消化系统3例（6.67%），临床表现为腹痛、呕吐、恶心、腹泻；其他系统2例（4.44%），临床表现为多汗、耳鸣、浮肿、口腔炎，其中以心血管系统受损者所占比例最高（P＜0.05）。
2.3 美托洛尔用药情况
统计发现，本组45例患者均为口服用药，其中单独用药者18例（40.00%），联合用药者27例（60.00%），联合用药者所占比例高于单独用药者（P＜0.05）。不良反应发生时间分布情况为：连续用药30分钟～1天者16例（35.56%），1～2天者6例（13.33%），2～7天者10例（22.22%），8～30天者8例（17.78%），1～6个月者5例（11.11%），由此可见，在用药30分钟～1天者发生不良反应的比例最高（P＜0.05）。
3.讨论
临床上应用的美托洛尔为一种高选择性的β受体阻滞剂，其对心绞痛、高血压、心肌梗死、心律失常等均具有良好的治疗效果。近几年的调查结果显示[3]，因美托洛尔的应用逐渐广泛，使得不良反应的发生率也随之升高。曾有文献报道[4]，美托洛尔所致不良反应累及系统包括有心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统等不良反应。
研究中发现，美托洛尔所致不良反应患者中，男性所占比例高于女性，年龄集中在40～69岁；不良反应累及系统较多，其中心血管系统最为显著。由此可知，美托洛尔可致一定程度的不良反应，临床药师、医师应对其给予足够的重视，保证用药的合理性，从而提高用药安全性。
【参考文献】
[1] 郝爱聪.酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(12):101-102.
[2] 樊建备,朱莉,殷屹岗.酒石酸美托洛尔对扩张型心肌病左室显著扩大的疗效和安全性 [J].南通大学学报（医学版）,2011,31(01):64-65.
[3] 秦敬莉,顾凯,邵秀琴,等.不同剂型美托洛尔片治疗扩张型心肌病100例临床疗效分析 [J].重庆医学,2011,40(23):2315-2317.
[4] 肖慈云.曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗舒张性心力衰竭疗效观察[J].医学临床究,2013,31(03):503-504.
论文作者:彭林敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/22
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