林永华
山东烟台毓璜顶医院神经内科
摘要：讨论护理干预对预防神经内科住院病人意外跌倒的效果观察。2015年一月起，通过对神经内科住院患者从入院、住院期间连续性的护理干预，降低了住院患者跌倒的发生率，保证了护理质量和安全。
关键词 护理干预 神经内科住院患者 跌倒
Abstract: to discuss the nursing intervention effect on neurology hospital patient falling accident prevention. Since January 2015, and through the neurology hospital nursing intervention of continuity of patients from the hospital, the hospital stay, reduce the incidence of the inpatients fall, guaranteed the nursing quality and safety.
Key words: nursing intervention; Neurology hospital patients; fall
跌倒是住院患者最常见的意外事件之一，不仅增加患者的痛苦和经济负担，还容易造成医患纠纷。神经内科患者受疾病、药物、心里环境等因素影响导致发生跌倒的风险显著增加。预防跌倒是护理工作的重要内容，也是评价医院、科室护理质量与安全的重要措施。为降低跌倒的发生率，我科于2015年1月起对神经内科所有住院病人从入院、住院期间进行连续性的护理干预，现将结果报道如下：
临床资料：
2014年住院病人总数2680人，发生跌倒8例，一例严重股骨颈骨折，经手术后现在还卧床不起，其余无严重伤害。2015年住院病人总数 3245人，全年发生跌倒2例，无严重伤害。较2014年明显降低。
护理干预措施：
1.1.首先对所有新入院病人进行有无跌倒风险的评估，评估内容包括跌倒史、意识障碍、年龄、疾病因素（如头晕、四肢无力等）、使用药物（镇静剂、利尿剂、止痛、扩血管等）、协助下床如厕使用便盆轮椅、视听力障碍、专科因素（头晕、一氧化碳中毒性脑病、帕金森病）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果确定病人有跌倒的风险，属高危人群，告知病人及家属并签名。
1.2.有跌倒风险的病人在床尾放防跌倒标识，床头呼叫系统的防跌倒进行维护，并向病人及家属讲明此患者住院期间容易发生跌倒的意外。
1.3落实预防跌倒的健康教育 对患者及家属进行宣教，用通俗易懂的语言为患者家属详细介绍、解释患者的病情，并讲明患者住院期间发生跌倒的危害性，讲解跌倒的风险及预防跌倒的注意事项，预防跌倒十知道的措施，教导家属为病人准备的衣裤要合身，鞋子大小合适，并注意防滑，在住院期间一定要有人陪护，如临时有事需要外出应通知值班护士。期间注意语气温和，有感染力，同时保持一个宣教者的威严度，使患者家属容易接受的同时还能认真对待。
2、住院期间继续对患者进行健康宣教：
2、1、责任护士周二、周五对自己所管的病人针对每个病人的情况按凤险评估表进行重新评估，及时掌握患者病情恢复的程度，调整健康宣教内容。尤其对病情好转、生活自理能力提高、偏瘫肢体肌力提高者的宣教。告知其不能在无人陪伴时自行锻炼或活动，同时要求陪护不能放松警惕，离开病人时哪怕只有数十秒，也要先将病人安置在安全体位以防止跌倒的发生。
2、2、责任护士每周一、周四利用移动护理查房车播放预防跌倒的视频对患者进行宣教，内容包括预防跌倒的预防措施、跌倒发生的一些案例及严重后果，让患者及家属了解跌倒发生的危害性，引起重视。
3、改善医院环境，提高安全意识
医院的公共设施如医院的走廊、楼梯、洗手间等设施一定要保持干净，病房地面采用防滑材料，尽量不要使地面残留积水，如有需要一定要设立好防滑标识或者尽快吹干。走廊有扶手，病床有床档，厕所有呼叫系统，厕所门口都配有防滑垫，有小台阶的地方有注意跌倒的标识。病区宣传栏内有“预防跌倒十知道”内容等预防措施。护士长每周定期检查病房设施完备情况，如有损坏及时维修。
4、心理护理，对于一些文化层次高的患者，由于自我认知欠缺，对自身能力估计过高，对危险性认识不足，或由于爱面子，不愿意在病床上大小便，要耐心与患者进行沟通，取得患者的信任和理解，预防跌倒的发生。
5、对护理人员进行培训，提高护理人员防范跌倒的意识，特别是新毕业护士及实习生。定期组织学习，使护理人员熟练掌握预防跌倒的干预措施，每班护士巡视病房是关注安全措施，发现危险苗头及时纠正，告知病人及家属一起重视，减少跌倒的发生。
小结：通过对患者入院、住院期间的护理干预，使病人和陪护重视跌倒的预防，减少了住院病人跌倒的发生率，提高了护理管理质量。
参考文献
1、詹娩群 防跌倒干预在神经内科住院患者中应用的评价，齐齐哈尔医学报，2012、661-662
2、王苏娜 香港医院预防住院患者跌倒的方法[J]中华护理杂志，201238（5）、397
论文作者:林永华
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 病人论文; 家属论文; 发生论文; 神经内科论文; 医院论文; 护士论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;