哈尔滨济康医院 黑龙江 哈尔滨 150040
【摘要】：目的 观察分析麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法 选取我院2017年3月-2018年10月收治的108例高血压合并冠心病患者为研究对象，随机分为对照组和联合组，每组54例。对照组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片；联合组在对照组基础上口服麝香保心丸。比较两组患者降压和心绞痛改善的临床疗效。结果 联合组患者降压总有效率为96.30%，明显高于对照组的81.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者心绞痛总有效率为94.44%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可以取得满意的临床疗效，值得进行推广。
【关键词】：麝香保心丸；氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；临床疗效
The clinical effect of amlodipine combined with amlodipine atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical efficacy of musk baoxin pill combined with amlodipine and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease.Methods 108 cases of patients with hypertension and coronary heart disease admitted to our hospital from March 2017 to October 2018 were selected as research objects, and randomly divided into control group and combined group, with 54 cases in each group.The control group was treated with amlodipine atorvastatin calcium tablets.On the basis of the control group, the combination group took musk heart-protecting pills orally.To compare the clinical efficacy of blood pressure reduction and angina pectoris improvement between the two groups.Results the total effective rate of hypotension in the combined group was 96.30%, significantly higher than that in the control group (81.48%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The total effective rate of angina in the combined group was 94.44%, significantly higher than that in the control group (77.78%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion the combination of musk baoxin pill and amlodipine atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease can achieve satisfactory clinical efficacy, which is worthy of promotion.
【 key words 】 : musk heart-protecting pill;Amlodipine atorvastatin calcium tablets;Hypertension complicated with coronary heart disease;Clinical curative effect
随着社会的发展，饮食结构的变化，罹患高血压合并冠心病的患者越来越多，严重危害了患者的身心健康和日常生活，给家庭和社会带来了很大的影响。临床上治疗高血压和冠心病的常用药是氨氯地平阿托伐他汀钙片，其主要成分是氨氯地平和阿托伐他汀钙，两者能发挥协同作用，作用疗效长，且服药时间无限制，具有明显的降压、降脂、抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用[1]。本文观察分析了麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年3月-2018年10月收治的108例高血压合并冠心病患者为研究对象，随机分为对照组和联合组，每组54例。其中，联合组男30例，女24例，年龄39-81岁，平均年龄（56.68±8.24）岁。对照组男33例，女21例，年龄42-78岁，平均年龄（56.73±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片，1片/次，1 次/d；联合组患者在对照组基础上口服麝香保心丸，2 粒/次，3 次/d。两组均治疗 6 个月。
1.3观察指标 ①降压疗效。显效：患者的舒张压下降不小于10 mmHg，且处于正常范围（≤90 mmHg），或舒张压下降不少于20mmHg；有效：患者的舒张压下降小于10 mmHg，但血压值已处于正常范围，或患者的血压下降10～19 mmHg，若患者是单纯收缩性的高血压，则收缩压下降大于30 mmHg；无效：患者的血压下降不明显，没有达到以上标准。②心绞痛疗效。显效：患者在一样的劳累程度情况下，心绞痛发作的次数减少80%以上或症状消失；有效：患者心绞痛发作的次数减少50%～80%；无效：患者心绞痛发作的次数减少小于50%；加重：患者的心绞痛发作次数、程度及持续时间均加重。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者降压临床疗效比较 如表1所示，联合组患者降压总有效率为96.30%，明显高于对照组的81.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者心绞痛临床疗效比较 如表2所示，联合组患者心绞痛总有效率为94.44%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
导致机体动脉粥样硬化的主要原因为血脂异常，因此针对性的开展调脂治疗，可对冠心病以及其他的动脉粥样硬化具有良好的预防和治疗作用。有学者通过研究发现，机体内低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量越高，其动脉粥样硬化强度也就越高。同时导致冠心病发病的主要危险因素即高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。当患者出现高甘油三酯(TG)血症后，其机体冠心病发病率以及死亡率均会明显升高。目前临床上对冠心病进行预防以及治疗所采用的药物主要为他汀类药物，阿托伐他汀钙不但可对机体动脉粥样硬化的形成进行有效抑制，同时可使得机体动脉内皮功能得以有效恢复，并且具备抗感染功能，其可使急性心肌梗死、不稳定心绞痛等的发生得以有效减少。氨氯地平阿托伐他汀钙片是由氨氯地平和阿托伐他汀组成，其汇聚了两种药物所具备的优势，应用于机体后具备较长的药效，同时不良反应少[2]。有学者通过研究报道称，氨氯地平阿托伐他汀钙片可使得冠心病患者机体的抗氧化能力得以有效提高，使一氧化氮(NO)的释放得以改善，对机体的血管内皮起到保护作用，对患者机体的血脂以及血压水平进行有效控制。麝香保心丸具有宽胸理气、芳香开窍、温通经脉的功效，研究发现其具有扩血管、增加血流量、减缓心率和降低心肌耗氧量的作
用，改善了血管内皮功能[3]。本次研究结果显示，联合组患者降压总有效率为96.30%，明显高于对照组的81.48%；联合组患者心绞痛总有效率为94.44%，明显高于对照组的77.78%。综上所述，麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可以取得满意的临床疗效，值得进行推广。
参考文献
[1]李莉,徐志勇,禹颖,等.麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31（3）:302-305.
[2]杜凤东.麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国实用医药,2018,13（6）:93-94.
[3]杜卫甫,胡业彬,姚淮芳,等.麝香保心丸对老年高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响[J].中医药临床杂志,2014,26（4）:351-352.
论文作者:杨杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 地平论文; 冠心病论文; 钙片论文; 麝香论文; 心绞痛论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;