双牌县人民医院 湖南永州 425200
【摘 要】目的 探究神经外科护理中细节化管理干预的应用效果。方法 选取2015年6月至2016年6月本院收治的神经外科患者76例为研究对象；随机分观察组、对照组；观察组行细节化管理干预，对照组行常规护理干预。对比两组效果。结果 观察组护理成绩评分均高于对照组（P<0.05）；护理满意度观察组（94.74%）高于对照组（71.05%），P<0.05；护理不良事件发生率观察组（5.26%）低于对照组（21.05%），P<0.05。结论 细节化管理干预有助于神经外科护理质量的提高，并能够减少护理不良事件的发生，提高护理满意度，值得推广应用。
【关键词】神经外科；细节化管理干预；应用效果
护理管理是医院科学管理中的重要部分，质量管理是护理管理的核心[1]。在患者对护理质量要求逐渐提高背景下，质量管理作为护理管理的重要构成显得尤为重要。神经外科患者多病情危重，且发病突然，病情变化相对较大，这对护理工作有了更高要求，同时也增加了护理潜在风险[2]。由此，科学有效的护理管理方式选择至关重要。本研究则主要以76例神经外科患者为研究对象，探究神经外科护理中细节化管理干预的应用效果。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月至2016年6月本院收治的神经外科患者76例为研究对象。随机分观察组、对照组，每组38例。观察组男女分别21例、17例；年龄24-68岁，平均（42.88±3.56）岁。对照组男女分别22例、16例；年龄26-69岁，平均（43.26±3.63）岁。两组性别、年龄等一般资料对比无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理干预。观察组行细节化管理干预，主要内容有：（1）明确护理职责，强化责任意识教育。通过模拟演练、组织培训等多样化方式提升护理人员专业水平，同时在培训中强化责任意识教育；在护理工作中，明确护理人员的职责，除了做好日常护理工作，护理人员还应强化跟患者的积极沟通，帮助患者减轻思想负担。此外，由于神经外科病症繁杂，且发病急骤，患者病情变化较快，故护理人员需结合自身护理经验，并具备责任心，掌握患者病情，对突发病情及时报告于主治医生，以及时治疗。（2）设立护理标准，规范护理工作。通过制定工作流程引导内容，并编制成册，使护理人员便于阅读与遵循。在护理标准的设立方面，根据神经外科护理工作内容可设立护理态度、项目观察等标准。此外，护理质量方面实施文件化的管理，根据护理人员的工作安排制定对应的文件，使文件内容清楚透明化，实现护理人员之间明确的护理职责划分，防止出现护理上的疏漏与交叉现象。（3）注重工作记录，及时发现并解决问题。护理人员注重护理工作中遇到的问题及解决措施进行记录，对患者病情做进一步的掌握，关注患者的心理状态，及时发现患者病情上的问题或心理方面的障碍，并通过有效方式进行处理与缓解，确保护理工作的高质量进行。（4）完善细节化考评。通过量化积分制的制定与实施，使定性与定量测评结合，确保神经外科护理工作的公平与科学；此项制度在于通过对护理人员的日常基础护理、护理技能、护理态度等细节性的打分进行护理工作的考评，以提升护理人员积极主动性，提升护理质量。
1.3 观察指标
（1）护理成绩：基础护理评分，特、一级护理评分；（2）护理满意度；（3）护理不良事件发生。
1.4 统计学分析
以SPSS18.0统计软件行数据处理，计量资料t检验，计数资料X2检验，P<0.05为统计学差异显著。
2 结果
2.1 护理成绩
据表1知，观察组护理成绩评分均高于对照组（P<0.05）。
2.3 护理事件
在护理差错、护理缺陷、护理投诉发生中，观察组分别发生1例、0例、1例；对照组分别发生3例、4例、1例；护理不良事件发生率观察组（5.26%）低于对照组（21.05%），P<0.05。
3 讨论
神经外科患者病变部位多为脊髓/脑部，涉及到感觉、语言中枢，临床症状多表现为感觉障碍、失语及偏瘫等，不仅严重影响患者的生活，而且增加了护理工作的难度[3]。故护理方式的有效应用颇为重要。细节化管理干预是一项基于细节护理的行之有效的护理管理模式，是一项强调由护理人员到患者、由生理及心理的持续性、长期性、细致性的工作[4]，不仅要求护理人员参与风险防范、护理责任等相关知识的培训与教育，而且要求护理人员实际应对能力的不断提高。
神经外科相关护理人员通常面临较大的工作压力，导致护理工作中精神紧绷，造成护理风险的发生可能性增大。而细节化管理干预在于将护理工作流程细分为多项细节，同时逐个进行量化，使护理人员能够明确每个阶段需完成的工作，并在实践中完善各项细节，减少护理风险的发生，进而促进护理目标的更好实现，提升护理质量[5]。但需注意的是，在这一护理管理模式下，护理人员应注重专业素质的提升与护理责任的强化，在护理工作中应保持严谨的思维及冷静的情绪，判断要果断，并确保护理安全；此外，还需保持良好的护理态度，增强承受能力，对患者应秉持爱心与责任心，关注患者的身心感受，加强心灵沟通等等，将细节化护理全面贯彻到工作中，致力于提供患者满意的护理服务，提升整体护理质量。
本次研究中，对照组行常规护理干预，观察组行细节化管理干预。结果显示，观察组护理成绩评分均高于对照组（P<0.05）；护理满意度观察组（94.74%）高于对照组（71.05%），P<0.05；护理事件发生率观察组（5.26%）低于对照组（21.05%），P<0.05。提示细节化管理干预具有优于常规护理干预的护理质量，并可减少护理事件的发生，提升患者对护理工作的满意度。
综上所述，细节化管理干预有助于神经外科护理质量的提高，并能够减少护理事件的发生，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1] 吴靖，陈君霞，王晓芳. 细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会[J]. 中医药管理杂志，2015（5）.
[2] 石月. 细节化管理干预对神经外科护理质量的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，17（71）.
[3] 李金林. 细节化管理干预对提高神经外科护理质量的影响分析[J]. 湖南中医药大学学报，2016（A02）：909-909.
[4] 宋玉慧，徐小飞，盛玉霜，等. 细节化管理在神经外科住院患者中的应用[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2015（1）：133-135.
[5] 秦静，冯奇，罗琳超. 神经外科实行细节化管理对护理质量的影响[J]. 中医药管理杂志，2015（2）：102-103.
论文作者:周竞萍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：细节论文; 患者论文; 神经外科论文; 对照组论文; 护理人员论文; 护理工作论文; 质量论文; 《航空军医》2017年第7期论文;