刘丽
（武汉市优抚医院 湖北武汉 430023）
【摘要】目的：探讨流浪女“三无”精神病患者的临床特点及其护理。方法：选取我院在2016年1月—2017年1月收治精神病患者240例，以120例流浪女“三无”精神病患者作为研究组，以120例普通的精神病患者作为对照组，分析比较两组患者在入院时的临床表现。结果：通过研究得知，研究组患者主要表现为行为异常，自理能力和合作程度均低于对照组（P＜0.05）。结论：流浪女“三无”精神病比一般的精神病患者护理难度大，在临床护理上应制定科学的护理计划，采取正确的护理措施。
【关键词】流浪女；精神病患者；临床特点；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0247-02
改革开放以来随着经济和工业的迅猛发展，城市间的人口流动逐渐频繁，从而导致了流浪女“三无”精神病患者的增多[1]。“三无”，即无姓名、无家人、无住址，她们在社会上既属于高危人群，同时也属于需要社会各界人士关心的人群，为了社会的安定，为了让这些流浪女“三无”精神病患者得到有效的治疗，我院就流浪女“三无”精神病患者的临床特点及其护理做研究分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2017年1月我院收治的精神病患者240例作为研究对象，以120例患有精神病的流浪女“三无”人员为研究组，以120例患有精神病的普通女患者为对照组。年龄18～74岁，平均（45.2±2.1）岁，病程2～8年，平均5.4±0.2年；纳入标准：患者意识清晰，同时表达能力以及阅读能力正常[2]。排除标准：原发性精神病患者；老年痴呆患者；合并恶性肿瘤患者。本次研究均在患者知情的情况下进行，患者在年龄、病情等基础资料上相比不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
同时研究统计两组患者在入院时的临床表现，其中包括思维紊乱、行为异常、情绪问题、自理能力、合作程度，并对其进行统计学分析。
1.3 观察指标
观察并对比两组患者在入院时的临床表现。临床表现：记录两组患者在入院时的精神症状、自理能力以及合作程度的人数并进行对比[3]。精神症状包括思维紊乱、行为异常、情绪问题；自理能力分为完全、部分、不能三个等级；合作程度分为合作、不合作三个等级。
1.4 统计学方法
检测数据用SPSS18.0分析，用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
通过研究得知，研究组患者主要表现为行为异常，自理能力和合作程度均低于对照组（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
近年来，流浪人员中患有精神疾病的人越来越多，由于生理结构和心理的不同，尤其是女性较为严重。“三无”流浪女长时间在外漂泊，会对城市的治安和社会管理造成危害，与有家人的患者不同，此类患者在护理上的难度更大，因此，有关护理人员应遵循以下几点：
第一，首先要重视对患者的日常护理，日常护理包含三方面，即生活护理、饮食护理、睡眠护理[4]。生活护理中，由于“三无”流浪女在外漂泊时间长，又没有家人的陪伴，所以护理难度较大。因此需要相关工作人员进行全面彻底的卫生处理，对全身进行检查，检查是否携带有传染病。同时，护理人员要对其进行洗漱、换衣、洗浴、铺床叠被等的指导，自理能力较差者，需要医护人员亲自帮助他们完成。再者，要重视教导患者改正不良习惯。饮食护理中，由于她们长期在外流浪，已经养成了随地捡拾、食无规律、不注重卫生的不良习惯，入院后，工作人员要指导他们进行正确的用餐地点、用餐时间、用餐习惯等等，要控制食量，注重营养均衡、荤素搭配，防止出现暴饮暴食的现象发生。睡眠护理中，护理人员要监督患者形成正确的睡眠习惯，让他们按时休息、按时起床以及相应的身体锻炼，改掉随意散漫的习惯。
第二，对患者的安全护理。安全护理是精神病医疗护理中的一项重要指标。研究得知，“三无”流浪女精神病患者表现的行为异常（80.8%）要明显高于普通的精神病患者（33.3%），所以大多数患者会存在伤人、伤己、伤物等行为，这将会对他人的生命安全造成威胁。因此，对患者的安全护理尤为重要。相关工作人员在工作时，要精神集中，提高警惕，对患者的病症要熟悉，尽量随时监护，对一切可能出现的现象要有预见性，制定有效合理的应对方案，防止意外的发生。
第三，重视身体健康状况的检查和消毒隔离。“三无”流浪女大都来自于不同的地方，语言沟通方面会存在障碍，所以要求医护人员有足够耐心对她们进行身体检查，女性流浪者由于生理结构的不同，有的会被人强奸导致怀孕，对于此类患者，医护人员要对其进行隔离护理，时刻关注，防止出现伤己、伤人等情况出现，对自身身体健康造成严重威胁。除此之外，患者自身可能会携带其他疾病，在患者入院时，工作人员要对他们进行全身的检查。值得注意的是，患者长期流浪在外，必定会携带大量病菌，因此在入院时，要求对她们进行全身的消毒隔离，防止出现传染病。
第四，“三无”流浪女的转归。患者因为无姓名、无住址、无家人，来源复杂，所以大多数长期滞留在医院，造成医院资源的严重浪费，所以要求有关部门针对这一现象制定相应的措施，给她们一个温暖的家。
综上所述，流浪女“三无”精神病比一般的精神病患者护理难度大，在临床护理上应制定科学的护理计划，采取正确的护理措施。
【参考文献】
[1]孙薇，于侠，李英.协同护理对女性流浪精神病患者的临床应用效果[J].中国民康医学，2017，29(1):62-64.
[2]萧素媚，杨策策，范关银.不同性别流浪精神病患者特点分析及护理[J].现代临床护理，2016，15(8):19-23.
[3]季日格，耿娟，窦忠运.乌鲁木齐市流浪精神病患者肺结核病和艾滋病流行病学调查分析[J].疾病预防控制通报，2016，1(5):32-33.
[4]田玉莲，徐英，常海霞.2009-2015年乌鲁木齐地区住院流浪精神病患者并发传染病流行病学分析[J].实用预防医学，2017，24(10):1237-1239.
论文作者:刘丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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