摘要：医院作为我国医疗卫生体系的重要组成，在国民经济发展以及社会生活等多个领域发挥着关键性的作用。为了进一步发挥医院的医疗服务能力，构建现代医院体系，政府主管部门以及医院采取多种方式，加大投入，用于医院的新建、改造工作，以期通过建筑结构的优化，促进医疗服务能力的提升。文章以项目承包模式作为研究对象，通过对比评估，对医院建设项目承包模式形成一个全面的认知，以期为后续项目承包以及管控工作的开展提供参考。
关键词：医院；建设项目；承包模式；对比分析
前言
考虑到医院建设项目服务对象以及运营方式的特殊性，在实际的建设环节，广泛采取工程承包的方式，将工程项目交予具有相应资质的承包方，尤其根据设计方案，开展相应的施工作业。这种操作方式，不仅可以降低医院自身的管理压力，还在很大程度上确保了施工活动的专业性，提升施工质量。为了理顺建设项目承包流程，实现医院建设项目承包模式的合理选择，文章立足于实际，在对比评估项目承包模式的基础上，逐步明确医院建设项目EPC总承包模式的优势，推动其在实践环节的科学高效应用。
1.建筑项目承包模式对比
对建筑项目承包模式的全面梳理，有助于医院相关负责人、建筑承包单位在思维层面形成正确的认知，逐步认识到现阶段较为主流的建筑项目承包模式，通过横行对比，明确各个承包模式的特点以及应用方式。
现阶段我国建筑项目承包模式主要氛围EPC、DB、EPCM、PMC等集中承包管理模式，四种管理模式，在建筑项目之中发挥着关键性的作用，降低了项目业主承担的风险，简化了项目管理结构，实现了资源的合理利用，推动了经济利益的最大化，对于业主以及建筑承包方都产生着积极作用。四种项目承包模式，可以划分为两种不同的类别，EPC、DB承包模式，是在总承包的机制下，根据不同的施工环节与施工要求，将施工主体划分为不同的单位，负责某一具体的施工任务，并确保施工质量[1]。EPCM、PMC承包模式则更趋向于一种监督关键的建立，承包商为业主提供专业化的管理团队，对建筑项目各个环节进行咨询服务。从实际情况来看，基于实际的建筑项目施工的实际，多数业务倾向于使用EPC、DB承包模式，并且从实际的管理效果来看，EPC、DB承包模式在项目管理的效率、资源配置的合理性、成本管控的准确性方面表现出明显的优势，切实满足现阶段建筑项目业主的施工要求。
2.医院建设项目EPC总承包模式的优势
基于提升自身医疗服务水平的考量，医院在投入资金引入新的检验治疗设备，发掘、培养医护人才之外，还着眼于医院床位以及其他需求，加大了建设项目的开发力度，以期通过建筑空间的延伸来增强自身的服务能力。EPC总承包模式在很大程度上，提升了建设项目的管控能力，实现施工环节的合理划分，高效配置各类资源，在确保工程质量的前提下，节约工程造价，降低医院的财政压力。
作为一种系统的建筑项目承包模式，EPC将项目规划设计、建筑材料采购、施工建设活动有机整合，形成以一种系统化的承包管理模式。与传统的承包模式相区别，在EPC模式下，承包方与业主签订合同，确定整个项目的总价格以及质量要求，在此基础上，业主不在参与项目管理活动，由承包方负责进行各项调度，实现项目设计、采购以及施工。EPC、DB承包模式在现阶段使用频率较高，与DB模式相对比，EPC承包模式下，承包商内部协调能力更强，信息交互更为流畅，能够根据业主的需要，进行针对性的设计工作，并以设计方案为主导，切实发挥设计方案的引导作用，确保各项施工活动与设计预期相符合[2]。同时由于承包商同时管控各个施工环节，协调能力强大，能够确保各项施工进度的交叉管理，进而确保了施工进度。通过灵活搭配施工人员、机械设备、建筑材料，使得施工活动的灵活性大大提升，在这种情况下，费用得到有效控制，避免了额外的费用支出。加之EPC承包模式管理环节较小，实行二元化的管理机制，因此承包商在合同总价固定的情况下，有极大的管理自主权，确保施工活动的有序高效开展。
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3.医院建设项目EPC总承包模式的要点分析
医院建设项目EPC总承包模式具有明显的优势，为了确保EPC总承包模式的合理使用，优化承包流程，健全承包机制。相关工作人员应当着眼于实际，在明确EPC总承包模式优势的基础上，广泛吸收过往有益经验，采取针对性的工作手段，进行医院建设项目EPC总承包模式的构建。
3.1工程设计的优化
作为医院建设项目的基础与前提，工程设计在整个承包环节发挥着关键性的作用。为了降低EPC总承包的管控难度，增强管控工作的针对性以及有效性，总承包方应当与医院进行必要交流，对医院建设工程项目的需求、使用场景等基本信息进行记录，并以此为基础，进行设计方案的规划与调整。在实际操作环节，总承包方应当组织设计人员进行实地勘查，结合医院的日常工作体量、医院建设的相关质量标准，进行项目方案的设计，例如对手术室、重症监护室等重点建设对象，采取针对性的设计手段，在确保建设质量的前提下，管控成本投入，避免额外的费用支出[3]。同时也为后续各项管理工作的开展提供了参考与标准，强化了EPC承包模式的管理能力。
3.2设计与采购的衔接
由于EPC总承包模式，在合同范围内，实现了设计、施工以及材料采购的自主权，工程项目管理的连续性以及整体性得到大大提升。在这种情况下，医院工程项目承包模式构建环节，应当加强工程设计方案、建筑材料采购以及具体施工活动的有效衔接，形成系统完善的管理方案，在确保施工质量的同时，增强施工效率，确保施工进度。例如在建筑材料采购以及施工环节，管理人员应当切实做好资料核实工作，在这一过程之中，根据项目设计要求以及相关建筑标准，对施工方案以及建材类型、质量的匹配度进行评估，通过这种方式，避免不合格建材进场，以此来保证施工质量，避免了工程反复，减少不必要的费用支出[4]。
3.3施工活动的统筹
作为EPC总承包模式的重要组成，施工活动的统筹，对于承包方以及业主有着最为直接的影响。基于这种实际，在进行EPC总承包环节，应当根据医院工程项目的实际需求，对各个施工流程进行合理安排，进行全面统筹，避免出现各类差错，应当施工效率以及施工进度[5]。考虑到医院工程项目结构复杂、体量较大。周期较长、专业技术要求较高，为了确保施工活动的有序进行，EPC总承包方需要进一步提升融资能力，强化资金支持，同时通过科学制定最优化的设计方案，在成熟的建筑材料供应体系的辅助下，理顺整个施工流程，增强施工统筹能力。
3.4施工控制能力的提升
医院工程项目EPC总承包模式的合理运行，需要施工控制能力的支持。承包方可以通过引进高素质管理人才的方式，不断提升管理人员的专业能力，发挥人才优势，提升管理效能，高效应对各类突发情况。
结语
为了扎实推动医院建设项目的顺利进行，满足医院发展环节对于相关建设活动的客观要求，同时出于降低医院建设项目管理难度，提升管理质效的目的，文章对项目承包模式进行全面梳理，通过对比评估，在明确EPC总承包模式优势的基础上，吸收过往有益经验，采取针对性的手段，持续做好EPC总承包模式构建与优化工作。
参考文献：
[1]丁桢荣，蒋廷令.工程总承包模式在医院基建工程中的应用优势及现存问题[J].中国医院建筑与装备，2018（4）：98-99.
[2]秦爱斌.对设计施工总承包模式优势及质量管理的研究[J].甘肃科技纵横，2015（7）：36-37.
[3]刘少威.EPC模式下的医院基建工程目标管控现状[J].装个医院建筑与装备，2018（4）：69-71.
[4]赵小燕.高速公路项目实施大标段总承包模式的优势[J].城市建设理论研究：电子版，2016（10）：77-78.
[5]杨倩.浅谈总承包模式（EPC）的火力发电厂基建工程安全管理[J].内燃机与配件，2018（4）：55-57.
论文作者:朱琳
论文发表刊物:《基层建设》2019年第3期
论文发表时间:2019/4/17
标签：模式论文; 医院论文; 总承包论文; 建设项目论文; 项目论文; 承包方论文; 建筑论文; 《基层建设》2019年第3期论文;