儿童睡眠障碍的背后_睡眠论文

儿童睡眠障碍的背后_睡眠论文

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有的孩子半夜醒来要成人陪着玩,有的孩子睡意朦胧却要进食多次,也有的孩子经常夜惊啼哭……。 孩子因睡眠质量低下而影响其生长发育,家长因孩子睡眠问题而心烦火气旺。然而最近,记者从上海儿童医学中心召开的《儿童睡眠障碍》学术会上了解到:有些造成儿童睡眠问题的“祸首”,竟是我们亲爱的家长。

(一)儿童睡眠的特点

人的正常睡眠过程,一般是由浅睡眠期到深睡眠期再到浅睡眠期这样反复几个周期构成。由于个体情况的不同,每个人一夜出现多少个周期也不相同。通常一个人一夜4至5个周期。

儿童的睡眠有其特殊性,与儿童的生理发展有着密切关系。新生儿时期,婴儿的睡眠时间长,浅睡眠和深睡眠各占50%。我们常见到婴儿睡着有微笑、皱眉、吸吮等动作,这就是婴儿在浅睡眠期。婴儿的浅睡眠期到深睡眠期周期很短,而且次数多,伴有不太能分清昼和夜,特别是出生的第一个月。随着婴儿的成长和脑神经的发育完善,婴儿的总睡眠时间相应减少,渐渐养成夜里长睡白天小睡的节律,浅睡眠期到深睡眠期的周期也相应延长,深睡眠时间占总睡眠时间的比例相应提高。专家认为:12至24个月的儿童应一夜睡到天亮,白天小睡1—2次。

随着儿童的长大,白天活动增多,晚间浅睡眠期的表现除了肢体转动外,还会有梦语、夜哭等,排除生理性原因,一般几分钟后,又能进入深睡眠期。即使小便、喝水后,也能很快入睡。如果成人给以呼唤,极易唤醒孩子。

(二)儿童睡眠问题与家长的护理有关

据儿童医学中心的临床显示,不少儿童的睡眠问题与家长的护理有关。如:有位19个月的儿童,每到半夜2—3点钟醒来要成人陪他玩1 个多小时再睡,否则大哭不止。说道理,他似懂非懂,但只要有一个成人看他搭积木就行了。为减少对家人、邻居的影响,不得不“牺牲”退休的外婆陪伴他。另一位近2岁的儿童,白天不肯好好进食, 半夜睡意朦胧中差不多能吃掉一奶瓶稠的食物。不给吃,怕饿着了他;给吃,他不是一下吃完,而是吮几口,睡一会儿再吮。如果拿掉奶瓶他会大哭。实在难为辛苦了一个白天的父母。

这种情况大都是父母在儿童浅睡眠期护理不当而造成的。孩子在浅睡眠期有各种动作,有睁眼、吸吮、翻身、哭啼,有的还会抬头张望,但这些动作大多是无意义的。成人把这当回事,问他是不是小便、是不是喝水、是不是想吃什么等等。如果孩子还是哭闹不停的话,家长也许会拿出白天孩子喜欢的玩具给他,这样就唤醒了他。也有的家长递上奶瓶试试,孩子叼到了奶头实际是找到了安慰物,而家长却以为他饿了。于是出现了迷迷糊糊、吃吃停停的现象,一奶瓶的量正好是他由浅睡眠期进入深睡眠期的时间。

所以,当孩子在浅睡眠期出现各种动作、声音时,家长可静静地等待5分钟以上,再去关心,让他自行调节进入深睡眠期。 千万不要应答,或有大的声响惊醒他。这种情况随着孩子的年龄增长和神经系统发育完善会慢慢调节好的。

(三)帮助孩子建立良好的睡眠节律

据有关资料显示:新生儿时期,平均一日睡眠16—18小时,每睡眠3—4小时醒一次;6个月时,睡6小时醒1个小时,白天的小睡由3次减到2次,而且85%的儿童能顺利入睡;1岁起大多数儿童已建立起较稳定的睡眠模式,即夜间长睡,早、午小睡模式,同时夜里能自己入睡,一般能一夜睡到天亮。

美国爱尔华大学的教授认为,婴儿4 个月起可以开始慢慢地给他建立一夜到天亮的睡眠模式。6个月时减少夜间喂食量, 延长两次喂食之间的间隔,尽量夜间不再进食。她还认为,有些孩子睡前需要有相关条件,即抱个长毛绒玩具、摸块毛巾、嘴边放块布等等,才能入睡。这没有标准,也没有“对”与“错”。本来孩子睡眠的相关条件就是后天学来的,打断了,反而影响睡眠。但她反对6 个月以上的孩子需人搂着才能入睡的行为。她认为,应该在孩子清醒时把孩子放到床上,接着父母离开。这时孩子很可能哭吵,父母可以隔1—2分钟去安慰他一次,用语言解释或陪在他的旁边,但不要抱,几分钟后再离开。这样反复多次,让孩子明白父母的意图。开始离开的时间短一些,安慰的时间长一些,以后逐渐分别延长与缩短。不管是夜间还是白天睡觉都要这样做。

专家认为,对于2岁以上的孩子,到该睡觉的时间而拒绝上床, 或者上床后提出很多理由延迟睡觉,父母要说“不”。就如白天小孩乱穿马路,家长会制止一样。至于孩子夜间醒来,或惊哭,属正常现象。成人夜间也要醒来,只是在孩子夜间醒来时,父母不要大惊小怪,不要去干预。

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